早期應(yīng)用他汀類藥物對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者預(yù)后的影響

楊小樂　劉芳　楊何清

【摘 要】目的：研究早期應(yīng)用他汀類藥物對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者預(yù)后的影響。方法：此次研究所選擇的基本對象為2015年5月-2017年12月來我院行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的病患，共有60例，針對病患治療過程中是否早期給予他汀類藥物來分為兩組，即早期使用他汀組與非早期使用他汀組，觀察病患住院以及出院時(shí)運(yùn)用他汀類藥物對MACE（主要不良心血管理事件）與死亡率所帶來的影響。結(jié)果：對比兩組病患的MACE的產(chǎn)生事件，其中，早期使用他汀組有2例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的6.67%，有1例病患出現(xiàn)全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。結(jié)論：對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者早期給予他汀類藥物有有效降低死亡率，同時(shí)還能防止MACE事件的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；預(yù)后；治療效果

【中圖分類號(hào)】R735.37 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2015年5月-2017年12月來我院行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的60例病患作為研究對象，所有病患均成功接受了PCI治療，同時(shí)排除對他汀類藥物過敏的病患。針對病患是否早期服用他汀類藥物分為早期使用他汀組（30例）與非早期使用他汀組（30例），其中，男病患36例，女病患24例，他們的具體年齡在43-69歲之間，平均年齡（55.39±6.90）歲。對比病患的相關(guān)臨床資料，對比結(jié)果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法 入選病患均通過住院或門診隨訪以及電話詢問的方式展開隨訪，隨訪的臨床事件主要包含卒中、死亡、再發(fā)心絞痛、心肌梗死[1]、再入院等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，此統(tǒng)計(jì)主要以SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用來代表基本的計(jì)量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗(yàn)。當(dāng)顯示P>0.05時(shí)，表明對比結(jié)果無較大差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)也無對比意義，當(dāng)顯示為P<0.05時(shí)，表明對比結(jié)果有明顯差別，為此，統(tǒng)計(jì)學(xué)有一定的對比意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查，病患使用的他汀藥物主要有阿托他?。?5例）、辛伐他?。?例）以及普伐他汀等（17例）。就兩組病患的危險(xiǎn)因素，非早期使用他汀組的危險(xiǎn)因素總體低于他汀組，詳情見表1。

對比兩組病患的MACE的產(chǎn)生事件，其中，早期使用他汀組有2例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的6.67%，有1例病患出現(xiàn)全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。

3.討論：

冠心病的病發(fā)因素有許與多，而各類不同因素中最容易忽視膽固醇血癥。據(jù)流行病學(xué)來看，當(dāng)膽固醇有所增長時(shí)，則會(huì)增加冠心病事件的產(chǎn)生率[2-3]。減少膽固醇則能控制動(dòng)脈粥樣硬化問題的出現(xiàn)，同時(shí)還能更好的預(yù)防冠心病。臨床中，降低膽固醇的常用藥物即為他汀類藥物，它在防治冠心病中有著不可或缺的地位[4-5]。隨著各研究資料的完成，臨床確立了他汀類藥物在冠心病的防治中有著十分重要的作用。

本研究中，針對病患治療過程中是否早期服用他汀類藥物而分為兩組，結(jié)果顯示，早期使用他汀組有2例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的6.67%，有1例病患出現(xiàn)全因死亡；非早期使用他汀組有5例出現(xiàn)MACE事件，占本組總例數(shù)的16.67%，3例全因死亡中有1例為心因性死亡，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05。

由上可見，他汀類藥物的多向性效應(yīng)已經(jīng)得到了肯定，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)可知[6]，他汀藥物具備一系列非調(diào)脂作用，如對血管平滑肌細(xì)胞的影響、對內(nèi)皮功能的影響、有一定的抗炎作用、對凝血備注小板和纖溶系統(tǒng)的影響以及可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等。長期使用他汀類藥物能夠控制心血管事件的產(chǎn)生，同時(shí)，不良反應(yīng)肌病的危險(xiǎn)度也會(huì)降至最低。而本研究結(jié)果更加確立了早期服用他汀類藥物即可降低MACE事件的產(chǎn)生率與死亡率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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