醫(yī)學(xué)護(hù)理教育立德樹人教學(xué)改革初探

閆濤

摘要：立德樹人是新時代教育的根本任務(wù)。教育需以德為先，要培根鑄魂、啟智潤心。課堂教育更是教育立德樹人的主渠道和主路徑，通過課程融入落實思想政治教育，完成立德樹人的根本任務(wù)具有現(xiàn)實性和可行性。中職生學(xué)生在校內(nèi)完成專業(yè)學(xué)習(xí)和深造后多會投身社會實踐，以自身專業(yè)知識服務(wù)社會、發(fā)展自我。而品德則是其中的標(biāo)尺和指南針。只有以德為先，才有可能讓所學(xué)的專業(yè)知識學(xué)有所用，用在正途，既不為眼前短暫利益迷惑，也不畏挑戰(zhàn)與困難。因此，樹人必先立德，立德必為樹人。同時，中職生學(xué)生在心智發(fā)育上已經(jīng)進(jìn)入相對成熟的階段，人生觀、價值觀、道德感已基本成型。此時更需要強(qiáng)根固本，進(jìn)一步引導(dǎo)中職生學(xué)生進(jìn)行品德塑造，根植家國情懷與思政理念。中職生學(xué)生花在專業(yè)課學(xué)習(xí)上的時間較多，專業(yè)課程在中職生課程中占比較大，專業(yè)課教師在中職生學(xué)生中示范影響力較強(qiáng)。由此，通過課程思政推進(jìn)中職生人才培育，有著不可忽視的必要性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理教育;立德樹人;教學(xué)改革

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

引言

醫(yī)學(xué)專業(yè)具有強(qiáng)大的實用性，臨床技能培訓(xùn)階段是學(xué)生臨床能力培訓(xùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，醫(yī)患關(guān)系不斷變得緊張，以患者作為醫(yī)療實踐教學(xué)的方式違背了醫(yī)學(xué)倫理，同時，醫(yī)療實踐教學(xué)面對現(xiàn)階段下的醫(yī)療事業(yè)大環(huán)境，開展難度較高。我國的醫(yī)療教育事業(yè)當(dāng)中，臨床技能培訓(xùn)一直以來都是較為薄弱的環(huán)節(jié)。在此背景下，“課程思政”逐漸進(jìn)入中職生視野，為提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)療人才，將“課程思政”內(nèi)容與模擬醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相融合，提煉模擬醫(yī)學(xué)教育中蘊(yùn)含的思政元素，整體規(guī)劃醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，探索醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”教學(xué)改革的實施方案。

一、改變傳統(tǒng)課堂授課形式

在課堂授課形式上，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)學(xué)教育本身的特點(diǎn)，改變課堂授課形式，通過結(jié)合課程思政內(nèi)容，積極地采用更多的新型教學(xué)方法。

例如以問題作為主要課程內(nèi)容載體的問題是教學(xué)法，或是具有實際參考意義的病例分析法和啟發(fā)式教學(xué)法等，在課堂上通過組織學(xué)生辯論，模擬情境等方式，首先激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣，逐漸融入課程思政內(nèi)容。在滲透課程思政內(nèi)容的過程中，可以將近年來出現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)事件作為切入點(diǎn)，分析其中有關(guān)醫(yī)療人員思想政治問題的內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行自我分析，在潛移默化中為學(xué)生帶來意識培養(yǎng)，教學(xué)過程中選擇的案例既可以包括積極地內(nèi)容，也可以找一些存在消極意義的內(nèi)容，讓學(xué)生討論在該案例當(dāng)中醫(yī)護(hù)工作者可能存在的不足和工作當(dāng)中可以進(jìn)行完善的內(nèi)容，對于案例，還可以讓學(xué)生搜集資料，以報告的形式做經(jīng)驗總結(jié)，創(chuàng)造學(xué)生對現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)事業(yè)整體環(huán)境的了解和批判環(huán)境，使學(xué)生引以為戒，在學(xué)習(xí)過程中盡可能的對自身能力和意識進(jìn)行補(bǔ)全?；蛘咴O(shè)置專項活動，以“弘揚(yáng)社會主義核心價值觀”為主題，涵蓋社團(tuán)與就業(yè)、見義勇為、環(huán)境保護(hù)、社會公德等多項內(nèi)容，符合當(dāng)代學(xué)生的思維方式和認(rèn)知方式，貼近生活。通過校園情景劇活動的開展，充分發(fā)揮了思想政治理論課在培育和踐行社會主義核心價值觀中的主渠道作用，提高了思想政治理論課的吸引力與感染力，創(chuàng)新了學(xué)生參與思想政治理論課教學(xué)的途徑與方法，提升了學(xué)生的理論聯(lián)系實際的能力和綜合素質(zhì)。

二、充分挖掘課程中的思政元素并進(jìn)行有機(jī)融合

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的很多課程都體現(xiàn)著對生命的尊重意識、對科學(xué)的追求精神、對醫(yī)學(xué)的奉獻(xiàn)精神和對病人的關(guān)懷精神等，職教中心圍繞教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，遴選一批專業(yè)課程建立課程思政資源庫，挖掘其中的思政元素，建立全過程、多維度、融入式的課程思政體系，期望達(dá)到潤物細(xì)無聲的育人效果。

例如：每年新學(xué)期上解剖課之前，人體解剖學(xué)系開設(shè)主題為“尊重生命美善相循”的公開課，組織學(xué)生參加紀(jì)念無償遺體捐獻(xiàn)的感恩和悼念活動。免疫學(xué)系的教師在講授專業(yè)知識的同時，結(jié)合近年來新冠肺炎疫情的發(fā)展重點(diǎn)，闡述我國是如何進(jìn)行新冠疫苗、新冠免疫學(xué)檢測試劑盒的開發(fā)和研制，在這場全球新冠疫情斗爭中展現(xiàn)出超強(qiáng)的國力和優(yōu)勢，從而提升學(xué)生的民族自信心和自豪感。中醫(yī)藥部結(jié)合我國科學(xué)家屠呦呦研制抗瘧藥物青蒿素榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎等重大成就，激勵學(xué)生強(qiáng)烈的科研熱情和愛國熱情。實驗動物學(xué)課堂開展動物倫理、動物美學(xué)教育等活動，強(qiáng)化學(xué)生的動物和醫(yī)學(xué)倫理意識。此外，該校還通過建設(shè)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、溫暖的醫(yī)學(xué)等人文教育主干課程和輔助課程體系，將醫(yī)學(xué)人文精神與科學(xué)精神有機(jī)融合，塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和能力[7]。這些舉措將專業(yè)課程蘊(yùn)含的醫(yī)德精神升華為學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)。專業(yè)部還舉辦“國粹點(diǎn)亮醫(yī)學(xué)人文，抗疫砥礪深大醫(yī)心”的系列活動，塑造有溫度、肯擔(dān)當(dāng)、講情懷的醫(yī)學(xué)人才，踐行“慈心仁術(shù)”的“深醫(yī)精神”。2021年，正值中國共產(chǎn)黨成立100周年，專業(yè)部以此為契機(jī)，開展“學(xué)黨史、強(qiáng)信念、擔(dān)使命”黨史知識競賽，學(xué)生在輕松的活動中學(xué)習(xí)黨的歷史，更加堅定自己的理想信念，明確醫(yī)學(xué)生所肩負(fù)的責(zé)任與使命，踐行初心使命。

三、優(yōu)選臨床案例，巧設(shè)課堂情景，構(gòu)建三階遞進(jìn)式教學(xué)模式

按照基層醫(yī)療工作崗位任務(wù)要求，遴選了糖尿病、高血壓、缺氧等相關(guān)臨床案例，構(gòu)建“三三遞進(jìn)式”三階教學(xué)模式，使基礎(chǔ)知識和臨床應(yīng)用結(jié)合起來，使基礎(chǔ)知識融合、內(nèi)化、活化，兼之醫(yī)德教育和崗位責(zé)任教育。體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)遞進(jìn)式提升的教學(xué)理念：基礎(chǔ)-強(qiáng)化-綜合。將綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)以及職業(yè)道德社會責(zé)任感的教育適時適才地融入各個教學(xué)階段。針對基層醫(yī)療工作崗位需求，整合出高血壓、糖尿病、缺氧等相關(guān)拓展模塊，重組課程內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生建立基層醫(yī)療工作思路。用生理學(xué)知識解釋基層常見疾病的癥狀和體征，挖掘疾病診療和慢性病管理過程中基層醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)要求，進(jìn)行課程思政教學(xué)改革，更加貼近崗位需求。

例如，糖尿病是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病和多發(fā)病，糖尿病患者的社區(qū)管理對于學(xué)生來說尤為重要，在講授過程中以糖尿病的表現(xiàn)、預(yù)防、社區(qū)管理為基礎(chǔ)，從生理學(xué)的角度來進(jìn)行分析，每個過程都融入基層醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具備精湛醫(yī)術(shù)、醫(yī)者仁心、關(guān)愛患者的育人要素。整合的缺氧知識模塊講授，肺換氣過程出現(xiàn)問題引發(fā)缺氧，引出新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)，介紹新冠肺炎爆發(fā)后，基層醫(yī)務(wù)工作者的工作職責(zé)和感人事跡，讓學(xué)生明白自己將來崗位的工作職責(zé)，理解“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神。

結(jié)束語

模擬醫(yī)學(xué)護(hù)理教育是未來醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的發(fā)展大趨勢，在這個過程中，教育主體應(yīng)該重視起對課程思政的融入，學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展不僅僅需要獲得強(qiáng)大的專業(yè)素養(yǎng)基礎(chǔ)，還應(yīng)該針對近幾年來，醫(yī)護(hù)工作者在思想意識方面存在的不足進(jìn)行引導(dǎo)和培養(yǎng)，在教學(xué)方法上更加迎合學(xué)生的興趣，根據(jù)學(xué)生的發(fā)展需求調(diào)整教學(xué)策略，為我國未來的醫(yī)療事業(yè)提供一批不僅具有高專業(yè)素養(yǎng)還具有強(qiáng)大的職業(yè)修養(yǎng)的高品質(zhì)醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn)

[1]宋鵬.立德樹人視域下醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)策略探究[J].文化創(chuàng)新比較研究，2020，4（11）：75-76.

[2]白云，田醒東，薛鳳枝.醫(yī)學(xué)生立德樹人教育的創(chuàng)新與實踐研究——以河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例[J].現(xiàn)代交際，2019（12）：45+44.

[3]管琪琪.醫(yī)學(xué)院校落實“立德樹人”的路徑及其機(jī)制問題[J].文教資料，2018（03）：121-122+129.