強(qiáng)化用藥安全管理在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

陳雪峰（遼寧省興城市人民醫(yī)院,遼寧 興城 125100）

腦卒中是臨床上一種常見的病癥，患者多由腦內(nèi)大血管直徑閉塞或變窄導(dǎo)致腦部供氧、供血不足，出現(xiàn)腦功能障礙情況，該病癥致死率、致殘率較高，常見于老年群體，威脅患者生命健康[1]。該病癥后遺癥較多，大部分患者患病后均出現(xiàn)并發(fā)癥，如：偏癱、肢體障礙、語言障礙等，不利于患者康復(fù)，并增加家庭壓力，降低患者生活質(zhì)量[2]。該病癥常給予藥物治療，本次研究將以醫(yī)院收治的腦卒中患者為研究對象，探索用藥安全管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的腦卒中患者為研究對象（72例），于2020年1月-2020年12月入院治療，組別按照入院時(shí)間劃分，對照組36例，男18例，女18例，年齡范圍45-79歲，平均年齡（58.77±2.12）歲；觀察組36例，男17例，女19例，年齡范圍44-80歲，平均年齡（58.63±2.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對研究知情并簽訂意向書；研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在精神障礙；臨床病例資料不全。兩組患者基線資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，并做好藥物管理，保證患者準(zhǔn)確、按時(shí)服用藥物，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥安全管理：①建立用藥安全小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組長，建立用藥安全管理制度，保證護(hù)士之間按照正常程序交接，交接過程中必須對患者出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)、原因、時(shí)間、后果等進(jìn)行詳細(xì)記錄并告知下一班護(hù)士，提升護(hù)士自身的用藥安全意識。②建立完善的安全用藥流程手冊，對患者病癥與病史評估，明確患者存在的藥物禁忌，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，按照醫(yī)囑開展各項(xiàng)治療，通過參考手冊加深記憶。③做好藥物分類標(biāo)識，如新藥、高危藥、急救藥等單獨(dú)放置或運(yùn)用鮮明的標(biāo)簽來標(biāo)注，做好日常交接與確認(rèn)，強(qiáng)化人員之間的協(xié)調(diào)，對患者生命體征與用藥情況監(jiān)督，執(zhí)行醫(yī)囑。④積極開展藥物安全教育，指導(dǎo)患者與家屬了解藥物常識，降低用藥誤差，尤其是對于腦卒中患者來說，自身容易出現(xiàn)服錯(cuò)藥物和忘記服藥等情況，必須注意該類問題，可以定期開展安全培訓(xùn)，指導(dǎo)患者反復(fù)記憶，熟悉藥品，實(shí)行用藥安全程序，防止不良事件。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用藥安全事件，包括服錯(cuò)藥物、漏服、少服，計(jì)算發(fā)生率。 觀察兩組滿意度，運(yùn)用自擬滿意度調(diào)查問卷開展，滿分35分（非常滿意）；30-34分（滿意），低于30分（不滿意），計(jì)算滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)通過SPSS23.0統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）計(jì)數(shù)用藥安全事件與滿意度，以χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)，P＜0.05說明存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥安全事件 觀察組用藥安全事件（2.78%）明顯低于對照組（16.67%），差異顯著（P＜0.05），如表1。

表 1 兩組患者用藥安全事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度情況 觀察組滿意度（100.00%）高于對照組（88.89%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦卒中是臨床上一種常見的病癥，常見于老年群體，近年來該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢，嚴(yán)重威脅老年群體的生命健康，降低了他們的生活質(zhì)量[4]。腦卒中患者需要開展合理藥物治療，但由于老年患者身體機(jī)能降低，記憶減退，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)服錯(cuò)藥、漏服、少服等情況，形成用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此開展合理的用藥安全管理尤為重要[5]。用藥安全管理是一種新型管理模式，通過建立用藥安全制度來規(guī)范流程，做好藥物分類與標(biāo)識，保證患者可以準(zhǔn)確及時(shí)地服藥，并提升護(hù)理人員素養(yǎng)水平，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床實(shí)踐[6]。

本次研究結(jié)果中，觀察組用藥安全事件發(fā)生率（2.78%）低于對照組（16.67%），組間差異顯著（P＜0.05），說明該管理方式有助于降低安全事件發(fā)生率，保證用藥安全。觀察組滿意度（100.00%）優(yōu)于對照組（88.89%）（P＜0.05），說明該護(hù)理方式相比于傳統(tǒng)方式更優(yōu)，可提升患者護(hù)理質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)，準(zhǔn)確及時(shí)服藥。

綜上所述，腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用用藥安全管理價(jià)值較高，可提升用藥安全性，降低不良事件發(fā)生，提高臨床護(hù)理水平，值得推廣。