• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    2019亞洲肌少癥診斷共識(shí)下肌少癥相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)估

    2021-12-29 07:03:52張克英宋顯東秦緒軍
    關(guān)鍵詞:步速普通型肌少癥

    程 蕊,王 晶,張克英,宋顯東,萬(wàn) 毅,秦緒軍

    (1.中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科,陜西 西安 710032;2. 中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤訓(xùn)練基地,陜西 西安 710032;3. 中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)軍隊(duì)健康教育與管理教研室,陜西 西安 710032)

    肌少癥是一種與年齡相關(guān)的以肌質(zhì)量喪失、肌力量不足和身體機(jī)能低下為特點(diǎn)的老年綜合征,是老年人衰弱、跌倒、失能等高危行為和心臟衰竭、呼吸衰竭等致殘致死性疾病的常見(jiàn)誘因,肌少癥不僅導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降,還會(huì)增加老年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)[1],故肌少癥的早期診斷和干預(yù)對(duì)老年人身心健康至關(guān)重要。亞洲肌少癥工作組于2014年提出了亞洲肌少癥診斷共識(shí)(AWGS2014)[2],于2019年發(fā)布了最新修訂的診斷共識(shí)(AWGS2019)[1]。AWGS2019在AWGS2014基礎(chǔ)上新增了嚴(yán)重肌少癥這一分類,本研究為明確老年人從有肌質(zhì)量喪失、肌力量不足和身體機(jī)能下降發(fā)展為嚴(yán)重肌少癥的危險(xiǎn)因素,探討AWGS2019條件下肌少癥相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)肌少癥惡化的影響,以期對(duì)肌少癥患者早期干預(yù)提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本研究于2019年6—9月,采取方便抽樣法,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2所養(yǎng)老院全體老人678例篩查,最終納入202例,其中男性49例(24.26%),女性153例(75.74%),平均年齡(81.25±2.86)歲。

    本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老人均簽署知情同意書(shū)。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參與本研究,年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)自理能力者;惡性腫瘤者;嚴(yán)重精神疾病者;有蛋白尿者;肝性腦病者;外周動(dòng)脈缺血者;蛋白高敏體質(zhì)者;依從性差者。

    1.3診斷路徑 2019版診斷路徑中增加了肌少癥可能、嚴(yán)重肌少癥新概念,且2019版男性骨骼肌力量界值從26 kg增加至28 kg,6 m步速界值從0.8 m/s增加至1.0 m/s,見(jiàn)圖1。為了便于統(tǒng)計(jì)與對(duì)照,本研究中用肌少癥前期是指骨骼肌質(zhì)量下降,而骨骼肌力量下降和(或)軀體功能下降指標(biāo)未達(dá)到肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年人,即肌少癥前期=可能肌少癥-肌少癥;肌少癥=肌少癥(普通型)+嚴(yán)重肌少癥。

    圖1 AWGS2019肌少癥診斷路徑

    1.4一般資料調(diào)查 使用《個(gè)人情況和檢查登記表》《老年人運(yùn)動(dòng)功能量表》[3](日本骨科協(xié)會(huì)GLFS-25)及《食物頻數(shù)法問(wèn)卷調(diào)查表》[4]采集一般資料。調(diào)查過(guò)程由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)且使用規(guī)范指導(dǎo)語(yǔ)的工作人員協(xié)助老人完成。

    1.5肌少癥診斷關(guān)鍵指標(biāo)的檢測(cè)與分析 采用液壓式握力器檢測(cè)握力,握力姿勢(shì)采用美國(guó)手部療法協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)[5]。使用Inbody720人體成分分析儀,采用生物電阻抗分析法測(cè)量體重指數(shù)(body mass index,BMI)、脂肪量、脂肪率、除脂體重及各部位肌含量(軀干、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢)。通過(guò)秒表計(jì)時(shí),計(jì)算老人靜息狀態(tài)下的6 m歩行速度。

    1.6確保診斷的準(zhǔn)確性 上述檢測(cè)均由統(tǒng)一培訓(xùn)的老年醫(yī)學(xué)科高年資護(hù)士(工作滿5年)完成,且每名護(hù)士固定檢測(cè)項(xiàng)目。邀請(qǐng)兩名老年醫(yī)學(xué)科副高以上職稱的專家,分別采用AWGS2019和AWGS2014對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象202例進(jìn)行肌少癥診斷;診斷過(guò)程獨(dú)立進(jìn)行,兩名專家互不干涉,如果有不同意見(jiàn),詢問(wèn)第三位高級(jí)職稱專家,由其綜合評(píng)定后確定診斷。

    1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析;計(jì)數(shù)資料比較采用Fisher精確概率法或χ2檢驗(yàn);采用Logistics回歸分析肌少癥發(fā)生的影響因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1基于亞洲肌少癥新舊診斷共識(shí)比較

    2.1.1基于新舊共識(shí)的肌少癥患病率分析 基于AWGS2014,診斷肌少癥45例(22.28%)?;贏WGS2019,診斷肌少癥前期106例(52.48%),肌少癥62例(30.69%),見(jiàn)表1;肌少癥中嚴(yán)重肌少癥42例,占比67.74%,肌少癥(普通型)20例,占比32.26%。

    表1 肌少癥新舊診斷共識(shí)的患病率統(tǒng)計(jì)

    80歲及以上老年人共139例。用AWGS2014檢出肌少癥33例,占比23.74%;用AWGS2019檢出肌少癥48例,占比34.53%,新舊診斷共識(shí)對(duì)其檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.920,P=0.042)。

    2.1.2新舊診斷共識(shí)下,不同年齡段、不同BMI段與肌少癥檢出率的相關(guān)性分析 AWGS2014和AWGS2019下,不同年齡段與肌少癥檢出率的相關(guān)性分別是rs=0.377(P=0.049)、rs=0.601(P=0.001)。AWGS2014和AWGS2019對(duì)肌少癥檢出率與不同BMI段的相關(guān)性分別是rs=0.542(P=0.048)、rs=0.622(P=0.032)。

    2.2AWGS2019下肌少癥危險(xiǎn)因素分析 以肌少癥分類(非肌少癥=0,肌少癥前期=1)為因變量,以年齡(<83歲=0;≥83歲=1)、身高(<160 cm=0;≥160 cm=1)、肌力(<21 kg=0;≥21 kg=1)、靜息6 m步速(<1.2 m/s=0;≥1.2 m/s=1)、碳水化合物(<200 g=0;≥200 g=1)、運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分(<23=0;≥23=1)為自變量,自變量用中位數(shù)或均數(shù)為界進(jìn)行二分類。

    2.2.1AWGS2019下非肌少癥與肌少癥危險(xiǎn)因素單因素分析 基于AWGS2019,對(duì)非肌少癥與肌少癥前期進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示年齡、身高、肌力、靜息6 m步速、碳水化合物及運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 非肌少癥與肌少癥前期危險(xiǎn)因素單因素分析

    2.2.2AWGS2019下非肌少癥與肌少癥Logistic多因素分析 將單因素有意義的指標(biāo)納入多因素回歸分析模型,結(jié)果顯示肌力、靜息6 m步速、運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表3。

    表3 非肌少癥與肌少癥前期Logistic多因素分析

    2.2.3AWGS2019下肌少癥惡化的影響因素分析 對(duì)肌少癥前期、肌少癥(普通型)、嚴(yán)重肌少癥與一般情況、基礎(chǔ)疾病和營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果如下:肌少癥前期、肌少癥(普通型)、嚴(yán)重肌少癥年齡、身高、體重、肌含量、靜息6 m步速、BMI、合并基礎(chǔ)疾病(高血壓/糖尿病/高血脂)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組間兩兩比較:肌少癥前期與肌少癥(普通型)之間,體重、肌含量、靜息6 m步速、BMI、合并基礎(chǔ)疾病(高血壓/糖尿病/高血脂)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);肌少癥前期與嚴(yán)重肌少癥之間,身高、體重、肌含量、靜息6 m步速、BMI、合并高血壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);嚴(yán)重肌少癥與肌少癥(普通型)之間,靜息6 m步速、合并基礎(chǔ)疾病(高血壓/糖尿病/高血脂)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    表4 肌少癥前期、肌少癥(普通型)和嚴(yán)重肌少癥的相關(guān)因素分析

    3 討 論

    亞洲肌少癥工作組于2019年發(fā)布了最新版的AWGS2019,該共識(shí)在AWGS2014基礎(chǔ)上,參照歐洲老年肌少癥工作組診斷標(biāo)準(zhǔn)[6],對(duì)診斷流程和標(biāo)準(zhǔn)界值進(jìn)行了修訂,并提出了“肌少癥可能”的概念[7]。上述調(diào)整理論上可利于肌少癥的早期診斷和干預(yù),但具體實(shí)施過(guò)程中是否能夠取得預(yù)期效果尚無(wú)研究報(bào)道?,F(xiàn)以西安市未央?yún)^(qū)2所養(yǎng)老院的202例老年人為研究對(duì)象,對(duì)比分析了新舊診斷共識(shí)的差異,探討了新共識(shí)下相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)肌少癥患病的影響。首先,新標(biāo)準(zhǔn)的分類更多,增加了“肌少癥可能”、“嚴(yán)重肌少癥”的概念。診斷界值男性骨骼肌力量、靜息6 m步速的增加,使舊共識(shí)確診的45例肌少癥患者全部包含于新共識(shí)確診的62例患者之中,讓以往達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年人更早被關(guān)注,盡早干預(yù),防止進(jìn)一步惡化,保證更多人的健康。

    研究顯示,肌少癥患病率在80歲及以上老年人群中有顯著升高的流行病學(xué)特征[8-9],此外有研究提示肌少癥與多種代謝性疾病和器質(zhì)性疾病密切相關(guān)[10],因此明確肌少癥相關(guān)危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)肌少癥干預(yù)對(duì)老年人身心健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。本研究分析了兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下不同年齡段、BMI段與肌少癥檢出率的關(guān)系,結(jié)果顯示年齡和BMI是影響肌少癥檢出的因素,BMI與肌少癥檢出率存在正相關(guān),且AWGS2019和BMI相關(guān)性更強(qiáng),80歲及以上老年人肌少癥檢出率顯著高于舊共識(shí),提示新共識(shí)更適用于80歲及以上老年人的肌少癥篩查。

    研究表明,肌少癥與高血壓[11]、糖尿病[12-14]、高血脂、心血管疾病、心功能不全等的發(fā)生有關(guān)[12,15-16],甚至與某些疾病的預(yù)后有關(guān),但關(guān)于肌少癥不同分期與其相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系鮮有報(bào)道。本研究結(jié)果顯示,基于AWGS2019下非肌少癥與肌少癥前期之間比較,肌力、靜息6 m步速為其獨(dú)立診斷因素,運(yùn)動(dòng)障礙為其獨(dú)立影響因素。肌少癥伴有基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病、高血脂)在肌少癥前期、肌少癥(普通型)、嚴(yán)重肌少癥三者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,伴有以上三種基礎(chǔ)疾病的肌少癥患者在肌少癥前期與肌少癥(普通型)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在肌少癥(普通型)與嚴(yán)重肌少癥之間只有高血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,高血壓、糖尿病、高血脂與年齡密切相關(guān)[13,15,17],本研究認(rèn)為年齡是骨骼肌退行性改變的不可抗生理原因,而基礎(chǔ)疾病的發(fā)生與年齡有關(guān),故上述三種基礎(chǔ)疾病與肌少癥的發(fā)生有關(guān)。以上述肌少癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果為切入點(diǎn),進(jìn)行早期篩查和干預(yù),將有望延緩肌少癥進(jìn)程,提高老年人生活質(zhì)量。

    綜上所述,新共識(shí)診斷涵蓋了更多的肌少癥患者,80歲及以上和(或)患有高血壓、糖尿病、高血脂三種基礎(chǔ)疾病的老年人,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否合并肌少癥的發(fā)生。由于經(jīng)費(fèi)、新冠肺炎疫情和時(shí)間等原因,不允許采用大規(guī)模隨機(jī)試驗(yàn),本研究只使用方便抽樣法選取了2所養(yǎng)老院作為研究,但2所養(yǎng)老院為西安市153家養(yǎng)老院中規(guī)模較大者,故在對(duì)西安市養(yǎng)老院人群總體情況的推斷上仍有參考意義。

    猜你喜歡
    步速普通型肌少癥
    試試4米步速測(cè)驗(yàn)法
    肌少癥在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展
    肌少癥對(duì)脊柱疾病的影響
    運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌少癥
    中老年保健(2021年3期)2021-08-22 06:50:40
    調(diào)峰保供型和普通型LNG接收站罐容計(jì)算
    煤氣與熱力(2021年5期)2021-07-22 09:02:14
    步速與住院高齡老年患者全因死亡的相關(guān)性
    周大勇從濕論治普通型新型冠狀病毒肺炎經(jīng)驗(yàn)
    老年人步速與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展
    健康老年人舒適步速測(cè)評(píng)的Meta分析
    雙能X線吸收法在肌少癥診治中的研究進(jìn)展
    国产精品蜜桃在线观看| 日韩国内少妇激情av| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久精品人妻少妇| av免费在线看不卡| 久久6这里有精品| 麻豆成人午夜福利视频| 男女那种视频在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩一本色道免费dvd| 久久久久久伊人网av| 一级毛片电影观看 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美一区二区精品小视频在线| 成人毛片60女人毛片免费| 内射极品少妇av片p| av专区在线播放| 精品无人区乱码1区二区| 午夜老司机福利剧场| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲精品,欧美精品| 久久99精品国语久久久| 欧美精品一区二区大全| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产又色又爽无遮挡免| 一级黄片播放器| 嫩草影院入口| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲怡红院男人天堂| 精品国产三级普通话版| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久久国产a免费观看| 一区二区三区四区激情视频| 欧美色视频一区免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 看免费成人av毛片| 日韩中字成人| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 水蜜桃什么品种好| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品国产露脸久久av麻豆 | 草草在线视频免费看| 国产精品女同一区二区软件| 国产视频内射| 国产探花极品一区二区| 日韩欧美精品v在线| 久久久久久久午夜电影| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 天堂网av新在线| 九九在线视频观看精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国内精品宾馆在线| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品熟女少妇av免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲在久久综合| 国产精品国产三级专区第一集| 色哟哟·www| 大香蕉97超碰在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产精品一及| 国产亚洲精品久久久com| av黄色大香蕉| 在线观看66精品国产| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品国产av成人精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 七月丁香在线播放| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 五月伊人婷婷丁香| 99国产精品一区二区蜜桃av| 高清在线视频一区二区三区 | or卡值多少钱| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品成人久久久久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 一级爰片在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲国产色片| 亚洲成av人片在线播放无| 日韩欧美 国产精品| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 99久久人妻综合| .国产精品久久| 亚洲欧洲国产日韩| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产大屁股一区二区在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av男天堂| 99久久精品国产国产毛片| 久久久精品大字幕| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲国产精品合色在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 天堂网av新在线| 国内精品美女久久久久久| av播播在线观看一区| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美高清性xxxxhd video| 黄色日韩在线| 日韩欧美三级三区| 最近手机中文字幕大全| 青春草视频在线免费观看| 天堂中文最新版在线下载 | 日韩一本色道免费dvd| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 韩国高清视频一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 看非洲黑人一级黄片| 久久韩国三级中文字幕| 国产 一区 欧美 日韩| av天堂中文字幕网| 床上黄色一级片| 日韩 亚洲 欧美在线| 人人妻人人看人人澡| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日本爱情动作片www.在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久久久久久久久久免费av| 国产高清视频在线观看网站| 麻豆乱淫一区二区| 少妇高潮的动态图| 精品一区二区免费观看| 国产精品一区www在线观看| 欧美日本视频| 久久久成人免费电影| 九九热线精品视视频播放| 日韩av在线大香蕉| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 男女那种视频在线观看| 国产黄片美女视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 嫩草影院新地址| 91精品伊人久久大香线蕉| 一二三四中文在线观看免费高清| 午夜免费激情av| 51国产日韩欧美| 99热这里只有是精品50| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美精品专区久久| 欧美bdsm另类| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 久久午夜福利片| 国产久久久一区二区三区| 国产午夜精品论理片| 欧美日韩在线观看h| 在线观看美女被高潮喷水网站| 麻豆成人午夜福利视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲av男天堂| 久久久久久大精品| 欧美成人a在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲自拍偷在线| 亚洲五月天丁香| 色尼玛亚洲综合影院| 91精品国产九色| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产av不卡久久| 免费在线观看成人毛片| 在线天堂最新版资源| 有码 亚洲区| 极品教师在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产在视频线在精品| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲最大成人av| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | a级毛片免费高清观看在线播放| 99热全是精品| 日本黄色视频三级网站网址| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 有码 亚洲区| 日本欧美国产在线视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 熟女电影av网| 精品一区二区免费观看| 久久人人爽人人片av| 久久久欧美国产精品| 两个人的视频大全免费| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久九九精品影院| 国产一区有黄有色的免费视频 | 日本一本二区三区精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 成人综合一区亚洲| 国产熟女欧美一区二区| 久久精品影院6| 婷婷色av中文字幕| 欧美97在线视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 搡女人真爽免费视频火全软件| 日日撸夜夜添| 成人国产麻豆网| 美女国产视频在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲av男天堂| 日本一二三区视频观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 午夜福利高清视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 日韩视频在线欧美| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美+日韩+精品| 国产精品福利在线免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 国产av一区在线观看免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 男人的好看免费观看在线视频| 成人二区视频| 成年版毛片免费区| www.色视频.com| 免费黄色在线免费观看| 中文资源天堂在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 男女国产视频网站| 91精品国产九色| 91久久精品电影网| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品人妻久久久久久| 日韩一本色道免费dvd| 成年女人永久免费观看视频| 久久99热6这里只有精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产成人精品久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 久久精品久久久久久久性| 国产探花极品一区二区| 七月丁香在线播放| 免费观看性生交大片5| 青春草视频在线免费观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产成人福利小说| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 国产成年人精品一区二区| 亚洲最大成人手机在线| 波多野结衣巨乳人妻| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲欧洲国产日韩| 好男人在线观看高清免费视频| 不卡视频在线观看欧美| 草草在线视频免费看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲国产最新在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 最近最新中文字幕免费大全7| 女人被狂操c到高潮| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久这里只有精品中国| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久久国产网址| 亚洲美女视频黄频| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| av在线亚洲专区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美zozozo另类| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日本五十路高清| 69人妻影院| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品乱码一区二三区的特点| 91久久精品国产一区二区三区| 免费看日本二区| 黄色一级大片看看| 亚洲18禁久久av| 性色avwww在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品一区二区性色av| 国产亚洲最大av| 一本久久精品| 欧美日韩综合久久久久久| 色哟哟·www| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 久久草成人影院| 亚洲在久久综合| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 身体一侧抽搐| 男女边吃奶边做爰视频| 免费看av在线观看网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产精品一区二区在线观看99 | 九九在线视频观看精品| 九色成人免费人妻av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级| 久久久精品94久久精品| 亚洲人成网站在线播| 成年女人看的毛片在线观看| 男女国产视频网站| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 成年女人看的毛片在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 极品教师在线视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产在视频线精品| 国产精品人妻久久久久久| 婷婷色综合大香蕉| 春色校园在线视频观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 我的老师免费观看完整版| 丰满乱子伦码专区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美最新免费一区二区三区| 嫩草影院入口| 国产探花在线观看一区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久九九精品影院| 久久亚洲国产成人精品v| 久久精品国产自在天天线| 久久久久网色| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 日韩一本色道免费dvd| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文字幕久久专区| 国产精品一区二区三区四区久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 中文欧美无线码| 日韩高清综合在线| 国产人妻一区二区三区在| 99热这里只有是精品在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 级片在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 在线播放无遮挡| 99久久精品热视频| 久久精品国产亚洲网站| 在线a可以看的网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99热全是精品| 国产av码专区亚洲av| 一级毛片我不卡| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产精品,欧美在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲自拍偷在线| 亚洲精品国产av成人精品| 日本三级黄在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 国产视频内射| 久久热精品热| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日本免费a在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲av中文av极速乱| 久久精品国产亚洲网站| 成年女人看的毛片在线观看| 少妇的逼好多水| 一级av片app| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产av一区在线观看免费| 亚洲精品自拍成人| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 两个人视频免费观看高清| 中国美白少妇内射xxxbb| 五月玫瑰六月丁香| 国产一级毛片在线| 天堂中文最新版在线下载 | 免费一级毛片在线播放高清视频| 精华霜和精华液先用哪个| 日本欧美国产在线视频| 天天一区二区日本电影三级| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产午夜精品一二区理论片| 国产私拍福利视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 两个人的视频大全免费| or卡值多少钱| 成人亚洲精品av一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产精品一二三区在线看| 色网站视频免费| 精品久久久久久久久av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 午夜激情福利司机影院| 超碰av人人做人人爽久久| 偷拍熟女少妇极品色| 精品人妻熟女av久视频| 青春草视频在线免费观看| 欧美区成人在线视频| 国产男人的电影天堂91| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 身体一侧抽搐| 久久韩国三级中文字幕| h日本视频在线播放| 久久久久久久午夜电影| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲中文字幕日韩| 毛片女人毛片| 九草在线视频观看| 97在线视频观看| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品,欧美在线| 干丝袜人妻中文字幕| 搞女人的毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成年免费大片在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 性色avwww在线观看| 看黄色毛片网站| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲av成人精品一区久久| 五月伊人婷婷丁香| 人妻系列 视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品永久免费网站| 精品久久久久久久久av| 看片在线看免费视频| 视频中文字幕在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美高清成人免费视频www| 男人舔女人下体高潮全视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 韩国av在线不卡| 国产不卡一卡二| 国产视频内射| 男女啪啪激烈高潮av片| 日本欧美国产在线视频| 欧美精品一区二区大全| 国产精品三级大全| 在线播放国产精品三级| 亚洲av男天堂| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲综合色惰| 午夜久久久久精精品| 精华霜和精华液先用哪个| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲自拍偷在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产午夜福利久久久久久| 国产免费视频播放在线视频 | 一级二级三级毛片免费看| 26uuu在线亚洲综合色| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 只有这里有精品99| 精品人妻熟女av久视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久久网色| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精品乱久久久久久| 国产在视频线在精品| 一级毛片电影观看 | 黄色配什么色好看| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产在线男女| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99久久成人亚洲精品观看| 精品午夜福利在线看| 直男gayav资源| 精品不卡国产一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品国产三级普通话版| 国产免费又黄又爽又色| 午夜亚洲福利在线播放| 赤兔流量卡办理| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产av不卡久久| 亚洲三级黄色毛片| 长腿黑丝高跟| av在线老鸭窝| 国产三级在线视频| 日韩国内少妇激情av| 99热网站在线观看| av女优亚洲男人天堂| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产成年人精品一区二区| 99热6这里只有精品| 精品酒店卫生间| 日韩av在线大香蕉| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产成人freesex在线| 亚洲欧洲国产日韩| 老司机福利观看| 少妇高潮的动态图| 成人午夜高清在线视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 人体艺术视频欧美日本| 中国国产av一级| 日韩成人伦理影院| 男女下面进入的视频免费午夜| av卡一久久| 国产毛片a区久久久久| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品伦人一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 久久久精品欧美日韩精品| av线在线观看网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 免费大片18禁| 欧美成人午夜免费资源| 久久精品人妻少妇| 国产男人的电影天堂91| 免费观看的影片在线观看| 国产精品永久免费网站| 免费观看在线日韩| 亚洲最大成人av| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久久a久久爽久久v久久| 国产三级中文精品| 欧美性感艳星| 国产成人a区在线观看| 免费观看在线日韩| 亚洲欧洲日产国产| 国产亚洲一区二区精品| 看十八女毛片水多多多| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 韩国av在线不卡| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久性生活片| 少妇高潮的动态图| 精品久久国产蜜桃| 日本黄色片子视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| or卡值多少钱| av线在线观看网站| 日韩一本色道免费dvd| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产高清三级在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 女人久久www免费人成看片 | 超碰av人人做人人爽久久| 男女那种视频在线观看| 国产三级中文精品| 91久久精品国产一区二区成人| 国产色爽女视频免费观看| eeuss影院久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | av天堂中文字幕网| 激情 狠狠 欧美| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日韩在线观看h| 午夜福利成人在线免费观看| 永久免费av网站大全| 美女内射精品一级片tv| 亚洲欧美成人精品一区二区| 嫩草影院新地址| 国产欧美日韩精品一区二区| 婷婷六月久久综合丁香| 国产精品永久免费网站| 精品人妻视频免费看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 舔av片在线| 国产精品电影一区二区三区| 免费看美女性在线毛片视频| 99久久精品一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久国产成人免费| 99久久九九国产精品国产免费| 精品久久久久久久久亚洲| av视频在线观看入口| 国产黄片美女视频| 我要看日韩黄色一级片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 成人特级av手机在线观看| 级片在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本三级黄在线观看| 精品人妻视频免费看| 国产美女午夜福利| 日本与韩国留学比较| 久久久国产成人免费| 国产精品一区二区在线观看99 | 三级国产精品片|