牙周病致前牙移位患者經(jīng)口腔正畸治療效果評價

張惠榮

【摘 要】目的：探究分析在牙周病致前牙移位患者中采取經(jīng)口腔正畸治療的效果。方法：從2007年1月至2018年12月為止我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例開展此次研究，采用電腦盲選法分為兩組，實驗組（35例）先接受牙周治療，然后再接受經(jīng)口腔正畸治療，對照組（35例）接受牙周治療，對比兩組患者（1）患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離；（2）美觀性評分、穩(wěn)固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)；（3）患牙松動程度。結(jié)果：實驗組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者美觀性評分、穩(wěn)固性評分明顯高于對照組，牙周袋深度、牙周出血指數(shù)明顯小于對照組，，上述數(shù)據(jù)組間均存在差異（P<0.05）；實驗組患者患牙松動程度為0度概率（42.86%，15/35）明顯高于對照組（20.00%，7/35），患牙松動程度為3度概率（0.00%）明顯低于對照組（40.00%，14/35），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患牙松動程度1度和2度均沒有差異（P>0.05）。結(jié)論：在牙周病致前牙移位患者中采取經(jīng)口腔正畸治療能夠有效促進患者前牙復(fù)位，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牙周病致前牙移位；經(jīng)口腔正畸治療；治療效果

牙周病致前牙移位是一種由于牙周病引起的牙齒畸形病癥，如果不及時接受治療，很可能會導(dǎo)致牙間隙擴大、前牙脫落等情況[1]。而想要治療牙周病致前牙移位，首先需要做好牙周治療，幫助消除牙周病相關(guān)癥狀，在完成牙周治療后，為了更好的促進患者康復(fù)，還需要加強口腔正畸治療，通過口腔正畸治療幫助糾正前牙移位情況，提高牙齒的美觀度，同時口腔功能也能得到恢復(fù)。因此，本文主要從2007年1月至2018年12月我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例進行對比，分別先接受牙周治療，然后再接受經(jīng)口腔正畸治療以及單純的牙周治療，旨在探究分析在牙周病致前牙移位患者中采取經(jīng)口腔正畸治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2007年1月至2018年12月為止我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例開展此次研究，采用電腦盲選法分為兩組。實驗組35例，男21例，女14例，年齡29歲～65歲，平均年齡（47.35±1.79）歲。對照組35例，男20例，女15例，年齡30歲～64歲，平均年齡（47.42±1.86）歲。兩組患者臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間沒有差異（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對照組患者接受牙周治療，患者進入醫(yī)院后，首先對患者進行口腔健康教育，讓患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，同時指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙技巧，每次刷牙時間盡可能保持3分鐘以上，并配合牙線、牙間隙刷清潔鄰面。此外，囑患者每次進食后，盡可能漱口，保持口腔清潔。其次，選擇涑爽（國藥準(zhǔn)字H20064451，名稱復(fù)方氯己定含漱液，由位于中國黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)利民開發(fā)區(qū)北京路中段的哈爾濱樂泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，夲品為復(fù)方制劑，每500mI含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g，規(guī)格為200ml：0.2g，進行治療，過敏體質(zhì)慎用。用法用量：含漱，每天三次，每次20ml，含漱的時間控制在3分鐘左右。用藥10日之后，行超聲潔治術(shù)、松牙固定術(shù)、根面平整術(shù)等進行牙周治療，將患者牙齒上的牙菌斑、軟垢、牙結(jié)石等清理干凈。實驗組患者在接受牙周治療后，再進行口腔正畸治療，治療時間選擇在牙周病得到控制或者明顯的改善之后，治療方法選擇直絲弓矯治術(shù)，具體操作如下：患者進入診室后，將頰面管黏貼在患牙上作為支抗，然后適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者患牙的位置，保證患牙歸位，完成后，將托槽黏貼在患者患牙稍遠離牙齦緣的位置。選擇鈦鎳圓絲將前移的患牙排列整齊，再選擇澳絲完成壓低處理，整個過程需要始終保持患牙的支抗力。完成后，將患牙掛緊，材料選擇橡皮鏈，在操作過程中，需要根據(jù)患者患牙的情況合理調(diào)節(jié)力度，保證牙齒能夠得到很好的矯正，最后完成收尾工作。隨訪9個月，在這期間，需要患者每隔3個月進行X線檢查，了解患牙牙槽骨吸入改善的情況，并且接受一次牙周清潔治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離、美觀性評分、穩(wěn)固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)、患牙松動程度作為觀察指標(biāo)，其中患牙松動程度分級分為0度（患牙無松動）、1度（牙齒松動為頰舌方向（內(nèi)外方向）的動度在1mm以內(nèi)，其他方向沒有動度）、2度（牙齒松動有兩種情況，一為頰舌方向（內(nèi)外方向）的動度在1mm～2mm之間，二為牙齒有頰舌方向（內(nèi)外方向）及近遠中方向（左右方向）兩個方向的動度）、3度（牙齒松動也有兩種情況，一為頰舌方向（內(nèi)外方向）的動度超過2mm，二為牙齒存在頰舌方向（內(nèi)外方向）、近遠中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三個方向的動度）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 30.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離比較

實驗組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者美觀性評分、穩(wěn)固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數(shù)比較

實驗組患者美觀性評分、穩(wěn)固性評分均明顯高于對照組，而牙周袋深度、牙周出血指數(shù)均明顯小于對照組，上述數(shù)據(jù)組間均存在差異（P<0.05），可見研究組的治療效果更佳，見表2。

2.3 兩組患者患牙松動程度比較

實驗組患者患牙松動程度0度概率（42.86%，15/35）明顯高于對照組（20.00%，7/35），患牙松動程度3度概率（0.00%）明顯低于對照組（40.00%，14/35），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患牙松動程度1度和2度均沒有差異（P>0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，對于口腔健康的重視程度也越來越高，在口腔疾病中，牙周病屬于發(fā)病率非常高的一種疾病，這類疾病主要由于附著在牙齒表面菌斑所致，所以飲食不均衡、刷牙方式不正確、不注意口腔衛(wèi)生、長期吸煙的人群出現(xiàn)牙周病的概率相對較高[3]。大多數(shù)牙周病臨床癥狀表現(xiàn)為口腔異味、牙齒松動感、牙齦腫脹、牙齦出血、牙齦充血等，如果不及時治療，很可能誘發(fā)前牙移位、牙齒脫落等情況，影響口腔美觀度和口腔功能[4]。因此，牙周病前牙移位屬于牙周病的常見并發(fā)癥，臨床上針對這類疾病的治療重視度非常高，在疾病治療過程中，首先需要接受相關(guān)檢查，包括口腔X線檢查、體格檢查等，及時診斷疾病，了解病情和病因。然后需要進行牙周治療，包括患牙刮治術(shù)、潔治術(shù)等將牙齒上附著的牙結(jié)石、牙菌斑等清除干凈，從而有效的控制好牙周炎癥情況[5]。如果單純進行牙周治療，患牙不能及時穩(wěn)定，很容易再次損傷牙周組織，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，同時對于患者的口腔功能和美觀度也會產(chǎn)生很大的影響，所以患者在完成牙周治療后，想要更好的恢復(fù)口腔功能，提高牙齒的美觀度和穩(wěn)定度，還需要加強口腔正畸治療，通過口腔正畸治療幫助做好前牙復(fù)位，從而更好的恢復(fù)口腔功能[6]。目前常見的正畸方絲弓、直絲弓矯治，活動矯治、功能矯治等，醫(yī)生需要根據(jù)患者的實際情況，合理的選擇相應(yīng)的矯正技術(shù)進行口腔正畸。相關(guān)研究，大多數(shù)口腔正畸技術(shù)都是通過手術(shù)方式，將牙齒修正排列整齊，做好形態(tài)規(guī)整等，通過口腔正畸之后，前牙移位的情況能夠得到很好的改善，從而滿足患者對于牙齒美觀度的需求，改善面部美觀度，同時也能很好的維持牙體組織的完整性，從而更好的保護患者的牙齦健康，因此在牙周病前牙移位患者治療過程中，除了常規(guī)的牙周治療外，醫(yī)生還需要根據(jù)患者的需求和醫(yī)院的情況，選擇合適的口腔正畸手術(shù)為患者進行口腔正畸，進一步提高手術(shù)治療效果[7]。不過，大多數(shù)口腔正畸治療需要比較長的恢復(fù)期，患者還需要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進行復(fù)查，并且做好牙周清潔治療，以免影響術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致疾病治療效果受到影響[8]。

本次研究選擇70例牙周病致前牙移位患者進行對比，研究結(jié)果顯示，采取經(jīng)口腔正畸治療的患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯更小，美觀性評分、穩(wěn)固性評分明顯更高，牙周袋深度、牙周出血指數(shù)明顯更小，患牙牙松動程度0度概率明顯更高，患牙松動程度3度概率明顯更低，表明經(jīng)口腔正畸治療能夠改善患牙情況，提高患者口腔美觀度和牙齒穩(wěn)固性，該研究結(jié)果與孫志衛(wèi)[9]在牙周病致前牙移位患者口腔正畸效果分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在牙周病致前牙移位患者中采取經(jīng)口腔正畸治療能夠有效促進患者前牙復(fù)位，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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