淺談藥茶方劑發(fā)展與運(yùn)用

夏 征

（河南推拿職業(yè)學(xué)院 針灸推拿系，河南 洛陽(yáng) 471023）

1 藥茶方劑的發(fā)展歷程

我國(guó)是茶文化的發(fā)源地，多元化的茶文化存在形式也促使我國(guó)茶文化呈現(xiàn)出了博大精深的特征。藥茶方劑，是我國(guó)茶文化中重要的存在形式之一，同時(shí)也是我國(guó)中醫(yī)文化中不可或缺的組成部分，這種文化從形成到得以繁榮發(fā)展，經(jīng)歷了悠久的歷史。具體而言，藥茶方劑的發(fā)展歷程，主要可以分為三個(gè)階段，即唐朝時(shí)期的萌芽階段、宋朝時(shí)期的成熟階段以及元明清時(shí)期的繁榮發(fā)展階段。對(duì)藥茶方式的發(fā)展歷程做出了解，能對(duì)對(duì)我國(guó)藥茶方劑的燦爛文明做出深入認(rèn)知。

1.1 藥茶方劑發(fā)展的萌芽時(shí)期

晉唐時(shí)期，飲茶之風(fēng)日益盛行，茶葉逐漸走入尋常百姓之家，對(duì)社會(huì)大眾生活產(chǎn)生了深刻影響。而藥茶方劑的發(fā)展，也起始于這個(gè)時(shí)期。茶圣陸羽所創(chuàng)作的《茶經(jīng)》，對(duì)茶文化特別是茶葉烹煮做出了詳細(xì)的論述，從這一茶葉專著也可以看出，茶葉以及茶文化已經(jīng)對(duì)唐朝時(shí)期社會(huì)風(fēng)俗、生活習(xí)慣等產(chǎn)生了深淵的影響。與此同時(shí)，許多記載藥茶方劑的著作也得以產(chǎn)生，雖然這一時(shí)期醫(yī)學(xué)家、文學(xué)家對(duì)藥茶方劑的記載并非是醫(yī)藥專著以及文學(xué)作品的核心內(nèi)容，但是卻在藥茶方劑發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮出了啟蒙作用。如孫思邈對(duì)食物與中醫(yī)藥的結(jié)合做出了深入研究，并通過(guò)《備急千金要方》對(duì)食療主張進(jìn)行了論述，而茶葉作為唐朝時(shí)期食品體系中重要的組成部分，自然也出現(xiàn)在了這一著作當(dāng)中。孫思邈認(rèn)為，利用茶葉等食物，可以達(dá)到預(yù)防疾病、獲得健康的目的，與此同時(shí)，孫思邈認(rèn)為食療需要放在藥物治療之前，即當(dāng)食療無(wú)法解決問(wèn)題時(shí)，才使用藥物開(kāi)展治療。當(dāng)然，雖然《備急千金要方》是最早記錄藥茶方劑的專著，但是由于此時(shí)的藥茶方劑發(fā)展仍舊處于萌芽時(shí)期，作者并無(wú)較多前人經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，因此，出現(xiàn)在《備急千金要方》中的藥茶方劑僅有兩首，分別出現(xiàn)于“傷寒下·瘧疾第六”與“大腸腑·痰飲第六”當(dāng)中。另外，唐朝時(shí)期記載藥茶方劑的醫(yī)學(xué)專著還有《外臺(tái)秘要》、《食醫(yī)心鑒》等，分別記錄了三首藥茶方劑以及六首藥茶方劑。自唐朝之后，藥茶方劑在中醫(yī)領(lǐng)域得到了更高的重視，許多醫(yī)學(xué)家都通過(guò)對(duì)茶與其他中藥進(jìn)行搭配的方式，進(jìn)一步提升茶所具有的藥用價(jià)值，這促使藥茶方劑實(shí)現(xiàn)了從單方向復(fù)方的轉(zhuǎn)變，其應(yīng)用領(lǐng)域也得到了進(jìn)一步的拓展。由此可見(jiàn)，雖然唐朝時(shí)期醫(yī)學(xué)專著對(duì)藥茶方劑的記載數(shù)量有限，應(yīng)用領(lǐng)域以及治療方案等也較為局限，但是卻在藥茶方劑的發(fā)展中發(fā)揮出了引領(lǐng)作用，為此，唐朝在藥茶方劑發(fā)展中占據(jù)著重要地位。

1.2 藥茶方劑發(fā)展的成熟時(shí)期

宋朝時(shí)期，藥茶方劑發(fā)展進(jìn)入了成熟時(shí)期。這一時(shí)期的藥茶方劑方法呈現(xiàn)出了三個(gè)特征，首先，藥茶方劑的概念得以提出，藥茶劑型得到確立。藥茶方劑的概念首先出現(xiàn)在宋朝大型方書(shū)《太平圣惠方》當(dāng)中，這一專著由宋代醫(yī)官王懷隱主編校正而成。在卷九十七當(dāng)中出現(xiàn)了藥茶一詞，在此之后，醫(yī)學(xué)專著中所出現(xiàn)的藥茶則皆有所指，即方劑中含有茶成分或者對(duì)造茶的方法進(jìn)行了使用等。另外，由于《太平圣惠方》中的藥茶方劑主要是對(duì)前朝藥茶領(lǐng)域研究成果進(jìn)行總結(jié)，因此，從這一角度來(lái)看，藥茶方劑概念以及藥劑類型的確立可上溯到更早的時(shí)期；其次，成品藥茶得以出現(xiàn)。在宋朝時(shí)期，《和劑局方》對(duì)“川芎茶調(diào)散”進(jìn)行了記錄，這是一種成品藥茶，并且沿用至今。雖然“川芎茶調(diào)散”具有非典型性，但是通過(guò)茶清調(diào)早就可以發(fā)揮出藥茶作用；最后，藥茶得到了更大范圍的推廣應(yīng)用。在宋朝時(shí)期，隨著藥茶方劑種類的提升，藥茶方劑也得到了醫(yī)學(xué)家以及社會(huì)大眾的廣泛中，其應(yīng)用范圍也得到了進(jìn)一步的拓展。從宋朝藥茶方劑發(fā)展的三個(gè)特點(diǎn)可以看出，較前朝而言，藥茶方劑得到了較為明顯的發(fā)展，逐漸步入了成熟階段。在這一階段中，官修方書(shū)為藥茶方劑的發(fā)展發(fā)揮出了不容忽視的推動(dòng)作用，如在《太平圣惠方》之外，《圣濟(jì)總錄》與《太平惠民和劑局方》同樣記錄了大量的藥茶方劑，其中，《圣濟(jì)總錄》中的藥茶方劑達(dá)到了391首，而《太平惠民和劑局方》中的藥茶方劑雖然相對(duì)較少，只有56首，但是藥茶方劑在專著中所占據(jù)的比例達(dá)到了7%以上。另外，相對(duì)于唐朝時(shí)期藥茶方劑所具有的劑型，宋朝時(shí)期的藥茶方劑也得到了多元化的發(fā)展。如唐朝時(shí)期的藥茶方劑多為湯劑，而在宋朝時(shí)期，煮散則更為盛行，丸劑則成為了藥茶劑型中最為常見(jiàn)的形式，在藥茶方劑中所占據(jù)的比例達(dá)到了一半以上，其次則是散劑，在藥茶方劑中所占據(jù)的比例達(dá)到了三成以上。

1.3 藥茶方劑的繁榮發(fā)展時(shí)期

宋朝時(shí)期藥茶放方劑的成熟發(fā)展，為后世藥茶方劑的繁榮發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，也正因?yàn)槿绱?，元明清時(shí)期，藥茶方劑呈現(xiàn)出了更快的發(fā)展速度并取得了更多的發(fā)展成就。從元朝時(shí)期來(lái)看，元朝時(shí)期最具代表性的方書(shū)為《御藥院方》，雖然這一專著所記錄的藥茶方劑數(shù)量?jī)H為34首，但是由于這一專著的創(chuàng)作是為了滿足宮廷內(nèi)需，因此，其權(quán)威性與有效性較高。在34首藥茶方劑當(dāng)中，治療風(fēng)病的藥茶方式數(shù)量為20首，其余藥茶方劑則主要針對(duì)痰飲、眼疾等，展現(xiàn)出了較大的應(yīng)用范圍。從34首藥茶方劑的用法來(lái)看，這些藥茶方劑主要以“食后”實(shí)用為主，其數(shù)量達(dá)到了15首之多，劑型仍舊是以丸劑為主，數(shù)量為23首；從明朝時(shí)期來(lái)看，明朝時(shí)期最具代表性的方書(shū)為《普濟(jì)方》，這一方書(shū)所記錄的方劑數(shù)量十分龐大，達(dá)到了61739首，而藥茶方劑數(shù)量也達(dá)到了1345首，這些方劑中不乏一些前朝方書(shū)意境出現(xiàn)的藥茶方劑，如《太平圣惠方》中的許多藥茶方劑就在《普濟(jì)方》中得到了收錄，而對(duì)前朝藥茶方劑進(jìn)行收錄的行為，也證明了這些藥茶方劑已經(jīng)在明朝時(shí)期得到了較高程度的認(rèn)可。這一時(shí)期的藥茶方劑所具有的應(yīng)用范圍主要包括諸風(fēng)門(mén)、頭門(mén)、眼目門(mén)、瘡腫門(mén)等。近半數(shù)的藥茶方劑并沒(méi)有說(shuō)明服用時(shí)間，剩余藥茶方劑中的286首沒(méi)有對(duì)服用實(shí)踐進(jìn)行明確要求。與前朝相同的是，丸劑在這一時(shí)期藥茶方劑的劑型中仍舊占據(jù)著最高比重，接近半數(shù)，由此可見(jiàn)，丸劑意境成為了最為主要的藥茶方劑劑型使用形式；從清朝時(shí)期來(lái)看，清朝時(shí)期最具代表性的方書(shū)為《醫(yī)宗金鑒》，汲取前朝方書(shū)精華是這一專著所具有的重要性特征。所收錄的藥茶方劑數(shù)量為57首。在劑型方面，清朝時(shí)期藥茶方劑沒(méi)有與前朝藥茶方劑呈現(xiàn)出了明顯差別，但是在服用方法方面，57首藥茶方劑要求“空心服用的數(shù)量達(dá)到了18首。

2 藥茶方劑的運(yùn)用

2.1 藥茶方劑應(yīng)用范圍

隨著藥茶文化的發(fā)展以及藥茶方劑的傳承，藥茶方劑所具有的應(yīng)用范圍也呈現(xiàn)出了逐步拓展的發(fā)展趨勢(shì)。具體而言，藥茶方劑所具有的應(yīng)用范圍主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，藥茶方劑在風(fēng)病治療方面體現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價(jià)值。從藥茶方劑發(fā)展歷史中可以看出，各個(gè)朝代中的藥茶方劑都在風(fēng)病中的治療中各有妙用，這是藥茶方劑主要的應(yīng)用方向。如在《太平惠民和劑局方》中所記錄的丸劑“鐵彈丸”，不僅可以在“一切風(fēng)、癱緩卒中”的治療中發(fā)揮作用，而且也可以產(chǎn)生提神醒腦的作用。與此相類似的還有《圣濟(jì)總錄》中所記錄的“烏蛇散”，同樣可以在風(fēng)病的治療發(fā)揮出作用；其次，藥茶方劑在眼目疾的治療中體現(xiàn)出了較高的應(yīng)用價(jià)值。藥茶方劑在多種原因引發(fā)的眼目疾中都能夠發(fā)揮出作用，在這類方劑中，茶葉經(jīng)常與草決明、石決明進(jìn)行搭配，具有明目清肝的療效。如在《太平惠民和劑局方》中所記錄的菊花散以及《圣濟(jì)總錄》中所記錄的“蟬花散”等，都可以治療眼疾；再次，藥茶方劑在積聚治療中能夠發(fā)揮出一定作用。下氣消食是茶所具有的重要功效，而茶與青皮、丁香等藥材的搭配使用，則能夠在消食化積的過(guò)程中發(fā)揮出重要作用。其中，《太平圣惠方》中記錄的“礞石圓”和《圣濟(jì)總錄》中記錄的“沒(méi)藥丸”都適用于此類病癥。

2.2 藥茶方劑服用方式

在藥茶方劑的服用方面，藥茶方劑的劑型以丸劑與散劑為主，這兩種劑型都需要使用茶飲進(jìn)行送服，《中國(guó)茶葉大辭典》對(duì)“以茶送藥”做出了這樣的論述，水沖泡數(shù)分鐘后，取湯汁候溫送服藥物。以茶湯送藥，從漢至清數(shù)代沿用。一般常將中草藥等制成散劑、丸劑，以茶湯送服。”從這種服用方式的目的來(lái)看，首先，在藥茶方劑得以成熟發(fā)展的宋朝時(shí)期，成藥開(kāi)始出現(xiàn)，這些成藥能夠有效省去煎藥環(huán)節(jié)，可以使用茶水送服，這對(duì)于簡(jiǎn)化藥茶方劑的服用流程發(fā)揮出了重要作用；其次，飲茶在唐朝時(shí)期就已經(jīng)風(fēng)靡社會(huì)，之后更是得到了繁榮發(fā)展，到宋朝時(shí)期，飲茶已經(jīng)成為了社會(huì)大眾生活中重要的組成內(nèi)容，這則為以茶做引以及以藥送茶創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。另外，藥茶方劑在服用過(guò)程中也具有一些禁忌，如元朝《飲食須知》就對(duì)茶的引用禁忌進(jìn)行了較為詳細(xì)的介紹。當(dāng)然，古書(shū)當(dāng)中記錄的禁忌并沒(méi)有得到科學(xué)的驗(yàn)證，一些禁忌可能是因?yàn)轶w弱之人在特定情況下飲茶出現(xiàn)的不良反應(yīng)。但是無(wú)論如何，這些禁忌在藥茶方式的使用中得到了傳承，并成為了藥茶方劑文化中重要的組成部分。

綜上所述，藥茶方劑在唐朝時(shí)期進(jìn)入萌芽階段，在宋朝時(shí)期得以成熟，并在元明清時(shí)期得到了繁榮發(fā)展。隨著藥茶文化的發(fā)展以及藥茶方劑的傳承，藥茶方劑所具有的應(yīng)用范圍也呈現(xiàn)出了逐步拓展的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)藥茶方劑做出持續(xù)的研究與探討，能夠?yàn)楝F(xiàn)代飲茶方法以及疾病治療等帶來(lái)一定的啟示作用，為此，茶文化領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者都有必要將其作為重要課題。