王宙翔,劉成奎
(1 同濟(jì)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院,上海 200092;2 武漢大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院/財(cái)政金融研究中心,湖北 武漢 430072)
兒童健康對(duì)個(gè)體未來健康乃至社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有著重要影響。中國(guó)俗語(yǔ)所謂的“3歲看大,7歲看老”揭示的就是早期經(jīng)歷對(duì)個(gè)體未來發(fā)展的重要性,現(xiàn)有文獻(xiàn)研究結(jié)果也證實(shí)了兒童階段的經(jīng)歷會(huì)對(duì)一個(gè)人未來的發(fā)展產(chǎn)生重要影響(Conti et al.,2016;Almond et al.,2018)。雖然每個(gè)父母都會(huì)非常關(guān)注兒童健康成長(zhǎng),但是父母受教育程度的不同也在影響著兒童健康。一般而言,由于教育程度越高的父母能向子女提供更好的生活環(huán)境以及均衡的營(yíng)養(yǎng),父母教育會(huì)對(duì)兒童健康產(chǎn)生積極影響。然而,公共教育政策、家庭背景和遺傳等“第三個(gè)變量”(third variables)的存在,會(huì)同時(shí)影響父母教育和兒童健康(Chou et al.,2010),這就使得父母教育對(duì)兒童健康的影響并非一定是因果關(guān)系。
為了識(shí)別父母教育與兒童健康之間的因果效應(yīng),一些學(xué)者選擇雙胞胎和收養(yǎng)子女樣本進(jìn)行分析。通過對(duì)雙胞胎樣本分析發(fā)現(xiàn),父親教育對(duì)子女的影響要比母親更為顯著,這一點(diǎn)在多個(gè)國(guó)家得到證實(shí),例如美國(guó)(Behrmanand Rosenzweig,2002)、丹麥(Bingley et al.,2009)以及北歐國(guó)家(Holmlund et al.,2011)。但是這一結(jié)果并不穩(wěn)健,樣本量的改變對(duì)估計(jì)結(jié)果的影響較大(Pronzato,2012)。而雙胞胎樣本分析通常假設(shè),子女健康與他們不可觀測(cè)到的任何內(nèi)在的差異無關(guān),這會(huì)造成估計(jì)結(jié)果存在偏誤。相比于雙胞胎樣本分析中存在的偏誤,收養(yǎng)子女樣本的研究消除了代際間遺傳效應(yīng),減小了估計(jì)偏誤(Sacerdote,2007)。但收養(yǎng)子女樣本的研究結(jié)論也有爭(zhēng)議,因?yàn)槿匀淮嬖诓豢捎^測(cè)的因素影響著子女健康,如父母養(yǎng)育能力會(huì)對(duì)估計(jì)結(jié)果產(chǎn)生干擾(Dickson et al.,2016)。
相比于雙胞胎和收養(yǎng)子女樣本的選擇,運(yùn)用公共教育政策作為工具變量來分析父母教育對(duì)子女健康影響的文獻(xiàn)相對(duì)較為豐富。為提高人們教育水平,發(fā)展中國(guó)家實(shí)施了針對(duì)弱勢(shì)群體的公共教育政策,學(xué)者們針對(duì)這些政策的實(shí)施,研究了受政策影響的父母教育水平對(duì)子女健康的影響。例如,印度尼西亞的大規(guī)模小學(xué)校舍建設(shè)計(jì)劃(Breierova and Duflo,2004)、尼日利亞和烏干達(dá)的小學(xué)學(xué)費(fèi)減免計(jì)劃(Osili and Long,2008;Keats,2018)、津巴布韋的中學(xué)擴(kuò)招計(jì)劃(Grépina and Bharadwaj,2015)和土耳其的義務(wù)教育法的實(shí)施(?zer et al.,2017),都顯著增加父母的受教育機(jī)會(huì),提高父母的教育水平,從而推遲父母結(jié)婚和生育年齡,提高幼兒的疫苗接種率,改善子女營(yíng)養(yǎng)狀況,增加子女出生體重,減少嬰兒死亡率。然而,父母教育對(duì)子女健康的影響,也受到父母所接受的教育質(zhì)量與教育水平的影響,如埃及義務(wù)教育法的實(shí)施,并沒有因父母教育程度增加而降低兒童死亡率(Ali and Elsayed,2018)。這一現(xiàn)象在發(fā)達(dá)國(guó)家也有出現(xiàn),如美國(guó)的入學(xué)年齡政策和英國(guó)的義務(wù)教育法的實(shí)施提高了個(gè)體(父母)的教育水平,但對(duì)嬰兒出生體重、死亡率影響較小(McCrary and Royer,2011;Lindeboom et al.,2009),這是因?yàn)椋@些政策的實(shí)施主要針對(duì)存在輟學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的低學(xué)歷人群,而這些政策作為工具變量,可能并不能識(shí)別出發(fā)達(dá)國(guó)家平均教育程度較高的父母教育對(duì)子女健康的影響。運(yùn)用瑞士義務(wù)教育法的實(shí)施作為工具變量,分析父母教育對(duì)成年子女健康影響的研究中也得出這樣的結(jié)論(Lundborg et al.,2014)。而使用美國(guó)高等教育改革作為工具變量,母親教育顯著改善了子女的出生健康(Currieand Moretti,2003)。
相比于國(guó)外研究,目前國(guó)內(nèi)研究父母教育對(duì)子女早期健康的文獻(xiàn)十分有限。關(guān)于兒童健康的研究更多的是從母親勞動(dòng)供給(劉靖,2008)、父母外出務(wù)工(孫文凱、王乙杰,2016)以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(彭曉博、王天宇,2017)角度進(jìn)行分析,盡管在分析中也控制了父母教育變量,但是缺乏對(duì)父母教育與子女早期健康之間影響機(jī)制的探討。此外,還有一些有關(guān)個(gè)體教育與健康關(guān)系的研究,然而多數(shù)文獻(xiàn)并沒有考慮教育的內(nèi)生性,主要分析了教育與健康之間的相關(guān)關(guān)系(趙忠、侯志剛,2005;胡安寧,2014;程令國(guó)等,2015)。基于現(xiàn)有文獻(xiàn),本文考慮到中國(guó)第一次義務(wù)教育法分階段逐步完成的特點(diǎn),采用個(gè)體(父母)出生年份作為工具變量,以10-15歲兒童為例(1)根據(jù)CFPS數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于個(gè)體的劃分,16歲以后進(jìn)入成人庫(kù),本文將15歲以前劃定為個(gè)體早期。此外,參考Blankenauand Youderian(2015),將16-54歲劃分為中期(這里考慮到了世代交替,個(gè)體54歲時(shí),其子女開始進(jìn)入中期),55以后個(gè)體進(jìn)入晚期。10-15歲也是個(gè)體健康人力資本形成的重要時(shí)期,因此其應(yīng)該有較好的代表性。,分析了父母教育對(duì)兒童健康的影響。并且,從兒童出生稟賦和父母對(duì)兒童健康投入的角度,分別探討了父母教育對(duì)兒童健康影響的直接和間接效應(yīng)。在構(gòu)建模型時(shí),將標(biāo)準(zhǔn)誤聚類到省(父母出生地)一級(jí),考慮到聚類數(shù)較少,本文采用wild自助法(clustered wild bootstrap)進(jìn)行修正標(biāo)準(zhǔn)誤。
相比于現(xiàn)有文獻(xiàn),本文可能的創(chuàng)新和貢獻(xiàn)有:(1)揭示和檢驗(yàn)了中國(guó)的父母教育對(duì)兒童健康的影響,并探討了其中的機(jī)制;(2)運(yùn)用中國(guó)第一次義務(wù)教育法的實(shí)施作為工具變量,分析了教育的非經(jīng)濟(jì)回報(bào);(3)豐富和補(bǔ)充了教育回報(bào)、人力資本代際傳遞等領(lǐng)域的研究文獻(xiàn),并提供微觀經(jīng)驗(yàn)。
父母教育對(duì)兒童健康的影響渠道多樣,但其效應(yīng)傳導(dǎo)機(jī)制大體上可以分為直接途徑(如增加兒童出生稟賦)與間接途徑(如增加兒童營(yíng)養(yǎng)投入)兩種。
學(xué)者一直都在探究不平等起源,試圖為每個(gè)兒童提供平等的發(fā)展機(jī)會(huì)。依據(jù)“胎兒起源假說”,胎兒在母體內(nèi)良好的環(huán)境會(huì)增加?jì)雰撼錾鷷r(shí)的稟賦,進(jìn)而會(huì)直接改善子女未來健康人力資本的獲得。父母教育會(huì)提高兒童出生稟賦,從而有助于兒童健康。首先,教育會(huì)影響一個(gè)人的生育選擇。早育通常會(huì)不利于個(gè)體人力資本的積累,為此教育程度越高的個(gè)體,通常會(huì)推遲結(jié)婚和生育,降低了早產(chǎn)的可能性(Skirbekk,2008)。同時(shí),教育程度的提高,父母通常會(huì)獲得較好的工作機(jī)會(huì),增加了照料子女的機(jī)會(huì)成本,從而父母會(huì)更加注重子女的“質(zhì)量”而非數(shù)量(Osili and Long,2008)。其次,教育會(huì)改善一個(gè)人的健康習(xí)慣。孕婦的健康習(xí)慣直接影響新生兒的出生健康(McCrary and Royer,2011),例如是否吸煙,父母會(huì)通過日常學(xué)習(xí)而了解到更多的健康知識(shí),為保證胎兒良好的發(fā)育而降低吸煙的可能性。最后,教育會(huì)增加孕婦的產(chǎn)前護(hù)理。良好的產(chǎn)前護(hù)理會(huì)增加新生兒的出生體重,減少嬰兒死亡率。教育程度的提高,在增加經(jīng)濟(jì)收入同時(shí),又豐富了父母的健康方面的知識(shí),在其他情況不變的條件下,這就使得父母更加注重高質(zhì)量的產(chǎn)期護(hù)理(Keats,2018),例如,日常的體檢,產(chǎn)前健康教育,以及日常健康的飲食搭配等。
教育程度的提高增加家庭收入(劉生龍等,2016),父母將會(huì)有更多的資源投入從而促進(jìn)兒童健康。父母教育提高不僅可以提高其經(jīng)濟(jì)收入,父母的育兒知識(shí)儲(chǔ)備也會(huì)隨著教育水平的提高而有所增加(Michael,1973),從而改善兒童健康投入的生產(chǎn)效率(Productive efficiency)和分配效率(Allocative efficiency)(Grossman,1972)。而在發(fā)展中國(guó)家,兒童營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)嚴(yán)重而又普遍的問題,營(yíng)養(yǎng)是否均衡直接決定著兒童健康狀況(Bhutta et al.,2008)。健康知識(shí)的獲得會(huì)直接影響父母對(duì)兒童健康的主觀期望,從而通過家庭日常食品消費(fèi)行為而改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況(Cunha et al.,2013)。在Fitzsimons et al.(2016)的模型中,兒童健康是家庭效用的重要組成部分,父母通過家庭食品消費(fèi)來滿足兒童日常的營(yíng)養(yǎng)需求。相對(duì)而言,擁有更多健康知識(shí)的父母,不僅注重兒童日常營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)也會(huì)將有限的資源更多的投入到某種食物中(通常是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,如魚肉等富含蛋白質(zhì)食物),而適當(dāng)減少其他食物(如主食)的消費(fèi),并且也會(huì)增加父母勞動(dòng)時(shí)間以滿足食品的消費(fèi)。
父母教育對(duì)兒童健康有著重要影響,在其他條件一定的情況下,父母教育會(huì)增加兒童出生稟賦、增加兒童營(yíng)養(yǎng)投入,由此是否就必然意味著父母教育與兒童健康之間存在因果關(guān)系?雖然因?yàn)椤暗谌齻€(gè)變量”(third variables)存在導(dǎo)致二者之間關(guān)系存在一定的內(nèi)生性,但是義務(wù)教育法的實(shí)施為本文識(shí)別父母教育與兒童健康之間的因果關(guān)系提供了條件。
在這一部分,構(gòu)建本文計(jì)量模型,識(shí)別父母教育對(duì)兒童健康的因果效應(yīng),并進(jìn)一步介紹了所選取的變量和數(shù)據(jù)。
有關(guān)教育對(duì)健康影響的文獻(xiàn)中,教育的內(nèi)生性問題通常會(huì)被考慮,在父母教育對(duì)兒童健康的研究中也不例外。導(dǎo)致父母教育內(nèi)生性的原因主要是由遺漏變量所引起的,可能存在著一些諸如能力和基本健康等不可觀測(cè)的因素會(huì)影響著估計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為此在實(shí)證分析中為了得到準(zhǔn)確的估計(jì)結(jié)果,本文尋找適當(dāng)?shù)墓ぞ咦兞窟M(jìn)行兩階段回歸。關(guān)于父母教育對(duì)兒童健康研究的主要實(shí)證模型為:
eduP=α0+α1treatP+α2X+α3MC+ε
(1)
healthC=β0+β1eduP+β2X+β3MC+ν
(2)
其中,C表示兒童,P代表父母。由于父親和母親的教育程度可能存在高度的相關(guān)性,為此本文借鑒Chou et al.(2010)的處理方法,分別分析父親和母親對(duì)兒童健康的影響。healthC為兒童健康,eduP為父母教育年限,MC為省份固定效應(yīng),ε和ν為誤差項(xiàng)。X為其他控制變量,主要包括兒童和父母?jìng)€(gè)人特征變量。
關(guān)于工具變量地選擇,借鑒已有文獻(xiàn)(Lundborg et al.,2014;Dickson et al.,2016),本文選用中國(guó)第一部《義務(wù)教育法》這一外生政策作為父母教育的工具變量。1986年7月1日中國(guó)第一部《義務(wù)教育法》正式實(shí)施,根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)行的分級(jí)財(cái)政制度,一些財(cái)力較弱的地方政府并沒有相應(yīng)的財(cái)政能力推行《義務(wù)教育法》,為此中央政府允許一些地區(qū)實(shí)施《義務(wù)教育法》的時(shí)間有所延后,各省份實(shí)施時(shí)間最大相差5年(2)1986年實(shí)施的省份有北京、河北、上海、浙江、黑龍江、遼寧、山西、江西、四川和重慶;1987年實(shí)施的有云南、江蘇、廣東、天津、吉林、安徽、湖北、陜西、山東和河南;1988年實(shí)施的有福建、新疆和貴州;1989年實(shí)施的有青海和內(nèi)蒙古;1990年實(shí)施的有甘肅;1991年實(shí)施的有廣西和湖南。,由此可知中國(guó)義務(wù)教育的實(shí)行是逐步完成的。此外,當(dāng)時(shí)家庭人均收入較低,《義務(wù)教育法》實(shí)施后家庭所承擔(dān)的學(xué)雜費(fèi)依舊構(gòu)成了較大壓力,導(dǎo)致一些孩子推遲上學(xué)、輟學(xué),甚至并沒有接受義務(wù)教育(Fang et al.,2012)。而且,對(duì)沒有遵守《義務(wù)教育法》規(guī)定的必須送適齡兒童上學(xué)的父母通常只會(huì)受到口頭批評(píng)(Xie and Mo,2014),導(dǎo)致一些原本應(yīng)該接受義務(wù)教育的孩子未能接受相應(yīng)的教育。盡管如此,但是《義務(wù)教育法》確實(shí)提高了孩子的教育程度,如截至1990年有76%的縣普及了義務(wù)教育(Connelly and Zheng,2003)。
依據(jù)樣本數(shù)據(jù)所做圖示(見圖1、圖2)可以發(fā)現(xiàn)(3)圖1和圖2中虛線為95%置信區(qū)間。X軸為父母出生年份相對(duì)于義務(wù)教育法實(shí)施的出生隊(duì)列,Y軸為父母教育程度。實(shí)線分別表示父親和母親出生隊(duì)列與他們自身教育程度的關(guān)系,回歸中控制了義務(wù)教育改革前后五年虛擬變量、父母的年齡、年齡平方以及出生省份的固定效應(yīng),穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤都聚類到省一級(jí)。,在被義務(wù)教育法影響的第一個(gè)出生隊(duì)列中(4)以1986年實(shí)施義務(wù)教育改革的省份為例,1971年出生的個(gè)體(父母)為第一個(gè)出生隊(duì)列(1986-6-6-3=1971)。,父親和母親的教育年限存在明顯的跳躍,這意味著,義務(wù)教育法的實(shí)施與父母教育密切相關(guān),顯著改善了父母的受教育程度,滿足工具變量相關(guān)性的條件。并且,義務(wù)教育法的實(shí)施是外生于個(gè)體、家庭特征之外的一項(xiàng)政策,所以也滿足工具變量外生性的條件。
同時(shí),在圖1和圖2中也可以發(fā)現(xiàn),在義務(wù)教育法實(shí)施后的第3和第5個(gè)出生隊(duì)列中,父親和母親教育年限也存在明顯的跳躍,這一結(jié)果與Cui et al.(2019)相似,這可能是因?yàn)椤读x務(wù)教育法》分階段逐步完成的特征,致使出生年份越大的個(gè)體(父母),越有可能受到義務(wù)教育法實(shí)施的影響。因此,借鑒趙西亮(2017),式(1)中工具變量treatP為每個(gè)個(gè)體(父母)的出生年份的虛擬變量。
由于義務(wù)教育法的實(shí)施在各省份之間存在差異,為此將模型標(biāo)準(zhǔn)誤聚類到省(父母出生地)一級(jí)。聚類穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤的計(jì)算基于漸進(jìn)理論,通常假設(shè)聚類數(shù)趨于無窮大。但是在模型中聚類數(shù)較小的情況下,聚類穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤產(chǎn)生向下的偏差,從而會(huì)過度拒絕原假設(shè)(Bertrand et al.,2004)。而本文父親和母親樣本中聚類的省份數(shù)分別為30和28個(gè),存在過度拒絕原假設(shè)的可能。為此遵循Cameron et al.(2008),運(yùn)用聚類wild自助法(clustered wild bootstrap)對(duì)模型標(biāo)準(zhǔn)誤進(jìn)行修正的同時(shí),本文(1)在聚類層面指定Rademacher權(quán)重(weights),也就是0.5的概率為1,0.5的概率為-1;(2)進(jìn)行自助抽樣1000次;(3)在自助抽樣時(shí)設(shè)定原假設(shè),運(yùn)用雙尾P值進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。
圖1 義務(wù)教育法實(shí)施前后父親受教育年限圖 2 義務(wù)教育法實(shí)施前后母親受教育年限
本文使用的數(shù)據(jù)主要來自于中國(guó)家庭追蹤調(diào)查(China Family Panel Studies,CFPS)。該調(diào)查樣本覆蓋我國(guó)25個(gè)省、市、自治區(qū),共有社區(qū)問卷、家庭問卷、成人問卷和少兒?jiǎn)柧硭姆N主題問卷類型,旨在通過跟蹤收集個(gè)體、家庭、社區(qū)三個(gè)層次的數(shù)據(jù),反映中國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口、教育和健康的變遷。CFPS于2010年正式開始訪問,每一年或兩年一期跟蹤調(diào)查,由北京大學(xué)中國(guó)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心和美國(guó)密歇根大學(xué)調(diào)查研究中心等機(jī)構(gòu)合作完成。本文使用2010年、2012年、2014年和2016年四年數(shù)據(jù)。
CFPS數(shù)據(jù)作為本文的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)處理如下:(1)篩選出有父母信息的樣本,為保證父母有能力向子女投資,因此只保留三年都已完成學(xué)業(yè)的父母;(2)由于存在子女年齡大于父母的樣本,考慮到個(gè)體的生育能力,只保留了父母年齡大于子女15歲的樣本;(5)微觀數(shù)據(jù)的搜集都是人工調(diào)研、整理以及錄入的,難免會(huì)產(chǎn)生披露。父母與子女的年齡差從負(fù)數(shù)、0到15以上都有分布,考慮到個(gè)體的生育能力,為此我們以15歲為界限,剔除了父母差異為15以下的樣本。當(dāng)然,我們也以18歲和20歲為界進(jìn)行分析,結(jié)果穩(wěn)健。(3)保留10到15歲兒童樣本。本文關(guān)注父母教育對(duì)子女早期健康人力資本的因果分析,選擇10-15歲兒童為研究對(duì)象;(4)保留1962年到1982年出生的父母。為更加準(zhǔn)確的估計(jì)父母教育對(duì)兒童健康的因果效應(yīng),借鑒劉生龍等(2016)的做法,將父母限制在1962年到1982年間出生的個(gè)體,防止高等教育擴(kuò)招等其他外生沖擊的影響。
本文被解釋變量為兒童健康。大量的醫(yī)學(xué)研究表明,在發(fā)展國(guó)家中,年齡別身高z分被認(rèn)為是衡量健康最好的指標(biāo)(Eriksson et al.,2014)。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)提供了生長(zhǎng)參照標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)外學(xué)者也利用這一標(biāo)準(zhǔn)來構(gòu)建HAZ(丁繼紅、徐寧吟,2018;李姣媛、方向明,2018;Yi et al.,2015;Attanasio et al.,2017)。為此本文選擇年齡別身高z分(HAZ)來衡量?jī)和慕】禒顩r。年齡別身高z分的計(jì)算公式為:
HAZ=(身高-WHO中位數(shù))/WHO標(biāo)準(zhǔn)差
其中,WHO中位數(shù)/ WHO標(biāo)準(zhǔn)差為相同性別、相同年齡的WHO參照值。(6)選取WHO的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)作為參考樣本,主要是因?yàn)閃HO樣本中兒童都是在“非限制”的環(huán)境中成長(zhǎng)起來的,例如,獲得充足的母乳,母親分娩前和產(chǎn)后都不吸煙,以及無明顯發(fā)病率等(WHO,2006)。這意味著,HAZ為本文樣本中兒童與“健康兒童”之間的健康差距。WHO提供了分性別和年齡的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過年齡和性別標(biāo)準(zhǔn)化后的身高(HAZ),有助于探究父母對(duì)不同年齡,不同性別兒童健康的比較。由于個(gè)體在早期還處于發(fā)育階段,則本文將HAZ的提高視為兒童健康狀況的改善。(7)為消除極端值,本文借鑒彭曉博和王天宇(2017),將年齡別身高z分大于6或者小于-6的樣本刪除。
表1 描述性統(tǒng)計(jì)
本文核心解釋變量為父母教育(edu)。CFPS給出了父母的最高學(xué)歷,根據(jù)受教育程度的階段,估計(jì)出教育年限:文盲或半文盲0年、小學(xué)6年、初中9年、高中(包括中專、技校和職高)12年、大專15年、大學(xué)本科以上為16年。由于兒童健康還會(huì)受到其他諸多因素的影響,因此,在模型估計(jì)時(shí)還加入了其他控制變量,具體包括:兒童年齡(age);兒童兄弟姐妹數(shù)(child_nu);兒童性別(gender),男性為1,女性為0;居住在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村(urban),城鎮(zhèn)為1,農(nóng)村為0;兒童在讀哪一階段(grade)以及父母出生省份虛擬變量。表1列示了上述各指標(biāo)的基本統(tǒng)計(jì)量。由表1可知,年齡別z分小于0,表明兒童健康狀況相對(duì)較差,存在發(fā)育不良的可能性;兒童性別均值約為0.534,男女比例基本持平,并且更多兒童居住在農(nóng)村;相比于母親,樣本中父親教育年限更高;兒童兄弟姐妹數(shù)平均為0.944,意味著樣本中兒童平均約有1個(gè)兄弟姐妹。
在這一部分,本文將考察父母教育對(duì)兒童健康的影響,并且深入探討其內(nèi)在機(jī)理。
表2分別匯報(bào)了父親教育和母親教育對(duì)兒童健康的回歸結(jié)果,其中表2第(1)列和第(4)列為OLS回歸結(jié)果,余下各列為工具變量回歸結(jié)果。從表2中可以發(fā)現(xiàn),聚類wild自助法回歸的標(biāo)準(zhǔn)誤要較大。從表2第(1)和第(3)列可以發(fā)現(xiàn),父親和母親教育都顯著改善兒童健康狀況,回歸結(jié)果相近,其中父親和母親教育每增加一年,兒童年齡別身高z分分別改善0.03和0.035個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。其他控制變量的估計(jì)結(jié)果也與現(xiàn)有研究相符。具體而言,以第(1)列為例,年齡顯著負(fù)向影響兒童年齡別身高z分;其他條件不變的情況下,男性要比女性更健康;居住在城鎮(zhèn)的兒童可能享有更好的生活環(huán)境和公共服務(wù),相比于農(nóng)村兒童要更健康;就讀年級(jí)越高的兒童,健康狀況越好;兄弟姐妹越多可能會(huì)分散家庭對(duì)兒童健康人力資本的投資,從而不利于兒童健康狀況。
在使用工具變量消除內(nèi)生性的IV估計(jì)中顯示,Kleibergen-Paaprk Wald F統(tǒng)計(jì)量都大于10的臨界值,說明義務(wù)教育法的實(shí)施不是弱工具變量,Hansen J檢驗(yàn)也表明通過了過度識(shí)別檢驗(yàn),則義務(wù)教育法的實(shí)施在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上是有效的工具變量。表2中第(2)和第(4)列IV結(jié)果顯示,父親和母親教育程度顯著促進(jìn)兒童健康水平,具體而言,父親和母親教育年限每增加一年,兒童年齡別身高z分平均改善0.101和0.056個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,并且明顯大于OLS回歸結(jié)果,表明OLS估計(jì)可能存在較為嚴(yán)重的估計(jì)偏誤。工具變量估計(jì)反映局部平均處理效應(yīng)(LATE),表明如果沒有義務(wù)教育法的實(shí)施,有些父母可能因經(jīng)濟(jì)狀況等因素可能無法完成九年義務(wù)教育,甚至無法接受正規(guī)教育。IV估計(jì)結(jié)果表明,平均而言,父母教育程度每增加一年,與“健康兒童”間的身高差距縮小0.056-0.101個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。因此由義務(wù)教育法實(shí)施提高的父母教育年限,具有顯著改善兒童健康的作用。
表2 父母教育對(duì)兒童健康的影響
在不同特征樣本中分析父母教育與兒童健康的關(guān)系,將有助于識(shí)別不同群體間的差異性,也有利于相關(guān)政策的制定。為此,本文按照父母教育年限、兒童性別、居住地和兒童年齡對(duì)樣本進(jìn)行分組,分析父母教育對(duì)兒童健康的影響。
4.2.1 分父母教育年限
表3匯報(bào)了父母教育對(duì)兒童健康分別在父母教育年限9年以下和大于9年的分樣本回歸結(jié)果。從表中可以發(fā)現(xiàn),在教育年限為9年以下的樣本中,父親和母親教育顯著促進(jìn)兒童的健康,而在教育年限為大于9年的樣本中,父親和母親教育的回歸系數(shù)并不顯著。這是因?yàn)?,?的IV估計(jì)結(jié)果主要表示,由義務(wù)教育法提高的父母教育年限對(duì)兒童健康的影響,而義務(wù)教育法的實(shí)施對(duì)本應(yīng)教育程度較低的個(gè)體(父母)影響較大(如果沒有義務(wù)教育法的實(shí)施,他們可能并不會(huì)去完成九年教育),所以IV估計(jì)結(jié)果表示在父母教育分布較低的部分,父母教育對(duì)兒童健康的影響。這意味著,義務(wù)教育法的實(shí)施顯著改善了教育程度較低家庭兒童的健康,可能緩解了由父母教育所引起的健康不平等。
4.2.2 分兒童性別
在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)中,家族的繁衍與發(fā)展都與男性成員有著密切的聯(lián)系,從而形成的“重男輕女”觀念,會(huì)導(dǎo)致家庭將有限的資源投資到兒子的成長(zhǎng)過程中,進(jìn)而可能擴(kuò)大兒童日后成就在性別間的差距。表4匯報(bào)了父母教育對(duì)不同性別兒童健康的回歸結(jié)果。(8)如果樣本中男孩和女孩年齡存在明顯的差異,可能影響我們的結(jié)論。其中父親-兒子模型中兒子年齡均值為12.46,相應(yīng)的父親-女兒為12.56,母親-兒子為12.47,母親-女兒為12.6,為此不存在明顯差異。感謝外審專家提出的寶貴意見。從表中第(1)列和第(2)列可以看到,父親教育程度的提高顯著促進(jìn)了兒子健康水平,而對(duì)女兒健康的影響并不顯著,并且從父親教育回歸系數(shù)來看,父親教育年限每增加1年,兒子健康改善0.14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,明顯大于對(duì)女兒健康的回歸系數(shù)。同樣,從表中第(3)列和第(4)列也可以發(fā)現(xiàn),母親教育正向影響兒子和女兒健康,對(duì)兒子的影響更為顯著,與Cui et al.(2019)結(jié)果相似。對(duì)這意味著,在中國(guó),“重男輕女”觀念依舊存在,父母教育程度的提高,相比于女兒,家庭會(huì)更注重對(duì)兒子健康的投入,進(jìn)而改善兒子健康水平。
表3 父母教育對(duì)兒童健康分教育年限的異質(zhì)性分析
表4 父母教育對(duì)兒童健康分兒童性別的異質(zhì)性分析
表5 父母教育對(duì)兒童健康分城鄉(xiāng)的異質(zhì)性分析
4.2.3 分城鄉(xiāng)
在前文中,居住地是影響兒童健康的重要因素。相對(duì)農(nóng)村,居住在城鎮(zhèn)的兒童通常會(huì)面臨很多的優(yōu)勢(shì)環(huán)境因素,例如父母較高的教育水平。從樣本中可知,父母教育水平在城鄉(xiāng)之間存在較大的差異,其中,城鎮(zhèn)和農(nóng)村父親的平均教育年限分別為9.1年和6.2年,母親的平均教育年限分別為8.2年和4.5年,農(nóng)村父母較低的教育水平并不能為兒童提供更多資源,可能對(duì)兒童健康影響相對(duì)較小(Aliand Elsayed,2017)。表5證實(shí)了這一點(diǎn),從表5第(1)和第(2)列可知,在城鎮(zhèn)和農(nóng)村樣本中,父親教育都顯著促進(jìn)兒童健康,而城鎮(zhèn)樣本中的系數(shù)是農(nóng)村的2倍,并且,父親教育對(duì)農(nóng)村兒童健康的影響,在通過聚類wild自助法修正后并不顯著,意味著父親教育對(duì)兒童健康的影響在城鎮(zhèn)樣本中更為顯著。這一差距在母親教育的回歸結(jié)果中更為明顯,從表5第(3)和(4)列中可以發(fā)現(xiàn),母親教育顯著促進(jìn)城鎮(zhèn)兒童健康,而對(duì)農(nóng)村兒童的健康水平并不影響。
4.2.4 分兒童年齡
家庭對(duì)子女不同階段的投資,會(huì)對(duì)子女日后成就產(chǎn)生不同的影響。劉成奎等(2019)認(rèn)為個(gè)體在13歲以后,自身行為開始對(duì)個(gè)體成就產(chǎn)生作用,而在12歲以前獲得的成就主要由環(huán)境因素所影響。同時(shí),考慮到樣本中子女12歲以前更多的就讀小學(xué),13歲以后子女就讀初中,所以本文將樣本分為10-12歲和13-15歲兩個(gè)樣本,分別探討父母教育對(duì)兒童不同階段健康的影響。表6匯報(bào)了父母教育對(duì)兒童健康分年齡的異質(zhì)性分析。
從表6的第(1)和第(2)列回歸結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn),父親教育程度的提高顯著改善了10-12歲和13-15歲兒童健康,其中,在10-12歲樣本回歸結(jié)果中,父親教育的回歸系數(shù)相對(duì)更大,這一差異在母親教育對(duì)兒童健康的回歸結(jié)果中更為明顯。從表6的第(3)和第(4)列回歸結(jié)果可知,母親教育程度顯著促進(jìn)10-12歲兒童的健康,而對(duì)13-15歲兒童健康的影響并不顯著。這意味,隨著教育程度的提高,父母會(huì)更加注重對(duì)子女早期健康的投入,進(jìn)而改善兒童健康。
表6 父母教育對(duì)兒童健康分兒童年齡的異質(zhì)性分析
表7 直接效應(yīng)
如何解釋上文中父母教育年限顯著促進(jìn)兒童健康狀況?本文從直接效應(yīng)和間接效應(yīng)兩個(gè)角度進(jìn)行分析。依據(jù)“胎兒起源假說”,胎兒在母體內(nèi)良好的環(huán)境會(huì)增加?jì)雰撼錾鷷r(shí)的稟賦,進(jìn)而會(huì)直接改善子女未來健康人力資本的獲得。為此,本文選擇兩個(gè)方面來分析父母教育對(duì)兒童健康的直接效應(yīng),分別為:兒童出生體重和兒童是否出生在醫(yī)院。
較低的出生體重會(huì)增加?jì)雰核劳雎?,不利于未來健康狀況(Black et al.,2007;洪巖璧和劉精明,2019)。而教育程度較高的父母,通常會(huì)擁有健康的身體狀況以及良好的經(jīng)濟(jì)狀況,為胎兒提供舒適的發(fā)育環(huán)境,進(jìn)而可能增加兒童的出生體重。表7第(1)和第(3)列分別匯報(bào)了父親和母親教育程度對(duì)兒童低出生體重可能性的影響(9)表7中被解釋變量“低出生體重”,當(dāng)兒童出生體重小于2500g為1,其他為0。。從回歸結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn),母親教育程度每增加1年,兒童出生體重較低的可能性下降2.8%,而父親教育的回歸系數(shù)并不顯著,這可能是因?yàn)?,教育程度的提高可能改善父母的健康狀況,而母親健康對(duì)兒童出生體重的影響更大(Gunnsteinsson et al.,2014)。
對(duì)子女早期健康投入會(huì)直接影響其未來健康狀況,比如良好的產(chǎn)前護(hù)理會(huì)提高對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)投入的效率,有利于胎兒發(fā)育,增進(jìn)兒童出生稟賦(Keats,2018)。由于CFPS數(shù)據(jù)庫(kù)并沒有關(guān)于孕婦產(chǎn)前護(hù)理、嬰兒疫苗接種等行為指標(biāo)的調(diào)查,本文選擇兒童“是否出生在醫(yī)院”這一指標(biāo)來衡量父母對(duì)子女早期投入,因?yàn)槌錾卺t(yī)院的兒童通常會(huì)接受到良好的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),能為兒童健康出生提供一定保障。隨著父母教育程度的提高,家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及健康意識(shí)也會(huì)增加,兒童也更有可能出生在醫(yī)院,表7的回歸結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。從表7第(2)和第(4)列可以看到,父親和母親教育程度的提高,增加了兒童出生在醫(yī)院的可能性,具體而言,父親和母親教育程度每增加1年,兒童出生在醫(yī)院的可能性平均增加5.6%和6.9%(10)表7中被解釋變量“出生在醫(yī)院”來自于CFPS數(shù)據(jù)庫(kù)“孩子是在哪里出生的?”這一問題,出生在醫(yī)院為1,其他為0。因?yàn)榫€性回歸與Probit、Logit模型回歸系數(shù)的符號(hào)和顯著性高度一致,并且線性回歸結(jié)果更便于解釋,因此表7中“出生在醫(yī)院”模型為IV估計(jì)結(jié)果。。兒童出生在醫(yī)院這一渠道在農(nóng)村樣本中可能會(huì)更為明顯,因?yàn)閺臉颖局锌梢园l(fā)現(xiàn),只有48%的農(nóng)村兒童是出生在醫(yī)院,而父母教育程度的提高,可以增加出生在醫(yī)院的可能性,進(jìn)而能讓孕婦和嬰兒獲得更好的醫(yī)療服務(wù),從而改善農(nóng)村兒童的出生稟賦。
表8 間接效應(yīng)
表9 加入醫(yī)療保險(xiǎn)變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
除直接效應(yīng)外,父母教育還可能通過對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)的投入進(jìn)而間接促進(jìn)兒童健康。在子女成長(zhǎng)過程中,家庭環(huán)境起著至關(guān)重要的作用,良好的家庭環(huán)境,可以在子女成長(zhǎng)的關(guān)鍵階段提供必要的投入,進(jìn)而保障子女的健康狀況。本文從父母自身收入和孩子獲得的營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)方面分析父母教育對(duì)兒童健康的間接效應(yīng)。
收入是衡量家庭資源的綜合指標(biāo),與青少年的健康狀況密切相關(guān)(Milligan and Stabile,2011;Dahl and Lochner,2012;洪巖璧、劉精明,2019)。收入較高的家庭,可以為子女提供良好的居住環(huán)境以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),防止不利因素對(duì)子女的影響,進(jìn)而改善子女的健康狀況。表8第(1)和(3)列匯報(bào)了父母教育對(duì)其自身收入的回歸結(jié)果,可知,父母教育程度的提高,顯著促進(jìn)自身的收入狀況,具體來看,父親和母親教育年限每增加一年,自身收入平均提高14.9%和26.2%。
在飲食方面,教育程度較高的父母可能更注重日常膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配,為兒童提供均衡的營(yíng)養(yǎng)。CFPS數(shù)據(jù)庫(kù)中公布了兒童過去一周的飲食狀況,詢問兒童過去一周食用食物的種類,包括肉類、魚產(chǎn)品、新鮮蔬菜等九類食物,兒童食用的種類越多表示獲得的營(yíng)養(yǎng)越均衡(11)由于CFPS數(shù)據(jù)庫(kù)2016年并沒有公布關(guān)于兒童飲食的數(shù)據(jù),所以,在表8第(2)和第(4)列的回歸結(jié)果中,只包含了2010年、2012年和2014年數(shù)據(jù)。并且被解釋變量“營(yíng)養(yǎng)均衡”,為兒童過去一周食用食物的種類個(gè)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化后的變量。已有文獻(xiàn)表明,飲食的多樣性可以緩解營(yíng)養(yǎng)不良,改善兒童的健康(FrempongandAnnim,2017;Bi et al.,2019)。并且,《中國(guó)居民膳食指南》2016版指出,日常攝入的食物多樣化,會(huì)更有利健康。為此利用食用的種類個(gè)數(shù)來衡量營(yíng)養(yǎng)均衡,表明接受良好教育的父母,可以通過豐富兒童的飲食種類,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡。。表8匯報(bào)了父母教育對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)均衡的回歸結(jié)果,從第(2)和第(4)列可以發(fā)現(xiàn),父親和母親教育顯著增加了兒童在日常飲食中獲得食物的種類,豐富了日常飲食,進(jìn)而促進(jìn)兒童健康。
總體來講,父母教育會(huì)通過直接和間接渠道改善兒童健康:一方面,教育程度較高的父母會(huì)通過提高對(duì)子女的早期投入、增加兒童出生體重兩個(gè)方面,促進(jìn)兒童出生稟賦,進(jìn)而直接影響兒童健康;另一方面,父母教育的提高,改善自身收入的同時(shí)也增加了對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)上的投入,進(jìn)而間接促進(jìn)兒童的健康。
為檢驗(yàn)本文結(jié)果的穩(wěn)健性,這一部分將從三個(gè)方面進(jìn)行分析:首先,考慮到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)結(jié)果的影響,在主要的分析中加入醫(yī)療保險(xiǎn)變量;其次,分析父母教育對(duì)兒童其他健康指標(biāo)的影響;最后,將父親和母親教育納入到同一模型中分析父母教育對(duì)兒童健康的影響。
4.4.1 加入醫(yī)療保險(xiǎn)變量的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是影響兒童健康的一個(gè)重要的變量,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(城居保)分別與2003年和2007年在農(nóng)村和和城鎮(zhèn)開始實(shí)施,分別覆蓋了農(nóng)村和城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療,而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施顯著改善了兒童的健康(李姣媛、方向明,2018)。在前文的分析中,樣本中兒童的出生年份為1995年到2006年,都受到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響,為此,在這一部分,在回歸中加入了“是否參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”控制變量,以消除社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)估計(jì)結(jié)果的影響,表9匯報(bào)了估計(jì)結(jié)果。從表9中可以發(fā)現(xiàn),運(yùn)用工具變量后,父親和母親教育顯著促進(jìn)兒童健康,回歸系數(shù)略比表2小,意味著本文結(jié)果較為穩(wěn)健。
4.4.2 兒童健康的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
在分析父母教育對(duì)兒童健康的影響中,本文使用兒童年齡別身高z分衡量?jī)和慕】禒顩r。而現(xiàn)有研究中,更多的是將年齡別身高z分用來衡量青少年長(zhǎng)期健康狀況(李姣媛和方向明,2018),這一部分本文選用體重和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),檢驗(yàn)父母教育是否改善的兒童的短期健康狀況。世界衛(wèi)生組織(WHO)只公布了5-10歲年齡別體重標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為個(gè)體10歲以后年齡別體重不能充分監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)。為此,本文借鑒Keats(2018)的方法,選擇兒童標(biāo)準(zhǔn)化后的體重(控制兒童年齡)來衡量?jī)和亩唐诮】禒顩r。從表10第(1)和第(5)列回歸結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn),隨著父母教育程度的提高,兒童體重增加。相對(duì)而言,世界衛(wèi)生組織(WHO)公布了10-15歲BMI生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),為此本文遵循Gross et al.(2020)的方法,構(gòu)建年齡別BMIz分(BAZ),同時(shí)以-2為分界線,探討父母教育是否降低子女營(yíng)養(yǎng)不良的可能性。由表10第(2)、(3)、(6)和(7)列結(jié)果可知,父母教育程度的提高增加了兒童BAZ,降低了子女營(yíng)養(yǎng)不良的可能。同時(shí),也發(fā)現(xiàn)母親對(duì)子女BAZ的影響更為顯著,這可能是因?yàn)榕c父親相比,母親與兒童日常交流以及飲食照料更為密切,對(duì)兒童身體質(zhì)量指數(shù)的促進(jìn)作用更大。
除年齡別身高z分、體重以及身體質(zhì)量指數(shù)等客觀指標(biāo)外,表10還匯報(bào)了父母教育對(duì)兒童自評(píng)健康這一主觀指標(biāo)的影響(12)兒童自評(píng)健康為1-5的定序變量,分別表示:不健康,一般,比較健康,很健康和非常健康。表10的回歸模型中,將兒童自評(píng)健康標(biāo)準(zhǔn)化為均值為0,標(biāo)準(zhǔn)差為1的變量。。健康主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)可能會(huì)受到受訪者心理狀況影響,但是自評(píng)健康與個(gè)體健康水平和死亡率等之間存在高度相關(guān)性(Idler et al.,1997;Heiss,2011),并且相比于客觀指標(biāo),自評(píng)健康反應(yīng)了個(gè)體健康的綜合指標(biāo),包含了疾病嚴(yán)重程度、心理狀況等眾多因素(連玉君等,2014)。由表10可知,父母教育程度顯著促進(jìn)了兒童的健康狀況,具體而言,父親和母親教育程度每增加1年,兒童自評(píng)健康平均分別改善0.079和0.09個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,增加了自評(píng)健康變好的可能性。
表10 兒童健康的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
4.4.3 內(nèi)生性的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
由于父親和母親教育存在較強(qiáng)的相關(guān)性,所以在上文中主要的因果識(shí)別中,本文將父親和母親分開進(jìn)行分析對(duì)兒童健康的影響。在這一部分,借鑒Dickson et al.(2016)的處理方法,用父母是否受《義務(wù)教育法》影響來代替父母的教育,并且將父親和母親教育放在同一個(gè)模型中研究對(duì)兒童健康的作用,實(shí)證模型為:
healthC=β0+β1treat_father+β2treat_mother+β3X+
(3)
其中,treat_father和treat_mother分別表示父親和母親是否義務(wù)教育法影響的虛擬變量??刂谱兞縓主要包括:兒童年齡、性別、居住地、兄弟姐妹數(shù)、母親年齡、母親年齡平方、父親年齡、父親年齡的平方。與Dickson et al.(2016)不同的是,由于中國(guó)義務(wù)教育法的實(shí)施在各省份之間存在較大差異,所以在表11第(1)列模型的基礎(chǔ)上,在第(2)列和第(3)分別加入了父親和母親的出生地虛擬變量。
在表11的回歸結(jié)果中,由第(1)列可知,父母教育都顯著促進(jìn)兒童的健康狀況,其中,父親和母親受義務(wù)教育法的影響,兒童健康狀況分別平均改善0.252和0.193個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
表11 內(nèi)生性的穩(wěn)健性檢驗(yàn)
本文使用中國(guó)家庭追蹤調(diào)查(CFPS)2010年、2012年、2014年和2016年數(shù)據(jù),分析了父母教育對(duì)中國(guó)兒童健康狀況的因果效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn):(1)父母教育對(duì)兒童健康有積極影響。父母教育對(duì)兒童健康存在顯著正向影響,而且父母教育程度越高越有利于兒童健康,如父親和母親教育年限每增加1年,兒童年齡別身高z分平均改善0.101和0.056個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。(2)父母教育對(duì)兒童健康存在直接與間接影響。教育程度較高父母為增加兒童出生稟賦,從而會(huì)增加對(duì)子女早期的投資,改善兒童的出生體重,進(jìn)而直接影響兒童健康;同時(shí),父母教育程度提高會(huì)增加自身收入,有能力增加對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)投入,從而間接影響兒童健康。(3)教育程度越高的父母越重視子女早期健康。實(shí)證結(jié)果顯示,相比于13-15歲兒童,父母教育對(duì)10-12兒童的健康影響更為顯著。(4)父母教育對(duì)兒童健康的影響受兒童性別、居住地差異的影響。實(shí)證結(jié)果顯示,父母教育對(duì)兒子和城鎮(zhèn)兒童的健康影響更為明顯,但母親對(duì)女兒和農(nóng)村兒童健康的影響并不顯著。
由此本文建議:(1)政府應(yīng)該努力提高全社會(huì)的受教育程度。建議適時(shí)延長(zhǎng)中國(guó)的義務(wù)教育年限到12年,因?yàn)榱x務(wù)教育的強(qiáng)制性,能夠保證全社會(huì)尤其是女性以及農(nóng)村居民的受教育機(jī)會(huì)。(2)促進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育均等化。前文中結(jié)果可知,相比于城鎮(zhèn),農(nóng)村父母教育程度較低,抑制了兒童健康人力資本的形成,為此,需要增加對(duì)農(nóng)村教育投入、改善教學(xué)環(huán)境、提高教師待遇、吸引優(yōu)秀教育教師到農(nóng)村來任教,從而逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育均等化。(3)重視父母在兒童健康中發(fā)揮的作用。應(yīng)該鼓勵(lì)父母加強(qiáng)對(duì)子女的早期投資,改變目前比較重視對(duì)子女后期投資的不良認(rèn)知與習(xí)慣(張?zhí)K和朱媛,2018),因?yàn)閮和】祵?duì)一個(gè)人日后發(fā)展至關(guān)重要。政府應(yīng)該通過各種宣傳方式,強(qiáng)化對(duì)父母兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳(Fitzsimons et al.,2016),從而改善父母促進(jìn)兒童健康的習(xí)慣及行為。