主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人心理健康、生活滿意度的實(shí)證研究及政策思考

蔣浩琛，高嘉敏

(1 中國人民大學(xué) 公共管理學(xué)院，北京 100872；2 北京師范大學(xué) 社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院，北京 100875)

1 問題的提出

黨的十九大報(bào)告指出，“增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的”，“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”[1]。生活滿意度和心理健康是衡量個(gè)體社會(huì)生命質(zhì)量、生活福祉的重要心理指標(biāo)[2]，部分國家已逐漸將生活滿意度作為組成部分，納入社會(huì)福利體系[3]。老年，個(gè)體進(jìn)入生命歷程的晚期，老年人既需要面對(duì)生命中早期累積損傷的暴露，如慢性疾病、失能等，又需應(yīng)付伴隨老年期突發(fā)的壓力性事件，如收入下降、親友離世等。壓力過程假說(stress process paradigm)指出，慢性壓力環(huán)境、突發(fā)壓力性事件暴露風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)或疊加，使個(gè)體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)，個(gè)體需在壓力評(píng)估和壓力適應(yīng)的過程當(dāng)中，不斷地對(duì)自我價(jià)值、自我實(shí)現(xiàn)以及處理壓力的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行心理評(píng)價(jià)和調(diào)整，當(dāng)壓力環(huán)境或壓力性事件對(duì)個(gè)體的正常生活產(chǎn)生影響時(shí)，往往會(huì)對(duì)個(gè)體的心理健康造成不良影響或消極效應(yīng)的累積，從而導(dǎo)致個(gè)體身心福祉下降[4]，貧困狀態(tài)即是常見于老年人的慢性壓力環(huán)境之一。

由于生理機(jī)能衰退，老年人群體獲取收入的能力下降，同時(shí)，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng)方面的脆弱性使老年人往往更容易陷入貧困，成為中國貧困群體中的特殊群體[5]。當(dāng)前，中國脫貧攻堅(jiān)已取得全面勝利，以滿足基本生存需要為衡量標(biāo)準(zhǔn)的絕對(duì)貧困消除后，以體現(xiàn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)、生活狀況與當(dāng)?shù)仄骄钏降牟罹酁楹饬繕?biāo)準(zhǔn)的相對(duì)貧困的識(shí)別[6]，以及相對(duì)貧困的不同測量方式對(duì)個(gè)體健康與福祉結(jié)局的作用及影響機(jī)制，成為當(dāng)前貧困治理和老年人口健康、生活質(zhì)量研究的熱點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)[7][8]。經(jīng)濟(jì)貧困與個(gè)人福祉的相關(guān)研究指出，與客觀評(píng)價(jià)測度的經(jīng)濟(jì)壓力相比，主觀評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)壓力在個(gè)人身心福祉中擔(dān)當(dāng)更為重要的角色[9]，當(dāng)個(gè)體的適應(yīng)能力強(qiáng)時(shí)，即使處于客觀上的相對(duì)貧困狀態(tài)，也容易感到幸福或快樂[10]。對(duì)于個(gè)體而言，這種主觀評(píng)價(jià)的相對(duì)貧困既來自于個(gè)體將自己的收入與其他人或自己過去的收入進(jìn)行比較后，覺得自己的狀況比參照者差的持續(xù)貧困的體現(xiàn)，也是這種長期落差的適應(yīng)過程在個(gè)體潛意識(shí)中形成的心理反映。主觀評(píng)價(jià)的相對(duì)貧困對(duì)老年人口心理健康和生活滿意度可能會(huì)產(chǎn)生更為重要的影響。然而，目前關(guān)于貧困與老齡福祉的研究更為側(cè)重貧困的客觀評(píng)價(jià)，而主觀評(píng)價(jià)的關(guān)注較少[11]，同時(shí)，對(duì)健康的關(guān)注也多集中在身體功能、死亡風(fēng)險(xiǎn)等健康結(jié)局上，對(duì)生活滿意度和心理健康關(guān)注甚少。財(cái)務(wù)狀況是個(gè)體生命后期影響其生活滿意度與心理健康的一個(gè)關(guān)鍵因素，但是在既往研究中，影響機(jī)制尚未明確。

貧困老年人群通常面臨更高的社會(huì)隔離風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)窮困在一定程度上會(huì)以社會(huì)排斥的方式，將老年人隔離于某些社會(huì)關(guān)系之外，而社會(huì)參與能力的剝奪將進(jìn)一步限制老年人的生活機(jī)會(huì)[12]。社會(huì)資本與社會(huì)排斥在概念含義和測量指標(biāo)上部分重疊，因此在測量經(jīng)濟(jì)與社會(huì)關(guān)系時(shí)?？苫Q使用[13]。Nan Lin(2017)指出，社會(huì)資本是指從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中獲取的嵌入式資源[14]，社會(huì)資本是影響老年人身心健康和貧困的重要因素，既會(huì)對(duì)老年人的健康產(chǎn)生直接的效益和影響[15]，也會(huì)對(duì)其貧困狀況產(chǎn)生顯著的緩解作用[16]。同時(shí)，社會(huì)資本和社會(huì)支持還在老年人貧困與健康的關(guān)系中發(fā)揮著中介或調(diào)節(jié)的緩沖作用，社會(huì)資本能夠通過縮小收入差距，提高就業(yè)質(zhì)量改善收入貧困，通過獲取醫(yī)療資源、培養(yǎng)良好生活方式改善健康貧困，通過緩解長期經(jīng)濟(jì)困難、消極生活事件的壓力改善心理貧困[17][18]。

黨中央提出，要格外重視老年人等最需要關(guān)心的人群和最薄弱的環(huán)節(jié)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化、可及性，織就密實(shí)的民生保障網(wǎng)，讓全體人民有更多、更直接、更實(shí)在的獲得感、幸福感、安全感。為此，深入分析和研究老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)其生活福祉和心理健康的影響以及潛在機(jī)制的重要性日益彰顯，尤其在當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)取得全面勝利的背景下。本文利用中國老年人健康長壽影響因素調(diào)查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2011-2014追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)開展研究與分析，提出以下兩個(gè)研究問題：第一，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)老年人心理健康、生活滿意度產(chǎn)生了什么樣的影響？第二，上述兩者間的關(guān)系是否受社會(huì)資本的影響，社會(huì)資本對(duì)主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困發(fā)揮的是調(diào)節(jié)還是中介作用？

2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

生活滿意度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要測度。Diener(1984)定義生活滿意度為積極情感的表達(dá)和消極情感的缺乏[19]，身體和心理健康、社會(huì)支持等方面都會(huì)對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生影響。既有文獻(xiàn)對(duì)老年人生活滿意度和經(jīng)濟(jì)因素之間的關(guān)系做了大量探討。如Gerrans(2014)等認(rèn)為，更高的收入將帶來更多的休閑機(jī)會(huì)和更廣泛的活動(dòng)范圍，提高生活滿意度[20]；如Gallo(2003)等發(fā)現(xiàn)，良好的經(jīng)濟(jì)條件通過給予個(gè)人更多資源和能力應(yīng)對(duì)壓力事件從而保障生活滿意度[21]，又如Kim(2015)等將高收入和高生活滿意度的關(guān)系同完善的醫(yī)療服務(wù)供給相結(jié)合[22]。大量研究均指向同一結(jié)論，即貧困老年人往往擁有較差的生活滿意度，但同時(shí)，這些研究對(duì)貧困的客觀測量存在較大的差異。如金嶺(2010)的研究使用老年人的自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況[23]，Boyce(2010)等人傾向使用相對(duì)收入這一概念[24]，慈勤英(2018)等使用領(lǐng)取最低生活保障作為衡量貧困的標(biāo)準(zhǔn)[25]。

除了對(duì)老年人生活滿意度產(chǎn)生重要影響，貧困還與老年人心理健康緊密相關(guān)。心理健康是個(gè)體內(nèi)部的自我和諧，是與環(huán)境進(jìn)行積極的相互作用，也是能夠充分發(fā)揮心理潛能的良好適應(yīng)狀態(tài)[26]。已有研究充分表明了貧困對(duì)老年人心理健康的影響，如Bayapa(2012)等對(duì)印度老年人的研究發(fā)現(xiàn)，貧困與老年人的認(rèn)知損傷和抑郁顯著相關(guān)[27]；溫興祥(2017)等對(duì)我國農(nóng)村老年人的研究表明，貧困家庭中老年人的精神健康狀況更差[28]。貧困對(duì)心理健康的負(fù)面影響，可能來自較少的經(jīng)濟(jì)資源對(duì)個(gè)人身體健康狀況和社會(huì)行為的消極影響，或是與貧困相關(guān)的生活環(huán)境導(dǎo)致更多壓力和負(fù)面情緒，從而影響了心理健康[29]。

在貧困與生活滿意度、心理健康的關(guān)系中，社會(huì)資本常常被作為重要的中介因素。社會(huì)資本通常被定義為社交網(wǎng)絡(luò)和關(guān)系中各種可用的資源，包括情感支持、機(jī)會(huì)、歸屬感、信任等[30]。許多實(shí)證研究證明了社會(huì)資本在貧困與生活滿意度，與心理健康關(guān)系中的中介作用，如Yeo(2019)等的研究表明，收入較高的老年人更積極的進(jìn)行社會(huì)參與，能夠給予其持續(xù)的目標(biāo)感和積極的心理暗示，對(duì)提高生活滿意度十分重要[31]，如程剛(2018)等的研究表明，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位會(huì)通過社會(huì)資本的中介作用對(duì)抑郁情緒產(chǎn)生影響[32]。壓力-資源-適應(yīng)范式(stress-resource-adaptation paradigm)是對(duì)社會(huì)資本中介作用的有力解釋。貧困對(duì)老年人產(chǎn)生的壓力事件將通過社會(huì)資本提供的各種資源得以調(diào)節(jié)，從而對(duì)心理健康和生活滿意度產(chǎn)生緩沖作用。例如，Kyung(2011)的研究即基于壓力-資源-適應(yīng)范式，對(duì)老年人感知到的壓力與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，并證明了社會(huì)資本在其中的中介作用[33]。貧困是常見的慢性壓力源(chronic stressor)，會(huì)隨著日常生活的演進(jìn)而不斷積聚，對(duì)社會(huì)、心理和生理等各個(gè)方面產(chǎn)生或直接或間接的消極作用[34]。

已有文獻(xiàn)充分展示了在老年人這一群體中，貧困與心理健康、貧困與生活滿意度的關(guān)系，并對(duì)社會(huì)資本在兩對(duì)關(guān)系中的中介作用進(jìn)行了探索。然而，已有相關(guān)研究對(duì)貧困的界定和測量方式不一，對(duì)相對(duì)貧困的關(guān)注更是不足。尤其在我國絕對(duì)貧困已經(jīng)消除的背景下，關(guān)注老年人的主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)心理健康和生活滿意度的影響十分重要而必要。與此同時(shí)，已有研究對(duì)社會(huì)資本在貧困與老年人心理健康、貧困與老年人生活滿意度兩對(duì)關(guān)系中的中介作用的關(guān)注甚少，且尚缺乏對(duì)這一路徑和機(jī)制的探討?；诖?，本研究使用壓力-資源-適應(yīng)范式，對(duì)老年人主觀貧困與心理健康、生活滿意度的關(guān)系，及社會(huì)資本在其中的中介作用進(jìn)行實(shí)證研究，并提出以下研究假設(shè)：

(1)老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與其生活滿意度呈負(fù)關(guān)聯(lián)，自我感知生活水平低于當(dāng)?shù)厮降睦夏耆?，生活滿意度更低；

(2)老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與其心理健康相關(guān)，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人，更容易產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒；

(3)以紐帶和聯(lián)結(jié)資本為核心的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)主觀貧困與老年人生活滿意度、心理健康的關(guān)系具有中介或調(diào)節(jié)的緩沖作用(buffering effect)。

3 研究設(shè)計(jì)與模型結(jié)果

3.1 數(shù)據(jù)來源

本文利用中國老年人健康長壽影響因素調(diào)查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2011-2014追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)開展研究與分析，該數(shù)據(jù)由北京大學(xué)老齡健康與家庭研究中心實(shí)施調(diào)查。本研究選取2011/12和2014年調(diào)查的65歲及以上老年人為研究對(duì)象，其中2011/12年共調(diào)查9765人，2014年共調(diào)查6066人。本文將兩期調(diào)查數(shù)據(jù)合并成平衡面板數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，剔除本研究關(guān)注變量中因信息不全或含有缺失值樣本后，納入本文調(diào)查的樣本量為11693人。

3.2 變量設(shè)定

3.2.1 被解釋變量

本文使用自評(píng)生活滿意度測度老年人的生活滿意度，被調(diào)查者被問及“您覺得您現(xiàn)在生活怎么樣？”，回答為“很好”、“好”則視為自評(píng)生活滿意，記為0，而回答“一般”、“不好”、“很不好”則視為自評(píng)生活滿意度一般或不好，記為1。

依據(jù)以往研究的測度方法[35]，采用調(diào)查問卷中老年人的性格特征指標(biāo)對(duì)老年人的心理健康狀況進(jìn)行測量，具體問題包括：1)“不論遇到什么事您是不是都能想得開？”；2)“您是否喜歡把東西弄得干凈、整潔？”；3)“您是不是經(jīng)常感到緊張、害怕？”；4)“您是不是經(jīng)常覺得孤獨(dú)？”；5)“您自己的事情是不是自己說了算？”；6)“您是不是覺得越老越不中用？”；7)“您是不是覺得與年輕時(shí)一樣快活？”，每個(gè)問題分別有“總是”、“經(jīng)常”、“有時(shí)”、“很少”、“從不”五項(xiàng)答案。本文根據(jù)發(fā)生頻率由低到高進(jìn)行賦值，其中問題1、2、5、7為正面情緒問題，進(jìn)行反向計(jì)算，因此，7項(xiàng)問題加總得分范圍為7-35分，得分越高，心理越不健康。采用7項(xiàng)性格特征構(gòu)造的心理健康評(píng)價(jià)量表的信度系數(shù)(Cronbach’s α)為0.67，近似誤差均方根(RMSEA)為0.08，比較擬合優(yōu)度(CFI)為0.91，反映出良好的信度和效度。

3.2.2 解釋變量

本文的解釋變量為老年人是否主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困，老年人主觀評(píng)價(jià)對(duì)自身財(cái)務(wù)狀況的滿意度。本文采用“您的生活在當(dāng)?shù)乇容^起來，屬于：很富裕；比較富裕；一般；比較困難；很困難”作為測度指標(biāo)，被調(diào)查者回答很富裕、比較富?；蛞话銊t視為一般或富裕，記為0；被調(diào)查者回答比較困難或很困難，則視為相對(duì)貧困，記為1。

3.2.3 中介/調(diào)節(jié)變量

依據(jù)既往研究的測度方法[35]，本研究使用紐帶性社會(huì)資本(bonding social capital)和聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本(bridging social capital)構(gòu)建社會(huì)資本指標(biāo)。紐帶性社會(huì)資本是指個(gè)體通過紐帶性的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分享和獲得情感性支持、互惠性交往，紐帶性社會(huì)網(wǎng)絡(luò)包括子女、家人與朋友構(gòu)成的親緣性社會(huì)聯(lián)系圈。CLHLS中有三項(xiàng)問題涉及紐帶性社會(huì)資本的測量，本文選用老年人是否與家人或朋友(配偶、子女或子女配偶、孫子女或配偶、其他親屬、朋友/鄰居)聊天最多、最先傾訴心事或想法、最先找他們解決問題和困難，如“是”記為0分，“否”記為1分，取值范圍為0-3分，得分越低，紐帶性社會(huì)資本越高。聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本是指個(gè)體和不同背景的個(gè)體建立社交網(wǎng)絡(luò)，以分享信息、活動(dòng)和某項(xiàng)特定的體驗(yàn)。聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本有利于增加個(gè)體財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)會(huì)，其社會(huì)網(wǎng)絡(luò)范圍會(huì)大于以親屬為核心的親緣性社交圈。本文采用老年人從事參加“打牌或打麻將等”、“參加社會(huì)活動(dòng)(有組織的活動(dòng))”的頻率作為聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本的測量指標(biāo)，該問題得分取值為0-5分，0分為不參加，5分為幾乎每天。在本研究中，每項(xiàng)活動(dòng)的參加頻率低于每月至少一次的記為1，否則記為0，兩項(xiàng)活動(dòng)加總得分為0-2分，得分越低，聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本程度越高。本文將紐帶性社會(huì)資本和聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本兩項(xiàng)加總后作為衡量社會(huì)資本的總得分指標(biāo)，取值范圍為0-5分，得分越低，社會(huì)資本越多。

3.3 分析方法

本研究采用Pearsonχ2和t檢驗(yàn)對(duì)老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與生活滿意度、心理健康和社會(huì)資本進(jìn)行單因素分析。使用線性固定效應(yīng)模型分析相對(duì)貧困與老年人心理健康的關(guān)系，采用非線性固定效應(yīng)Logit模型考察相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系。固定效應(yīng)模型將個(gè)體不隨時(shí)間變化的差異進(jìn)行控制，有效排除未被觀測的不隨時(shí)間變化的遺漏變量對(duì)因變量的影響，在一定程度上解決遺漏變量導(dǎo)致的估計(jì)偏誤問題。因此，本研究納入隨時(shí)間變化的社會(huì)人口學(xué)和健康狀況變量作為控制變量。

本研究分別以心理健康、生活滿意度為因變量，建立三個(gè)嵌套模型、一個(gè)中介檢驗(yàn)?zāi)Ｐ秃鸵粋€(gè)交互模型，以考察老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困在2011/12和2014年兩個(gè)觀測時(shí)點(diǎn)的變化對(duì)因變量變化的影響：模型1為未納入控制變量的情況下，考察相對(duì)貧困與老年人心理健康、生活滿意度的關(guān)系；模型2在模型1的基礎(chǔ)上，納入人口學(xué)及健康狀況的控制變量；模型3以社會(huì)資本為因變量，在納入了相關(guān)控制變量后，考察相對(duì)貧困與社會(huì)資本的相關(guān)性；模型4在模型2的基礎(chǔ)上，納入社會(huì)資本變量，考察在控制了社會(huì)資本后，相對(duì)貧困對(duì)因變量的影響；模型5在模型4的基礎(chǔ)上，加入相對(duì)貧困與社會(huì)資本的交互項(xiàng)，以考察社會(huì)資本的調(diào)節(jié)效應(yīng)。為進(jìn)一步驗(yàn)證社會(huì)資本的中介效應(yīng)，使用參數(shù)百分位殘差Bootstrap方法和偏差矯正的參數(shù)百分位殘差Bootstrap方法求取置信區(qū)間實(shí)施中介效應(yīng)檢驗(yàn)。研究指出，兩種Bootstrap方法適用于多層中介效應(yīng)檢驗(yàn)，無先驗(yàn)信息時(shí)，參數(shù)Bootstrap法在多層中介檢驗(yàn)的表現(xiàn)與其他方法相當(dāng)，偏差矯正的參數(shù)Bootstrap法的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)力略高[36]。

3.4 模型結(jié)果

3.4.1 描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

本研究樣本量共11693人，其中2011/12年納入樣本為7216人，2014年納入樣本為4477人。表1的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2011/12年我國65歲以上老年人心理健康指標(biāo)的均值為15.578分，2014年提高到15.752分，心理健康狀況變差。2011/12年38%的老年人表示對(duì)當(dāng)前的生活狀態(tài)不滿意，而2014年32%的被調(diào)查老年人覺得生活一般或不好。2011/12年13.9%的老年人主觀評(píng)價(jià)生活比當(dāng)?shù)氐睦щy，2014年該比例下降到11.0%。2011/12年老年人的社會(huì)資本得分為1.913，低于2014年的2.124，社會(huì)資本狀況變差。社會(huì)人口學(xué)特征和健康狀況方面，2011/12年被調(diào)查者的平均年齡為84.289歲，農(nóng)村的樣本占比為51.6%，這兩個(gè)值在2014年分別為83.741歲和53.5%，此外，兩期老年人數(shù)據(jù)中性別、有無配偶、教育程度、自評(píng)健康狀況的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果具體在下表中展示。

3.4.2 單因素分析結(jié)果

表2為老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與心理健康得分、生活滿意度及社會(huì)資本的分布情況和單因素分析結(jié)果。結(jié)果顯示，老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與心理健康狀況、生活滿意度、社會(huì)資本情況相關(guān)。在兩期調(diào)查中，主觀評(píng)價(jià)貧困的老年人心理健康得分皆顯著高于主觀評(píng)價(jià)生活水平比當(dāng)?shù)馗辉５牡睦夏耆?，即主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人心理健康狀況更差；在生活滿意度方面，主觀評(píng)價(jià)貧困的老年人覺得生活狀態(tài)一般或不滿意的比例達(dá)到70%，顯著高于主觀評(píng)價(jià)富裕的老年人生活不滿意的比例。在社會(huì)資本方面，得分指示主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人的社會(huì)資本水平，無論是紐帶性社會(huì)資本抑或是聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本的水平皆差于主觀評(píng)價(jià)富裕的老年人。

表1 變量描述性統(tǒng)計(jì)

表2 主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人心理健康、生活滿意度、

3.4.3 固定效應(yīng)模型結(jié)果

表3為以心理健康狀況為因變量的固定效應(yīng)結(jié)果，(1)列分析了未納入控制變量時(shí)，老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與心理健康的關(guān)系，結(jié)果顯示，在未控制其他變量時(shí)，老年人主觀評(píng)價(jià)貧困與不良心理健康結(jié)局呈正相關(guān)關(guān)系，即主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人更傾向有負(fù)面的心理情緒；(2)列在(1)列模型的基礎(chǔ)上納入控制變量，主觀評(píng)價(jià)貧困與老年人不良心理健康結(jié)局仍存在正關(guān)聯(lián)性；模型3以社會(huì)資本為因變量，考察主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人社會(huì)資本水平的關(guān)系，結(jié)果顯示，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人社會(huì)資本得分越高，即實(shí)際社會(huì)資本水平越低；模型4將社會(huì)資本變量納入模型2中，社會(huì)資本變量統(tǒng)計(jì)顯著，說明社會(huì)資本部分中介主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人心理健康的關(guān)系；模型5考察了紐帶性社會(huì)資本、聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本與老年人心理健康的關(guān)系，結(jié)果顯示紐帶性社會(huì)資本、聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本的實(shí)際水平下降，與不良心理健康結(jié)局存在正相關(guān)關(guān)系，增加不良心理健康結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；模型6在模型4的基礎(chǔ)上，納入社會(huì)資本與主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的交互項(xiàng)，結(jié)果顯示，社會(huì)資本不存在調(diào)節(jié)主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與心理健康兩者關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)。

表3 線性固定效應(yīng)模型：主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人心理健康的關(guān)系

表4為以生活滿意度為因變量的非線性固定效應(yīng)Logit模型，考察主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系。結(jié)果顯示，即使控制了社會(huì)人口學(xué)和健康狀況變量，老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與生活不滿意仍存在正相關(guān)關(guān)系，與主觀評(píng)價(jià)生活水平和當(dāng)?shù)乇葹橐话慊蚋辉５睦夏耆讼啾龋饔^評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人，生活不滿意發(fā)生的可能性增加1.616倍。將社會(huì)資本按中值劃分為二分類因變量，結(jié)果顯示，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人社會(huì)資本水平高于中值的可能性是主觀評(píng)價(jià)相對(duì)富?；蛞话憷夏耆说?.18倍，表明主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人實(shí)際社會(huì)資本水平更低。模型4結(jié)果顯示，在主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系中，社會(huì)資本存在部分中介效應(yīng)。模型5結(jié)果顯示，紐帶性社會(huì)資本每提升1單位，老年人對(duì)生活不滿意的發(fā)生可能性增加1.30倍，即紐帶性社會(huì)資本實(shí)際水平下降，老年人對(duì)生活感到不滿意的可能性增加，聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本與老年人生活滿意度也存在相似的的結(jié)果。模型6在模型4的基礎(chǔ)上納入相對(duì)貧困與社會(huì)資本的交互項(xiàng)，結(jié)果顯示，社會(huì)資本在主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系中不存在調(diào)節(jié)效應(yīng)。

3.4.4 Bootstrap中介檢驗(yàn)結(jié)果

為進(jìn)一步檢驗(yàn)社會(huì)資本的中介效應(yīng)，本文分別使用參數(shù)百分位殘差bootstrap法和偏差矯正的參數(shù)百分位殘差bootstrap法計(jì)算直接效應(yīng)和間接效應(yīng)的置信區(qū)間。結(jié)果顯示，兩種方法的直接效應(yīng)與間接效應(yīng)的置信區(qū)間皆具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義，社會(huì)資本在主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人心理健康、生活滿意度的關(guān)系中具有中介效應(yīng)，即主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困通過減少老年人以紐帶性和聯(lián)結(jié)性為核心的社會(huì)資本水平，社會(huì)資本水平的減少或降低在一定程度上導(dǎo)致老年人心理健康不良和生活不滿意的情況出現(xiàn)，同時(shí)，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困也會(huì)直接導(dǎo)致老年人心理健康和生活福祉下降。經(jīng)計(jì)算，在相對(duì)貧困和老年人心理健康的關(guān)系中，社會(huì)資本解釋22.4%的總方差變動(dòng)，而在相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系中，社會(huì)資本解釋19.5%的總方差變動(dòng)。

表4 非線性固定效應(yīng)模型：主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與老年人生活滿意度的關(guān)系

表5 參數(shù)bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)：以社會(huì)資本為中介變量

4 基本結(jié)論

本文基于2011/12-2014年CLHLS的數(shù)據(jù)，利用固定效應(yīng)模型，分析老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)心理健康、生活滿意度帶來的影響以及社會(huì)資本在兩者關(guān)系中的緩沖作用，得到如下五點(diǎn)基本結(jié)論：

第一，與主觀評(píng)價(jià)生活水平比當(dāng)?shù)馗辉；蛞话愕睦夏耆讼啾龋饔^評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人，心理健康狀況更差?？赡茉蛟谟谥饔^評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人長期處于經(jīng)濟(jì)和生活困難的慢性壓力中，持續(xù)的壓力環(huán)境會(huì)降低老年人的自我效能、自我實(shí)現(xiàn)和自我認(rèn)同感，老年人需要不停的調(diào)整心理以適應(yīng)這種主觀評(píng)價(jià)貧困的狀況，而壓力的評(píng)價(jià)和適應(yīng)的過程可能會(huì)增加老年人的心理壓力，導(dǎo)致抑郁、焦慮、失去控制等情緒的出現(xiàn)。同時(shí)，相對(duì)生活貧困也反映出老年人感知的生活資源匱乏，可支配的資源有限可能會(huì)制約老年人購買或參加休閑娛樂活動(dòng)和親戚朋友往來的行為，長期感知貧困的心理暗示，也會(huì)增加老年人孤獨(dú)感、無力感，從而導(dǎo)致不良健康結(jié)局的出現(xiàn)。

第二，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人，感覺生活不如意的可能性更大。經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)狀況是老年人財(cái)務(wù)安全感和對(duì)當(dāng)下及未來選擇的財(cái)務(wù)自由性的綜合表現(xiàn)，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困反映老年人主觀評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)和生活資源的短缺，財(cái)務(wù)安全感和財(cái)務(wù)自由感的降低可能會(huì)通過增加老年人身心健康不良因素的暴露風(fēng)險(xiǎn)，如吸煙、飲酒的不健康生活行為、慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等，使其身體、社會(huì)、精神和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)受限，從而導(dǎo)致老年人健康與生活的福祉受到影響。本研究結(jié)果顯示，即使模型中控制了客觀收入變量，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困仍顯著增加老年人生活不滿意感的發(fā)生，說明可能除實(shí)際收入、財(cái)富的客觀測度外，主觀感知的相對(duì)貧困是反映老年人綜合生活福祉的重要測度指標(biāo)。

第三，在社會(huì)資本方面，以紐帶性社會(huì)資本和聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本為核心的社會(huì)資本水平越高，老年人的心理健康水平、生活滿意度更高。其中，紐帶性社會(huì)資本體現(xiàn)老年人直接聯(lián)系的親密關(guān)系社會(huì)網(wǎng)絡(luò)(kin-based network)，來自子女、家人和朋友的工具性和情感支持，會(huì)通過增加老年人的安全感和改善老年人自我認(rèn)同感喪失、無力感增加的情緒，從而增進(jìn)老年人心理健康和生活福祉。聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本反映的是老年人與社會(huì)資源聯(lián)結(jié)的社會(huì)交往聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)(non kin-based network)，老年人通常有較強(qiáng)的社會(huì)隔離感[37]，而老年人的休閑娛樂和社交活動(dòng)參與一方面可以滿足老年人人際交往、情感交流、知識(shí)獲取和自我實(shí)現(xiàn)的需求[18][38]，另一方面積極的社交聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)為老年人提供活動(dòng)經(jīng)濟(jì)和生活資源的機(jī)會(huì)和路徑，從而緩解老年人的孤獨(dú)、焦慮等情緒，改善老年人生活質(zhì)量。

第四，老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與社會(huì)資本下降存在正關(guān)聯(lián)性，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困的老年人社會(huì)資本水平更低。該結(jié)果與既往研究結(jié)果一致[31]，自我感知經(jīng)濟(jì)狀況良好的老年人，更傾向在社會(huì)關(guān)系、聯(lián)系或社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中獲得情感聯(lián)結(jié)、社會(huì)互助合作、信息知識(shí)和情感支持，而主觀評(píng)價(jià)相對(duì)低收入的老年人，由于自我認(rèn)同、自我價(jià)值感低等原因，可能會(huì)通過自我社會(huì)隔離等方式進(jìn)一步縮小自身與親友及外界的社交范圍。另外，處于相對(duì)貧困生活狀態(tài)的老年人，由于財(cái)務(wù)自由性的限制，會(huì)傾向選擇消費(fèi)水平低的休閑娛樂活動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致聯(lián)結(jié)性的社會(huì)資本下降。

第五，社會(huì)資本對(duì)老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困與心理健康、生活滿意度的關(guān)系存在部分中介效應(yīng)，但調(diào)節(jié)作用不顯著。本研究在一定程度上驗(yàn)證了主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)老年人心理健康、生活滿意度的潛在影響機(jī)制和路徑：老年人主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困對(duì)其心理健康、生活滿意度產(chǎn)生直接效應(yīng)的同時(shí)，主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困通過紐帶性社會(huì)資本和聯(lián)結(jié)性社會(huì)資本的降低間接增加不良心理健康情緒、生活不滿意感受的出現(xiàn)。盡管相關(guān)研究指出，社會(huì)支持或社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等與老年人口健康的關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用[39]，但是，本研究中，社會(huì)資本與相對(duì)貧困的交互項(xiàng)對(duì)老年人的心理健康、生活滿意度的影響不顯著，這可能是因?yàn)閷?duì)貧困和老年人生活福祉測度方式不同。

5 政策思考

5.1 老年人相對(duì)貧困化：預(yù)防與治理

隨著我國絕對(duì)貧困消除后，相對(duì)貧困問題的出現(xiàn)及發(fā)展，成為了反貧困政策的主要矛盾之一。鄔滄萍等(2005)指出，減緩和消除農(nóng)村老年人口相對(duì)貧困問題需“防洪”和“搶險(xiǎn)”雙管齊下[6]，即對(duì)未進(jìn)入貧困的人群實(shí)施貧困化預(yù)防，對(duì)已陷入貧困的老年人群實(shí)施貧困治理。一方面，構(gòu)建多元化的社會(huì)保障體系是減緩和預(yù)防老年貧困的主要政策手段，可通過改善社會(huì)養(yǎng)老保障制度、加大老年福利建設(shè)和強(qiáng)化老年救助的政策措施，從社會(huì)政策和制度層面為老年人提供直接的支持與保障。另一方面，通過家庭和社會(huì)激勵(lì)、道德約束等方式，提供非制度性的扶助。

我國老年貧困整體上存在資源(條件)制約型特征，可通過將貧困干預(yù)階段前移，從預(yù)防的角度實(shí)施老年貧困治理。老年貧困往往是生命歷程中早期資源匱乏、能力貧困的延續(xù)和困境積累的顯現(xiàn)，晚年的財(cái)務(wù)狀況很大程度上受制于先期獲得的人力資本，而及早地對(duì)貧困潛在風(fēng)險(xiǎn)人群，尤其為45-59歲勞動(dòng)年齡人群，實(shí)施賦能、能力培訓(xùn)、教育與就業(yè)培訓(xùn)等方面的貧困干預(yù)措施，既能預(yù)防老年貧困的發(fā)生和發(fā)展，也能采用除社會(huì)保障以外的多元化且有效的手段減緩貧困。主觀評(píng)價(jià)相對(duì)貧困在一定程度上，可反映為老年人主觀福利公平性的感知程度，因此繼續(xù)推進(jìn)我國公共服務(wù)均等化建設(shè)、增加老年人社會(huì)保障和社會(huì)福利的覆蓋范圍和水平，也可在一定程度上有效緩解這種相對(duì)剝奪感的產(chǎn)生。

5.2 老齡生活福祉促進(jìn)：強(qiáng)化社會(huì)資本形成與建設(shè)

老年人的生活福祉代表其財(cái)務(wù)、健康、社會(huì)關(guān)系和與自然環(huán)境相處的生活質(zhì)量。老年期的脆弱性與老年人生活福祉的下降密切相關(guān)，社會(huì)資本作為一種嵌入于個(gè)體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的直接性社會(huì)資源，也是促進(jìn)老年人健康與福祉的一種非正式社會(huì)支持。總體而言，我國老年人多呈現(xiàn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)單一化和家庭、宗族依賴化的特征，伴隨家庭規(guī)模小型化、家庭結(jié)構(gòu)核心化、人口流動(dòng)等發(fā)展趨勢(shì)，以家庭為核心的社會(huì)支持系統(tǒng)弱化[40]，從而導(dǎo)致老齡福祉促進(jìn)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中存在斷層和缺失。

社會(huì)資本促進(jìn)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是社會(huì)貧困治理和老齡福祉促進(jìn)常用的手段[6][41]。一方面，社會(huì)資本作為一種非正規(guī)的金融制度[18]，具有彌補(bǔ)正式制度缺失、降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和貧困脆弱性的功能，社會(huì)資本可通過資源配置、轉(zhuǎn)換收入等方式，構(gòu)建社會(huì)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等機(jī)制，緩沖收入差距，防止個(gè)體貧困的發(fā)生。另一方面，以家庭和朋友為基礎(chǔ)的親密社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，及以社會(huì)組織、民間團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的間接性社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┌ń?jīng)濟(jì)、照料、精神慰藉、信息和社會(huì)互助性等方面的非正式社會(huì)支持，減緩老年人的社會(huì)隔離感，促進(jìn)老齡福祉。同時(shí)，通過引導(dǎo)老年人個(gè)體自立意識(shí)和正確養(yǎng)老觀的培養(yǎng)和提高，提前做好心理調(diào)適和終身財(cái)務(wù)、健康保健安排，也能在一定程度上有效預(yù)防相對(duì)貧困化對(duì)老年人生活質(zhì)量的沖擊。

5.3 老年人風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：健全與完善多層次社會(huì)支持系統(tǒng)

高水平的社會(huì)支持與老年人良好的身心健康，以及對(duì)生活質(zhì)量、幸福感等的積極感知相聯(lián)系，健全和完善老年人社會(huì)支持系統(tǒng)能夠增進(jìn)老年福祉，也是積極老齡化的題中之義。社會(huì)支持存在多種劃分[42][43]，但無論何種劃分，均包含多個(gè)層面內(nèi)容或多個(gè)主體參與，這也表明，老年人的社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建應(yīng)當(dāng)是多層次的，綜合物質(zhì)、精神、環(huán)境等多層面，囊括政府、社區(qū)、家庭等多主體。

首先，強(qiáng)化政府的基礎(chǔ)角色。醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)以及部分社會(huì)福利制度能夠增加老年人收入并為其提供穩(wěn)定的預(yù)期和安全感。因此，應(yīng)當(dāng)不斷完善社會(huì)保障制度，促進(jìn)老年人的健康保障與福利改進(jìn)。另一方面，積極推進(jìn)積極老齡化，營造尊老、敬老、孝老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚，為老年人創(chuàng)設(shè)有歸屬感、幸福感的晚年環(huán)境[44]。

其次，積極完善社區(qū)的功能。加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善城市社區(qū)的居家和社區(qū)養(yǎng)老，以及農(nóng)村社區(qū)的互助養(yǎng)老，為老年人提供充分的生活照料和支持。同時(shí)，通過組織社區(qū)活動(dòng)，組建社區(qū)社團(tuán)等方式促進(jìn)老年人在社區(qū)層面的社會(huì)參與，擴(kuò)展老年人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，豐富老年人社交活動(dòng)和日常生活。

再次，充分發(fā)揮家庭的作用。家庭是老年人重要的養(yǎng)老資源，來自親人的精神支持和慰藉對(duì)老年人的積極影響是其他社會(huì)支持難以比擬的。弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝道，鼓勵(lì)和引導(dǎo)融洽的代際關(guān)系，通過子女及家人良好的情感支持增強(qiáng)老年人安全感和社會(huì)支持[45]。

本文的邊際貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下方面：第一，數(shù)據(jù)層面，本研究使用具有全國代表性的公開數(shù)據(jù)對(duì)主觀相對(duì)貧困對(duì)老年人心理健康、生活滿意度兩個(gè)維度產(chǎn)生的健康影響進(jìn)行了分析；第二，機(jī)制層面，本研究重點(diǎn)關(guān)注與討論了紐帶型和聯(lián)結(jié)型社會(huì)資本的部分中介效應(yīng)，驗(yàn)證了壓力-資源-適應(yīng)范式在貧困與生活福祉研究的適用性以及探索了兩者關(guān)系的潛在機(jī)制；第三，研究方法層面，固定效應(yīng)模型的使用，一定程度上克服了樣本的內(nèi)生性問題，而目前國內(nèi)外多數(shù)研究主要采用截面數(shù)據(jù)或者在外生性的假設(shè)下討論，存在估計(jì)結(jié)果偏移等問題；同時(shí)，本研究通過變量間的交互作用和參數(shù)Bootstrap中介檢驗(yàn)的方法，驗(yàn)證社會(huì)資本的對(duì)貧困與老年人福祉的影響為緩沖作用(buffering effect)本質(zhì)上是中介效應(yīng)。

本文存在一些研究不足：第一，在社會(huì)資本的測量上，由于調(diào)查設(shè)計(jì)的原因，未使用經(jīng)驗(yàn)證可信度和有效度高的社會(huì)資本量表進(jìn)行測量，而是參照既往研究，對(duì)紐帶型和聯(lián)結(jié)型社會(huì)資本采用二分類問題(是/否)進(jìn)行測量，存在并未充分反映社會(huì)資本的實(shí)際程度問題。在之后的研究中，采用更為精準(zhǔn)的、反映實(shí)際水平的社會(huì)資本測量方法能提供更為精確的估計(jì)結(jié)果；第二，在影響機(jī)制方面，除了社會(huì)資本，老年人的心理資本、性格特征(如適應(yīng)力、控制感)也是貧困與老年人心理健康、生活滿意度相關(guān)關(guān)系的潛在作用因素，但是由于調(diào)查設(shè)計(jì)、方法學(xué)選擇等方面的原因，本研究并未對(duì)除社會(huì)資本以外的其他潛在中介變量進(jìn)行分析，因此可能存在一定的估計(jì)偏誤，未來可考慮加入相關(guān)的中介變量，深入地考察貧困與老齡福祉結(jié)局之間的內(nèi)在影響機(jī)制；第三，盡管本研究在一定程度上解決了變量間內(nèi)生性的問題，但是由于無法確定相對(duì)貧困評(píng)價(jià)變化與心理健康、生活滿意度變化的先后出現(xiàn)順序，因此，也可能變量間可能存在反向因果的關(guān)系，未來可進(jìn)一步采用隊(duì)列研究或隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等方式，對(duì)貧困與老年人福祉的因果關(guān)系進(jìn)行驗(yàn)證。