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    中醫(yī)古代文獻(xiàn)中對泌尿外科疾病的記載

    2021-12-01 00:27:15樊書菠李志華楊昆霖李學(xué)松
    現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年9期
    關(guān)鍵詞:泌尿外科尿道膀胱

    孟 暢,樊書菠,李志華,楊昆霖,李學(xué)松

    (北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科,北京大學(xué)泌尿外科研究所,國家泌尿、男性生殖系腫瘤研究中心,北京 100034)

    泌尿外科在中國具有悠遠(yuǎn)的歷史。一方面,早在春秋戰(zhàn)國時期,我國的傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中就已可見有關(guān)泌尿外科疾病治療方法的記載。另一方面,我國西醫(yī)史上首次記載的泌尿外科手術(shù)是由美國傳教士PARKER 1844年在博濟(jì)醫(yī)院(現(xiàn)稱中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院)開展的經(jīng)會陰膀胱切開取石術(shù),而成立于1835年11月的博濟(jì)醫(yī)院正是中國大陸有史記載的最早的西醫(yī)醫(yī)院。因此,不論是追溯中醫(yī)典籍中的千年淵源,還是著眼于中國西醫(yī)史上的先行地位,我國泌尿外科歷史之悠久都是不可小覷的。

    然而,泌尿外科在中醫(yī)外科學(xué)漫長的發(fā)展演變過程中,并未能自成一派。中醫(yī)外科學(xué)內(nèi)容宏厚,雖然疾病數(shù)量寬泛,但范圍不外乎集中為以下兩種:一是體表疾病,二是從大外科領(lǐng)域逐漸分化出來的五官科、骨傷科等。泌尿外科在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)體系中始終沒有獨立成為一個專科,也正因為此,中醫(yī)古代文獻(xiàn)中少有單獨討論泌尿外科疾病的章節(jié),而多將此類疾病紛雜敘入不同典籍,不成體系,也難于梳理。

    本文試圖總結(jié)整理部分中醫(yī)古代文獻(xiàn)中對泌尿外科疾病的認(rèn)識,原因有二:第一,雖然隨著西醫(yī)學(xué)的傳入,中醫(yī)外科醫(yī)療技術(shù)由于其在消毒、抗感染和解剖學(xué)認(rèn)識等方面的局限性,發(fā)展大受限制,但不乏存有一些對當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展仍具有參考價值的傳統(tǒng)技術(shù)方法,值得進(jìn)一步總結(jié)和開發(fā);第二,對中國古代發(fā)明創(chuàng)造的挖掘與展示不僅可以深入古代科技史的研究,還可以鼓勵傳承科技創(chuàng)新精神,著眼當(dāng)代視角,提高科技自主創(chuàng)新水平。

    1 泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療

    《五十二病方》是1973年從長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書,該書并無可考的書名,其目錄中有五十二個以疾病名稱為中心的小標(biāo)題,因而定名為《五十二病方》。該書是將文字抄錄于帛書而成,根據(jù)字體和內(nèi)容考察,其成書不晚于秦漢且早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是我國現(xiàn)存最古老的醫(yī)方?!段迨》健穼⒁孕”悴焕麨橹饕Y狀的疾病命名為“癃”,其中“石癃”指泌尿系結(jié)石,“血癃”指尿中帶血,“膏癃”指尿液黏稠含有油脂。書中記載了一些治療“癃”病的醫(yī)方,如應(yīng)用藥物“毒堇”治療膀胱結(jié)石:“以夏日至到□□毒堇,陰干,取葉實并冶,裹以韋(皮革)藏;用,取之。歲〔更〕取毒堇。毒堇〔者,較恒〕繭葉異小,赤,莖葉縱編(有縱貫的筋脈)者,〔其〕葉實味苦,前〔夏〕至可六七日秀(結(jié)實),□□□澤旁?!碑?dāng)代學(xué)者推測,此方中所用“毒堇”或為罌粟科的紫繭,這種植物生有多回羽狀復(fù)葉的小葉片,葉背呈紫紅色,具有一定毒性[1]。由此可見,早在春秋戰(zhàn)國時期,中醫(yī)古書中就已有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的相關(guān)記載,然而此時的治療手段以內(nèi)科治療為主,且為對癥治療(止痛)。

    1972年11月,甘肅武威出土《武威漢代醫(yī)簡》,是我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域年代較早、保存較完整的臨床驗方著錄。該書除大量記載中藥方劑、內(nèi)科疾病之外,還涉及諸多外科、婦科、五官科的內(nèi)容。簡9、簡10中記載了治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的方法:“治諸癃:石癃出石、血癃出血、膏癃出膏、泔癃出泔,此五癃皆同樂治之,術(shù)、姜、瞿麥各六分,兔糸實、滑石各七分,桂半分,凡六物皆冶合,以方寸匕酒飲,日六七病立愈,石即出。”此方仍屬于內(nèi)科治療,但相較于《五十二病方》,其治療目的已超越了單純的對癥,而轉(zhuǎn)向?qū)σ蛑委?,即通過服藥促進(jìn)結(jié)石排出。驚喜的是,這一藥方在當(dāng)前仍有應(yīng)用,且確有療效。當(dāng)代學(xué)者通過對比研究發(fā)現(xiàn),服用“治諸癃方”的泌尿系結(jié)石患者相較于單純提供補液、利尿、解痙止痛等對癥支持療法,復(fù)診頻次和體外碎石頻次顯著降低,認(rèn)為“治諸癃方”可能是通過改善患者體內(nèi)水濕,提高患者尿液pH值、降低尿電導(dǎo)率,從而起到改善癥狀、延緩結(jié)石復(fù)發(fā)的作用[2]。

    后世醫(yī)家常把“淋”和“癃”互譯,將二者視為同一種病。如宋代陳無擇《無因方·淋閉論》曰:“淋,古謂為之癃,名稱不同也”,明代李中梓《醫(yī)宗必讀·淋證》認(rèn)為:“‘淋證’即癃證也?!敝嗅t(yī)典籍中記載的治療“石淋”的方法也往往延續(xù)漢代的傳統(tǒng),一般以內(nèi)治法為主。宋代蘇頌的《本草圖經(jīng)》中記:“治石淋,導(dǎo)水:螻蛄七枚,鹽二兩。同于新瓦上鋪蓋焙干,研末。溫酒調(diào)一錢匕服?!彼未愌浴度驑O一病證方論》中記:“石燕丸治石淋。多因憂郁,氣注下焦,結(jié)所食咸氣而成,令人小便磣痛不可忍,出沙石而后小便通。石燕子(燒令通赤,水中淬一兩次,搗研水飛,焙干)、滑石、石韋子(去毛)、瞿麥穗(各一兩)上為末,糊為丸,如梧子大。煎瞿麥燈芯湯下十丸,食前服,日二三?!痹硤D穆秀克《瑞竹堂經(jīng)驗方》中記:“治諸般砂石淋。琥珀二錢,研細(xì),空心用蔥白頭濃煎湯調(diào)下,無問諸般淋證,一二服立效?!泵鞔顣r珍《本草綱目》中記:“石淋痛楚,便中有石子者。胡桃肉一升,細(xì)米煮漿粥一升,相和頓服即瘥。崔元亮海上方?!笨梢妰?nèi)治方劑多以利尿排石為主要治則。

    對于泌尿系結(jié)石的外治法則分為炙法、導(dǎo)引法、導(dǎo)尿法等幾類。其中,炙法是指以艾絨為主要材料,點燃后直接或間接熏灼體表穴位的一種治療方法。唐代孫思邈《千金要方》中記:“石淋,臍下三十六種病不得小便,灸關(guān)元三十壯。又灸氣門三十壯。又灸水泉三十壯(足大敦是也)。”導(dǎo)引法是通過患者體位導(dǎo)引和自主施加腹壓促進(jìn)結(jié)石排出,導(dǎo)尿法則是通過人為制造尿道內(nèi)正壓環(huán)境利尿,促進(jìn)結(jié)石排出。唐代王燾《外臺秘要》中記載了導(dǎo)引法:“一法:偃臥,令兩足(應(yīng)為手)布膝頭,斜踵置尻,口納氣,振腹,鼻出氣。去淋,數(shù)小便。二法:蹲踞高一尺許,以兩手從外屈膝內(nèi)入,至足趺上,急手握足五指,極力一通,令內(nèi)曲入,利腰髖,療淋也?!泵鞔苤伞吨苌鼾S遺書》中記載了導(dǎo)尿法:“沙淋,小水不得出,用豬尿胞一枚,口頭入小竹管,內(nèi)將口氣吹滿,用繩扎緊尿胞,插在尿孔內(nèi),解去所扎繩,將所吹氣擠送在內(nèi),其尿自出無滯?!?/p>

    綜上所述,中醫(yī)古代文獻(xiàn)中針對泌尿系結(jié)石的治法以內(nèi)科治療為主,治則從最初單一的解痙止痛等對癥治療逐漸演變?yōu)槔蚺攀膶σ蛑委?。外治法則處于輔助地位,以促進(jìn)結(jié)石排出為主要目的,常用手段有通過患者體位導(dǎo)引和自主施加腹壓促進(jìn)結(jié)石排出的導(dǎo)引法和因結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿潴留時應(yīng)用的導(dǎo)尿術(shù)。

    時至今日,利尿排石仍為治療多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的基本原則,但臨床醫(yī)師的視角已經(jīng)從被動等待結(jié)石排出轉(zhuǎn)變?yōu)榱酥鲃悠诖Y(jié)石排出。成熟的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將泌尿系結(jié)石根據(jù)部位、成因、大小等進(jìn)行了細(xì)致的分類,并針對不同類別制定了確切可行的治療計劃。例如,對于直徑<0.6 cm、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻的上尿路結(jié)石,可采用藥物排石治療:尿酸結(jié)石需服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液、口服別嘌呤醇控制尿酸水平;胱氨酸結(jié)石需堿化尿液、服用卡托普利預(yù)防結(jié)石形成;感染性結(jié)石需控制感染、口服氯化銨酸化尿液、并通過限制磷酸攝入與吸收以達(dá)到預(yù)防作用,與此同時應(yīng)大量飲水,增加尿量。1980年,德國CHAUSSY首先采用體外沖擊波碎石治療尿路結(jié)石獲得成功。具體方法為:通過X線或超聲對結(jié)石進(jìn)行定位,利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石,使結(jié)石裂解并粉碎成細(xì)砂,隨尿液排出體外。此方法現(xiàn)用于直徑≤2 cm的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。相較于中醫(yī)典籍中被動地施壓排石,藥物溶石和體外沖擊波碎石則以更加主動地干預(yù)為特征,將結(jié)石溶解或震碎后,排石率將顯著提高。此外,對于不適用上述治療手段的上尿路結(jié)石,還可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石等腔內(nèi)治療手段。

    僅著眼于泌尿系統(tǒng)結(jié)石一病,就已經(jīng)可以看到醫(yī)療手段劃時代的進(jìn)步,這不僅有賴于基礎(chǔ)科學(xué)研究的碩果,使得化學(xué)方法、物理方法與醫(yī)療領(lǐng)域深度融合;同時體現(xiàn)出了臨床醫(yī)生在治療疾病時堅持不懈的探索精神,將診斷與治療一步步從體表探入腔內(nèi)。

    2 導(dǎo)尿術(shù)

    東晉時期葛洪所著的《肘后備急方》是一部古代臨床急救手冊,其內(nèi)容涵蓋了大量內(nèi)、外、婦、兒科急癥的診斷和治療方法。《肘后備急方》在外科學(xué)方面成就突出,對很多外科治療手段加以創(chuàng)新,例如用桑皮線在腸吻合術(shù)中縫合斷口、用腹腔穿刺術(shù)治療腹水等[3]。值得注意的是,《肘后備急方》記載了我國中醫(yī)典籍中最早的導(dǎo)尿技術(shù):“小便不通,土瓜根搗汁,入少水解之,筒吹入下部?!庇捎谖墨I(xiàn)記載模糊,我們無法從中獲悉“筒”這一器械的具體材料或形態(tài),以及該技術(shù)在實施過程中是否需要將“筒”插入尿道、插入尿道多深。因此,對于中醫(yī)的治療手段是否在魏晉時期就已經(jīng)向泌尿系統(tǒng)腔道內(nèi)進(jìn)展,開辟了介入療法的先河,或者只是依賴土瓜根汁的潤滑作用引導(dǎo)尿液流出這一問題,答案依舊模糊。

    至唐代,孫思邈在《備急千金要方》中記載的蔥管導(dǎo)尿術(shù)則可以被明確視為腔內(nèi)泌尿外科學(xué)的先驅(qū)。《備急千金要方》中記載:“凡尿不在胞中,為胞屈僻,津液不通,以蔥葉除尖頭,納陰莖孔中深三寸,微用口吹之,胞脹,津液大通即愈?!痹撔g(shù)式以除去尖頭的蔥管作為導(dǎo)尿管,從尿道外口插入尿道三寸止,通過口向內(nèi)吹氣,制造膀胱內(nèi)與膀胱外壓強差,從而引導(dǎo)尿液流出,以達(dá)到治療急性尿潴留的目的。孫思邈在文中明確記載了“導(dǎo)尿管”的制備方式和插入尿道的長度,以中空器械探入尿道的治療方式明確了其實為腔內(nèi)治療手段的性質(zhì)。蔥管導(dǎo)尿術(shù)的優(yōu)點還在于,蔥管質(zhì)地軟,置入尿道中不易對尿道造成醫(yī)源性損傷;同時,大蔥汁液本身的消毒、殺菌作用可以從一定程度上預(yù)防尿道感染。

    繼《備急千金要方》之后,由王燾編撰的另一唐代醫(yī)學(xué)巨著《外臺秘要》成書于唐天寶年間?!锻馀_秘要》全書共40卷,收錄的醫(yī)方“上自炎昊,迄于盛唐”,約9 000余首,可謂“括囊遺闕,稽考隱秘”,集唐代以前醫(yī)學(xué)大成,是現(xiàn)今研究唐代及以前中醫(yī)成果的重要文獻(xiàn)?!锻馀_秘要》卷27引述了《救急方》中記載的導(dǎo)尿術(shù):“救急主小便不通方:取印成鹽七顆,禱篩作末,用青蔥葉尖盛鹽末,開便孔內(nèi)葉小頭于中,吹之令鹽末入孔即通,非常之效?!笔窃谑[管導(dǎo)尿術(shù)的基礎(chǔ)上用以鹽粒,其作用目的未明,主要導(dǎo)尿機制仍為制造膀胱內(nèi)外壓強差。

    后世醫(yī)家所用的導(dǎo)尿手段多在孫思邈所創(chuàng)的蔥管導(dǎo)尿術(shù)上進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn),將制備導(dǎo)尿管的材料由“蔥管”改為“翎管”,即羽毛的中空的莖狀羽干,其質(zhì)地較蔥管韌,在插入尿道時或可方便操作。其后導(dǎo)尿術(shù)的沿革脈絡(luò)大致可以二分,一是對導(dǎo)尿管內(nèi)所置藥物的創(chuàng)新,如明代楊拱《醫(yī)方摘要》中所記:“用土狗一個炙研,入冰片、麝香少許,翎管吹入莖內(nèi)?!痹趯?dǎo)尿時應(yīng)用螻蛄、冰片、麝香等藥物,試圖達(dá)到利尿、止痛的目的。然而,由于此類藥物在導(dǎo)尿時的應(yīng)用僅限于外敷,并且用量較少,可以合理推測其治療效果并不理想,因此我們主要聚焦于導(dǎo)尿術(shù)沿革的第二脈絡(luò)——在制造膀胱內(nèi)正壓的同時,營造外界負(fù)壓環(huán)境,更有利于尿液流出。

    元代羅天益在《衛(wèi)生寶鑒》“胞痹門”中記:“良法治小便不通,諸藥不效或轉(zhuǎn)胞至死危困,此法用之,小便自出而愈。用豬尿胞一個,底頭出一小眼子,翎筒通過,放在眼兒內(nèi),根底以細(xì)線系定,翎筒子口細(xì)杖子觀定,上用黃蠟封尿胞口,吹滿氣七分,系定了,再用手捻定翎筒根頭,放了黃蠟,塞其翎筒,放在小便出里頭,放開翎筒根頭,手捻其氣,透于里,小便即出,大有神效?!奔磳Ⅳ峁芪膊肯狄回i尿胞,并將尿胞開口處封閉,然后從翎管口向豬尿胞內(nèi)吹氣,并以手封閉翎管口使氣不外泄,造一“氣球”。導(dǎo)尿時將翎管插入尿道內(nèi),并將豬尿胞內(nèi)氣體擠入膀胱。此時,豬尿胞、翎管和膀胱構(gòu)成了一個封閉體系,且膀胱內(nèi)呈正壓,豬尿胞內(nèi)呈負(fù)壓,通過負(fù)壓吸引作用引導(dǎo)尿液流出。這無疑是在孫思邈蔥管導(dǎo)尿法的基礎(chǔ)上作出的一個巨大創(chuàng)新。

    明代及以后,上述的各種導(dǎo)尿術(shù)被更加廣泛地應(yīng)用于臨床,李時珍《本草綱目》、王肯堂《證治準(zhǔn)繩》、朱棣《普濟(jì)方》、孫一奎《赤水玄珠》、張景岳《景岳全書》等醫(yī)學(xué)著作中均以不同方式記載了當(dāng)時應(yīng)用的導(dǎo)尿術(shù)[4]。由此可推論,及至明代,導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)進(jìn)入成熟期,獲得了廣泛的理論及實踐認(rèn)可。在這一發(fā)展沿革的脈絡(luò)里,我們可以肯定地得出結(jié)論,由唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈提出的蔥管導(dǎo)尿法扮演了重要的開創(chuàng)者角色,其原因在于,此術(shù)式的誕生孕育了泌尿系統(tǒng)疾病腔內(nèi)介入治療的最初構(gòu)想。

    以公元652年的微光為始,1 000余年后,不滿足于單純體表檢查的臨床醫(yī)師仍舊在不斷尋找著能夠幫助他們探查空腔臟器的特殊醫(yī)療器械。導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張器、膀胱結(jié)石取出鉗……當(dāng)泌尿外科醫(yī)生終于進(jìn)入了泌尿系統(tǒng)腔道,他們卻并不止步于此。從目不能視,到眼手并用,我們經(jīng)歷了更加曲折的探索。1795年,德國BOZZINE首先提出內(nèi)窺鏡的設(shè)想。1804年,他試圖以燭光作為光源,使神秘的膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)暴露在醫(yī)生的視野中。然而,微弱的燭光并沒有辦法滿足醫(yī)生們的需求。1876年,NITZE在此基礎(chǔ)上做出改進(jìn),將膀胱鏡的光源更換為燃熱鉑金絲,它相較于燭光更加清晰明亮,卻因管狀視野限制了醫(yī)生對膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)的全面觀察。1879年,在NITZE的工作基礎(chǔ)上,LEITER通過在膀胱鏡端植入直角三棱鏡解決了管狀視野的限制,制成了世界上第1臺真正的內(nèi)腔鏡,成為泌尿外科領(lǐng)域一次劃時代的進(jìn)步。1880年EDISON發(fā)明電燈泡后,電燈裝置替代燃熱鉑金絲成為了膀胱鏡的光照來源,進(jìn)一步解決了膀胱鏡的照明和視野這兩個難題。然而弊端仍然存在,電燈泡的照明效率低,在發(fā)光同時產(chǎn)生的過量熱能增加了膀胱鏡操作燙傷患者的風(fēng)險。膀胱鏡發(fā)展史上另一次劃時代的進(jìn)步是以20世紀(jì)60年代光導(dǎo)纖維的研發(fā)為標(biāo)志,光導(dǎo)纖維的優(yōu)勢在于其全面的照射角度和高效的光能傳輸,這一技術(shù)的引入不僅能進(jìn)一步滿足視野觀察,并且使膀胱鏡在腔內(nèi)攝像和錄像成為可能,腔內(nèi)泌尿外科器械趨于進(jìn)一步的成熟和完善[5]。

    當(dāng)我們的視線終于穿過狹窄的尿道進(jìn)入膀胱,更大膽的設(shè)想也被付諸實踐。“手術(shù)膀胱鏡”在滿足“觀察”需求的同時,還可以提供“動手”平臺,使得醫(yī)生能夠通過膀胱鏡檢查完成部分治療操作,為經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤和前列腺提供了機會。此后,作為泌尿外科領(lǐng)域微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的代表,腔內(nèi)泌尿外科逐漸成長為了一個新興、獨立的朝陽專業(yè)。輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、經(jīng)尿道電切術(shù),科學(xué)的進(jìn)步協(xié)助人類在泌尿系統(tǒng)的每一個腔道都留下了勛章,創(chuàng)新的醫(yī)療器械和醫(yī)療理念不斷向傳統(tǒng)守舊的治療技術(shù)發(fā)起沖擊,高調(diào)地宣布微創(chuàng)時代的來臨。今天,經(jīng)過40年的飛速發(fā)展,我國的腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)已經(jīng)達(dá)到世界水平,然而,我們絕不能忘卻我們的祖先在1 000多年前手持一根細(xì)嫩的蔥管,小心卻又大膽地向尿道探入?!吧钊纭?,一個如此短暫的距離;“微用口吹之”,一個如此微弱的動作——它們形貌脆弱,似乎背負(fù)著必然被時間抹除的命運;它們卻生來堅強,用渾厚漫長的聲音訴說著祖輩的智慧,驚喜而又必然地在歷史的長河中引起了共振,其聲鳴響,回轉(zhuǎn)不絕。

    3 其他泌尿外科疾病的治療

    除上文中重點表述的泌尿系統(tǒng)結(jié)石和導(dǎo)尿術(shù)之外,中醫(yī)古代典籍中還對其他泌尿外科疾病的治療有所記載,內(nèi)容多以男科疾病為主。包括漏針法治療鞘膜積液“水疝者,其狀腎囊腫痛,陰汗時出,或囊腫狀如水晶,或囊癢而搔出黃水,或少腹按之作水聲,得之于飲水醉酒,使內(nèi)過多,汗出而遇風(fēng)寒濕之氣,聚于囊中,故水冷令人為卒疝,宜以逐水之劑下之(外有漏針法,恐誤不錄)?!?金·張從正《儒門事親》)。外敷法治療陰囊外傷“凡陰囊被人扯脫者,用雞子黃油涂,以金毛狗脊毛薄攤于上,次封口藥,又用散血膏敷貼外,卻用中葉金鎖匙、紫金皮水煎服,洗用紫蘇葉煎水洗。凡陰囊處,有青黑紫色腫者,用補肉膏敷貼,或用定痛膏加赤芍、草烏、良姜、肉桂各少許,打和,用韭葉砍爛,同藥貼。如無韭葉,蔥葉亦可,仍服利小便藥?!?明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》)。包皮切開治療包莖“大人小孩,龜頭有皮裹包,只留細(xì)孔,小便難瀝。以骨針插孔內(nèi),逐漸撐大。若皮口稍大,用剪刀,將馬口旁皮,用鉗子鉗起,量意剪開,速止其血。或用細(xì)針穿藥線在馬口旁皮上穿過約闊數(shù)分,后將藥線打一活抽結(jié),遂漸收緊,七日皮自豁,則馬口可大矣?!?清·趙濂《醫(yī)門補要》)等。

    在我國,泌尿外科既是一個擁有著悠久歷史的古老學(xué)科,亦是一個發(fā)展正盛的新興學(xué)科。距今2 000余年前成書的中醫(yī)古籍中就已存有對泌尿外科疾病的相關(guān)記載,而至唐代首現(xiàn)于文獻(xiàn)中的蔥管導(dǎo)尿法則為祖國醫(yī)學(xué)在泌尿外科領(lǐng)域的探索更添建樹——這一技術(shù)遠(yuǎn)早于西方記載,是醫(yī)學(xué)史上最早的軟管導(dǎo)尿術(shù)。

    把握時代的脈搏固然不易,代表著每一代醫(yī)學(xué)人的進(jìn)步之心,而謹(jǐn)記歷史的來路也同樣重要:現(xiàn)在的我們不會停止探索,是因為過去的我們也從不真正滿足。人們慣于為美而驚嘆——我們驚嘆于泛起微波的湖水,是因為看過它凍結(jié)、干涸的過去;我們驚嘆于百草豐茂的園林,是因為看過它蕭索、無形的枝椏;我們驚嘆于今天挽救生命的醫(yī)學(xué),是因為看過那些生于迷蒙和混沌中的人們,在生命消逝之際投射出絕望、無助的目光。也正因為此,我們才會選擇在寒冷處迎接溫暖,在黑暗處迎接光明,在醫(yī)療科技發(fā)達(dá)的今天,迎接承載著更多可能性的明天。

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