不痛不癢的疝氣也不可以“聽(tīng)之任之”

■柳小曉

什么是疝氣

疝氣并不是一種“氣”，而是由于人的腹壁有了缺損，腹腔內(nèi)的組織，如腸管、網(wǎng)膜等通過(guò)腹壁缺損鼓了出來(lái)，形成一個(gè)凸起的小包塊。就好像汽車輪胎的外胎破了個(gè)洞，內(nèi)胎從破口處鼓了出來(lái)。

疝氣的種類包括腹股溝疝、股疝、白線疝、臍疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等。最為常見(jiàn)的是腹股溝疝，也就是通常所說(shuō)的“小腸氣”，多表現(xiàn)為大腿根部附近出現(xiàn)的包塊。這個(gè)包塊在平躺或是按壓時(shí)會(huì)消失，有些患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的酸、脹、疼痛等，但有些患者并無(wú)疼痛感。

一般小孩和老人是疝氣的高發(fā)人群。小兒在發(fā)育過(guò)程中腹膜沒(méi)有完全閉鎖，就容易患上腹股溝斜疝。老年人則是由于腹壁肌肉退化萎縮，易得腹股溝直疝。

還有些患者手術(shù)后腹部切口愈合不良，導(dǎo)致腹壁局部出現(xiàn)缺損與薄弱，肚子里的臟器就容易從這里突出形成疝氣，稱為腹壁切口疝。

此外，吸煙引起的慢性咳嗽、肥胖、便秘、妊娠、腹腔腫瘤、腹水也都是疝氣的誘發(fā)因素。

得了疝氣要及時(shí)治療

許多人認(rèn)為，疝氣不痛不癢，大多數(shù)情況下僅表現(xiàn)為局部的包塊，平臥和按壓后包塊可回納，因此不需要太過(guò)在意，調(diào)理也無(wú)須急于一時(shí)，等到疼起來(lái)再去處理就好了。其實(shí)，這是一種誤解，疝不僅需要治療，而且應(yīng)該盡早手術(shù)治療。

小兒疝氣可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育腹壁肌肉強(qiáng)壯以后而消失，而成年人的疝氣幾乎沒(méi)有自行愈合的可能。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀只會(huì)越來(lái)越重，就像破損的衣服不及時(shí)修補(bǔ)，破洞只能越來(lái)越大。一旦疝塊過(guò)大無(wú)法回納，發(fā)生腸管嵌頓于缺損處，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致腸梗阻、腸缺血、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

對(duì)于女性疝氣患者來(lái)說(shuō)，最好在懷孕前就把疝氣給解決掉。因?yàn)樵袐D在妊娠期間，腹壁膨脹，壓力增加，會(huì)導(dǎo)致疝氣急劇增大，且順產(chǎn)時(shí)增加的腹壓也會(huì)對(duì)腹壁造成沖擊。

所以一旦發(fā)生疝氣，患者應(yīng)盡早就診，及時(shí)手術(shù)。

預(yù)防疝氣多抬腿

大多數(shù)人的疝氣都是腹股溝疝，所以，平時(shí)應(yīng)該有意識(shí)地加強(qiáng)腹肌鍛煉，增加肌肉力量，來(lái)預(yù)防疝氣的發(fā)生。平時(shí)可堅(jiān)持練習(xí)抬腿動(dòng)作，能起到增強(qiáng)腹部肌肉力量的作用。方法如下：

全身平躺在床上，雙手平放在軀體兩側(cè)，兩腿并攏，兩腳繃直，上抬90 度后再緩緩放回床上，然后再抬腿，反復(fù)做30 次左右。老年人剛開始練習(xí)時(shí)，可適當(dāng)做幾個(gè)進(jìn)行嘗試，然后再逐漸增加數(shù)量。

已經(jīng)做過(guò)疝氣手術(shù)的患者術(shù)后也要多加注意，通過(guò)戒煙、治療前列腺增生及慢性便秘來(lái)盡可能降低腹壓，預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)。