角膜塑形鏡簡(jiǎn)介

隨著近年來(lái)青少年的學(xué)習(xí)任務(wù)越來(lái)越重，導(dǎo)致用眼過(guò)度患近視的青少年越來(lái)越多，角膜塑形鏡成為一項(xiàng)改善青少年近視程度的新療法。角膜塑形鏡全稱為塑形用硬性角膜接觸鏡，以往也簡(jiǎn)稱為OK鏡。是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，只需夜間佩戴，白天可以無(wú)需戴鏡，就能獲得清晰視力并可以有效控制近視發(fā)展，是目前控制青少年近視安全有效的方法。角膜塑形鏡在美國(guó)誕生開(kāi)始，已經(jīng)有四十多年的歷史，目前已經(jīng)發(fā)展至第四代。在國(guó)內(nèi)，上海五官科醫(yī)院，溫州眼視光醫(yī)院等權(quán)威視光機(jī)構(gòu)一直都在研究和配驗(yàn)，已經(jīng)超過(guò)了十年。

角膜塑形鏡為什么能夠矯正近視呢?它是通過(guò)佩戴產(chǎn)生的機(jī)械力學(xué)和流體力學(xué)作用，改變角膜前表面上皮層的分布，使得中央部變薄，中周邊變厚，重塑角膜屈光力，從而達(dá)到矯正近視的作用。那么角膜塑形鏡能徹底治愈近視嗎?近視眼會(huì)導(dǎo)致整個(gè)眼球的結(jié)構(gòu)和功能的改變，包括眼軸變長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄等，高度近視眼這一變化更為明顯。目前沒(méi)有任何醫(yī)療手段可以徹底治愈近視。角膜塑形鏡只是改變了角膜的曲率，從屈光度的改變來(lái)看，可以說(shuō)是“治愈”了近視，但是從眼球的整體結(jié)構(gòu)看，是無(wú)法達(dá)到治愈近視的目的。角膜塑形鏡通過(guò)“旁中心離焦控制”的作用原理，減少或消除了戴普通框架眼鏡所產(chǎn)生的視網(wǎng)膜周邊部的遠(yuǎn)視性離焦，進(jìn)而控制眼軸拉長(zhǎng)，從根本上控制了近視的進(jìn)展。

雖然角膜塑形鏡具有矯正視力的作用，但對(duì)于近視患者本身仍有一定要求，要求如下：

（1）眼部：無(wú)角膜外傷、嚴(yán)重沙眼、干眼癥、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎等眼病，無(wú)角膜屈光手術(shù)史，眼壓在正常范圍，角膜中央厚度正常，瞳孔不過(guò)大者。

（2）全身：不伴有全身性疾病或嚴(yán)重的免疫力低下情況。

（3）個(gè)體條件：具有良好的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生習(xí)慣，最好為八歲以上。

（4）屈光條件：近視程度不超過(guò)600 度，順規(guī)散光低于175 度，逆規(guī)散光低于75 度，角膜平坦K 值在39D～46D。值得注意的是，家長(zhǎng)如果要給孩子佩戴角膜塑形鏡，應(yīng)該充分將孩子的現(xiàn)有病史或既往病史以及平時(shí)的用眼習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣充分告知醫(yī)生，在驗(yàn)配的時(shí)候家長(zhǎng)和患者本人也應(yīng)該有足夠的認(rèn)識(shí)。

角膜塑形鏡通常都是根據(jù)近視患者的個(gè)體情況進(jìn)行量身定做，因此在驗(yàn)配的時(shí)候需要做一些相關(guān)的眼科檢查，整個(gè)過(guò)程較為繁瑣，需要2.5～3 個(gè)小時(shí)，7～10 天可以拿到鏡片。戴鏡后的首日、一周和一個(gè)月分別要進(jìn)行一次復(fù)查，之后三個(gè)月檢查一次。角膜塑形鏡每副鏡片通?？捎? 年左右。佩戴角膜塑形鏡可能會(huì)造成眼部不舒適、疼痛、眼紅、看東西重影等現(xiàn)象，如果有佩鏡不清潔和鏡片消毒不徹底的情況，有一定風(fēng)險(xiǎn)，所以佩戴者一定要注意日常使用中的消毒和清洗過(guò)程，使用專用的護(hù)理產(chǎn)品，不能用軟鏡的護(hù)理液，還要注意手衛(wèi)生。雖然這些情況發(fā)生率很低，但是佩戴者一定要遵守配鏡師告知的注意事項(xiàng)，有任何問(wèn)題及時(shí)和配鏡師聯(lián)系，便于指導(dǎo)和幫助解決，從而保障角膜塑形鏡佩戴安全。所以，角膜塑形鏡佩戴者需要良好的個(gè)人衛(wèi)生，良好的依從性和良好的用眼習(xí)慣很重要。

角膜塑形鏡，對(duì)于小孩，一般建議戴到18-20 歲，學(xué)習(xí)強(qiáng)度不大，近視度數(shù)穩(wěn)定后。當(dāng)然，角膜塑形鏡也可以是一種常規(guī)的屈光矯正方式，成年人如果需要，也可以佩戴。角膜塑形鏡佩戴，跟佩戴軟性隱形眼鏡一樣，剛開(kāi)始佩戴時(shí)會(huì)有一定的不適應(yīng)，5-20 分鐘后，就會(huì)慢慢適應(yīng)，一般佩戴適應(yīng)后，睡眠時(shí)佩戴也沒(méi)有明顯的不適感。近視度數(shù)越低，應(yīng)用角膜塑形鏡的效果越好，尤其是具有一定遺傳因素的孩子更應(yīng)該早點(diǎn)使用。即使不能完全加以控制，最終得到的結(jié)果也會(huì)不一樣。目前，角膜塑形鏡是自費(fèi)。角膜塑形鏡第一個(gè)月是治療期，一個(gè)月以后屬于維持期。一般前7-10 天需要天天佩戴，達(dá)到理想視力后，可以根據(jù)個(gè)人情況決定佩戴方式和佩戴時(shí)間，如果在晚上睡覺(jué)前的裸眼視力保持在0.8 或以上，當(dāng)晚可以不用佩戴。目前近視度數(shù)較低，一周只需要佩戴2-3 天，都可以維持清晰視力。在臨床應(yīng)用方面，目前還沒(méi)有出現(xiàn)停止佩戴角膜塑形鏡后，近視度數(shù)快速增長(zhǎng)的例子。某些原因停戴角膜塑形鏡后，近視度數(shù)加深又恢復(fù)到了使用角膜塑形鏡之前的增長(zhǎng)水平。角膜塑形鏡的鏡片是反復(fù)使用的，鏡片每次試戴后，都要進(jìn)行全面的清洗、消毒和檢測(cè)，鏡片采用干放保存，細(xì)菌無(wú)法滋生，對(duì)眼睛是健康安全的。角膜塑形鏡鏡片偏位與睡眠姿勢(shì)一般沒(méi)有影響，偶爾會(huì)有因?yàn)榕恐瘔旱窖劬α?，早晨有不舒服的感覺(jué)，都會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)自然恢復(fù)。當(dāng)然，最好的姿勢(shì)是仰睡。鏡片掉在地上，只要不被踩是不會(huì)碎的，拾取時(shí)一定要小心用吸棒吸取，以免磨損和避免指甲等損壞鏡片。鏡片也需要定期到驗(yàn)配單位檢查。鏡片不能用高溫消毒，要用專用護(hù)理液清洗。

綜上所述，角膜塑形鏡可以對(duì)青少年的近視程度起到控制和緩解作用，是安全有效的近視防控方法。