紫杉醇結(jié)合順鉑用于晚期食管癌化療治療臨床價(jià)值及安全性分析

摘要：目的：分析紫杉醇結(jié)合順鉑用于晚期食管癌化療治療時(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值及其安全性。方法：本次研究于2018年4月開始直至2020年4月結(jié)束，共計(jì)納入此時(shí)間范圍在我院接受化療治療的晚期食管癌患才94例做為研究對象，并依照治療方案不同將其平均分成對照組（n=47，順鉑+氟尿嘧啶）和研究組（n=47，順鉑+紫杉醇），比較兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)記物指標(biāo)變化情況以及治療有效率。結(jié)果：研究組患者治療后腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）和糖類抗原125（CA125）檢測結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對晚期食管癌患者應(yīng)用紫杉醇與順鉑聯(lián)合用藥的治療方案可以顯著提示治療效果，降低腫瘤標(biāo)記物水平。

關(guān)鍵詞：紫杉醇;順鉑;腫瘤標(biāo)記物

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

由于飲食習(xí)慣、遺傳因素等原因所致，我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)。對于食管癌的治療，臨床上通常以放、化療和手術(shù)治療為主。但是手術(shù)治療通常用于早期食管癌患者中，而對于中末期食管癌患者而多以化療為主。紫杉醇、順鉑以及氟尿嘧啶都是治療此病效果較為理想的化療藥物，但是單一用藥時(shí)效果一般達(dá)不到預(yù)期，故此臨上通常采取兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方案。本次研究將94例我院收治的晚期食管癌患者納入研究并進(jìn)行分組比較，目的即在于分析紫杉醇+順鉑聯(lián)合用藥的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究開始于2018年4月，結(jié)束于2020年4月，共計(jì)納入研究對象94例，均為此時(shí)間段內(nèi)我院收治的晚期食管癌患者，并且依照治療方案不同將其平均分成對照組和研究組兩組，每組各47例，對照組患者年齡范圍在49歲至68歲之間，平均年齡（55.34±5.45）歲，男女分別占比55.32%和44.68%（26例，21例）。研究組患者年齡范圍在49歲至69歲之間，平均年齡（55.81±5.83）歲，男女分別占比53.19%和46.81%（25例，22例）。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后可知具有可比性，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對研究內(nèi)容知情并同意，自愿入組。（2）預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月肝、腎功能無明顯異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療依從性不佳或?qū)Ρ敬窝芯恐兴盟幬镞^敏者。（2）合并患有其他惡性腫瘤者。

1.2研究方法

對照組患者使用順鉑+氟尿嘧啶的治療方案，將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經(jīng)靜脈注射2h，將1000mg/m2的氟尿嘧啶與500ml葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈注射7h，此為1d用量，28d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。研究組患者使用紫杉醇+順鉑的治療方案，將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經(jīng)靜脈注射2h，再將135mg-175mg/m2的紫杉醇與500ml葡萄糖溶液混合后經(jīng)靜脈注射3h，此為1d用量，21d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，治療前12h對研究組患者還應(yīng)予以使用地塞米松，并于治療前30min經(jīng)肌肉注射苯海拉明，經(jīng)靜脈注射西咪替丁。治療過程中應(yīng)密切關(guān)注兩組患者的各項(xiàng)生命體征變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

療效評定：根據(jù)WHO對可測量病灶療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全部病灶完全消失且至少維持4周者為完全緩解（CR），病灶縮小至少50%且至少維持4周為部份緩解（PR），介于進(jìn)展（PD）和部份緩解（PR）之間者為穩(wěn)定（SD），增加超過25%或者出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展（PD）。治療有效率為完全緩解率+部份緩解率。于治療前以及治療結(jié)束后抽取患者腔腹?fàn)顟B(tài)下的晨間靜脈血并經(jīng)離心處理后檢測其腫瘤標(biāo)記物（CEA、CA19-9、CA125），利用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究結(jié)果均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（），治療有效率利用X進(jìn)行檢驗(yàn)，腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則提示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果對比。

治療結(jié)束后研究組各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果均明顯低于對照組，（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者治療效果對比。

研究組患者治療有效率為70.21%，明顯高于對照組患者48.94%的治療有效率，（P<0.05），見表2：

3討論

食管癌的致死病較高，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)稱在我國每年有大約15萬人死于此病，此病的患病人群多以中年男性為主，分析這與其生活、飲食習(xí)慣、地域和遺傳因素等均有關(guān)。順鉑是臨床上最常用的化療藥笏，它能破壞腫瘤細(xì)胞的DNA堿基，能夠控制其增殖并對細(xì)胞膜進(jìn)行破壞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抗腫瘤的目的;紫極醇的作用在于抑制細(xì)胞周圍微管蛋白解聚、抑制細(xì)胞分裂、影響細(xì)胞的新陳代謝。

綜上可見，對于晚期食管癌患者在化療方案的選擇上，使用紫極醇+順鉑可以顯著提升其治療效果，降低腫瘤標(biāo)記物水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇顯藝，葉國增.晚期食道癌治療中紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案的臨床價(jià)值探析[J].健康必讀，2019，（8）：72，74.

[2]宋保國.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療用于晚期食管癌治療的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（8）：145-146.

作者簡介：何睿（1990.12-），女，漢族，四川廣元人，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合腫瘤方向。