放射性核素碘131治療甲亢的臨床分析

徐迎瑩

摘要：目的：分析放射性核素碘131治療甲亢。方法：抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組（40例）和觀察組（45例）2個(gè)組別。分別給予兩組常規(guī)治療、放射性核素碘131治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：放射性核素碘131用于甲亢治療，療效顯著，治療安全性較高。

關(guān)鍵詞：放射性核素碘131;甲亢;甲減

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：甲亢全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥。作為一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，甲亢多與Graves病、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。甲亢發(fā)病后，若患者未及時(shí)接受治療，甲狀腺激素分泌變化可對(duì)患者的心臟功能產(chǎn)生影響，甚至威脅患者的生命安全。為了評(píng)估放射性核素碘131的臨床價(jià)值，本研究將85例甲亢患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將患者的治療流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組（40例）和觀察組（45例）2個(gè)組別。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡在24-52歲之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除有放射性核素碘131治療禁忌癥的患者;（2）排除對(duì)他巴唑過(guò)敏的患者;（3）排除入組前2w內(nèi)接受過(guò)其他治療的患者。

對(duì)照組男性患者18例，女性患者22例;年齡26-52歲，平均年齡（40.3±2.6）歲。觀察組男性患者21例，女性患者24例;年齡24-51歲，平均年齡（40.0±2.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療

給予對(duì)照組常規(guī)治療：囑患者禁食含碘食物。給予甲巰咪唑片（北京市燕京藥業(yè)有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440），給藥頻率為：初始劑量每日30mg，分三次服用。視患者病情嚴(yán)重程度逐漸增加給藥量，每日給藥量不得超出60mg。患者病情緩解后，將給藥量調(diào)整為5-15mg/d。持續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2放射性核素碘131治療

給予觀察組放射性核素碘131治療：給予甲亢患者行CT掃描，評(píng)估甲狀腺重量，參照患者甲狀腺體積、甲亢病程等，適當(dāng)調(diào)整2.16-4.26mBq/g比例，給予患者行放射性核素碘131治療。給藥方法為：指導(dǎo)患者于空腹?fàn)顟B(tài)下，口服適量碘131核素，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的療效，評(píng)分項(xiàng)包含未愈、好轉(zhuǎn)、痊愈。

觀察患者的治療安全性，評(píng)分項(xiàng)包含甲減、乏力、低血壓。

1.4評(píng)價(jià)方法

未愈：患者的體重下降、心悸、失眠等癥狀無(wú)明顯改善;好轉(zhuǎn)：患者的甲亢癥狀有所恢復(fù)，血清FT4、FT3等指標(biāo)有所恢復(fù);痊愈：患者的癥狀基本消失，血清FT4、FT3及T3指標(biāo)完全恢復(fù)正常。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工具選用SPSS19.0軟件。評(píng)估組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者的療效

對(duì)照組治療總有效率87.50%，低于觀察組97.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2患者的治療安全性

對(duì)照組無(wú)甲減發(fā)生，2例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，1例低血壓，觀察組僅1例甲減，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%，高于觀察組2.22%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

甲亢是指因患者機(jī)體甲狀腺合成釋放大量甲狀腺激素，導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)興奮、代謝亢進(jìn)，并誘發(fā)體重下降、排便次數(shù)增多、心肌、出汗等癥狀的一種常見(jiàn)病癥。臨床研究證實(shí)，甲亢患者中，80%以上患者的病因?yàn)镚raves病。目前臨床多采用藥物治療，抑制甲亢患者的病情增長(zhǎng)。常規(guī)治療以甲巰咪唑片為主，作為一種抗甲狀腺藥物，這種藥物治療甲亢的藥理機(jī)制為：對(duì)患者機(jī)體的甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶起到良好的抑制作用，進(jìn)而抑制吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化物及酪氨酸的偶聯(lián)反應(yīng)，有效抑制T3、T4的合成，進(jìn)而減輕甲亢患者的痛苦體驗(yàn)。將其用于甲亢患者的治療，效果尚可。

放射性核素碘131可有效調(diào)節(jié)甲亢患者的甲狀腺激素分泌失衡。與其他治療方法相比，放射性核素碘131的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在便于用藥、成本低廉、治療效果理想等方面。

本研究將85例甲亢患者分為對(duì)照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)治療、放射性核素碘131治療，結(jié)果表明：觀察組治療總有效率97.78%，顯著高于對(duì)照組87.50%（P<0.05）。上述結(jié)果充分驗(yàn)證了放射性核素碘131在甲亢治療中的臨床價(jià)值。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%，低于對(duì)照組7.50%（P>0.05）。上述結(jié)果表明，放射性核素碘131的治療安全性較好。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

結(jié)論：醫(yī)院可于甲亢患者的臨床治療中，推行放射性核素碘131治療。

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