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    甲狀腺結節(jié)CT及MRI診斷臨床價值

    2021-11-25 06:11:02鄒玉祿
    健康體檢與管理 2021年9期
    關鍵詞:甲狀腺結節(jié)

    鄒玉祿

    摘要:目的:剖析甲狀腺結節(jié)予以CT與MRI診斷的價值與效果。方法:2020年2月至2021年4月期間我院收治的52例甲狀腺結節(jié)患者,均經(jīng)病理學明確結節(jié)類型。對所有病患均開展CT及MRI診斷,分析兩類檢查方式的診斷準確率、敏感度及特異性。結果:MRI的總體診斷準確率為67.31,高于CT診斷準確率30.77%,差異存在顯著性(P<0.05)。MRI檢查的敏感度為70%,特異性為58.33%,高于CT診斷。結論:對甲狀腺結節(jié)患者予以MRI檢查相對于CT而言,能取得相對理想的診斷功用,值得臨床推廣借鑒。

    關鍵詞:CT;MRI;甲狀腺結節(jié)

    甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官之一,若發(fā)生病變,會在一定程度上降低患者的內(nèi)分泌功能,對其身體健康造成不利影響。甲狀腺結節(jié)是常見的甲狀腺疾病,惡性結節(jié)的出現(xiàn),還會增加甲狀腺癌的發(fā)病風險,直接危及人們的生命安全。分析發(fā)現(xiàn),CT、MRI是診斷甲狀腺結節(jié)的有效舉措,在鑒別良惡性類型方面的價值各有不一?;诖?,本實驗以我院收治的52例甲狀腺結節(jié)患者為分析對象,研究CT與MRI的診斷價值。具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本實驗于我院收治的甲狀腺結節(jié)患者中,隨機擇取52例為分析對象,納入時間為2020年2月至2021年4月?;仡櫺苑治鏊胁』嫉呐R床資料,有男性人數(shù)27例,女性人數(shù)25例;年齡指標最大值74歲,最小值26歲,平均年齡為(50.09±10.06)歲。納入標準:①均為甲狀腺結節(jié),經(jīng)病理診斷良惡性;②未患有嚴重器質性疾病或惡性腫瘤;③未存在精神疾患,意識及認知正常,能有效溝通;④臨床資料完善,患者及家屬知情且自愿同意參與。剖析兩組病患的臨床資料,性別、年齡等相關數(shù)據(jù)的指標差異較小,無顯著性(P>0.05),具備分析價值。

    1.2 方法

    所有病患均予以CT與MRI檢查,CT診斷措施如下:儀器選擇西門子 SOMATOM Perspective 64排128層螺旋CT,層厚參數(shù)設置為3mm,電流參數(shù)設置為125~220mA,螺距參數(shù)設置為1.0,電壓參數(shù)為120kV,重建層厚為1.5mm。提醒患者采取仰臥頸部過伸體位,首先采用CT機對患者的全身甲狀腺組織予以掃描,隨后給予患者碘海醇(批準文號:國藥準字H20084038,生產(chǎn)廠家:上海旭東海普藥業(yè)有限公司)注入,劑量為100ml,進行增強掃描。MRI診斷措施如下:成像系統(tǒng)選擇西門子Avanto DOT 1.5T 全身磁共振成像系統(tǒng),提醒患者采取仰臥位,依次進行甲狀腺冠狀位、矢狀位及橫軸位的掃描。其中,橫斷位平掃的序列選擇T2WI及T1WI,橫軸位的序列選擇SET1WITR和FSET2WITR,矢狀位的序列選擇FSET2W1,動態(tài)增強掃描序列選擇自旋回波序列,對比劑實施釓苯酸葡胺(批準文號:國藥準字H19991368,生產(chǎn)企業(yè):上海旭東海普藥業(yè)有限公司),劑量為12ml。

    CT及MRI圖像均由2名閱片經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行疾病診斷,分析病灶的具體情況,如形態(tài)、大小、密度、鈣化及周邊組織關系等。

    1.3 觀察指標

    以病理學診斷結果為依據(jù),統(tǒng)計并對比CT與MRI的診斷符合率,以及特異性及敏感度。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    擇取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本實驗數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料的組間研究采用卡方檢驗,以%表示;計量資料的組間比較實施T檢驗,以X±S表示。P<0.05為差異明顯,存在顯著性。

    2 結果

    52例甲狀腺結節(jié)患者,經(jīng)病理診斷有40例為良性結節(jié),12例為惡性結節(jié)。經(jīng)分析,MRI的總體診斷準確率為67.31(35/52),CT的總體診斷準確率為30.77%(16/52),較于MRI診斷而言更低,且差異存在顯著性(X2=13.8898,P=0.0002<0.05)。MRI檢查的敏感度為70%(28/40),特異性為58.33%(7/12);CT診斷的敏感度為30%(12/40),特異性為33.33%(4/12)。具體結果見表1:

    3 討論

    甲狀腺結節(jié)是常見的甲狀腺病變,近年來因環(huán)境污染、碘物質攝入異常和生活節(jié)奏較快等因素,患病人數(shù)不斷攀升,亟待引起重視。分析發(fā)現(xiàn),部分甲狀腺惡性結節(jié)存在癌變風險,是導致甲狀腺癌出現(xiàn)的主要因素,故采取有效措施及時鑒別甲狀腺結節(jié)類型極為重要。甲狀腺疾病的臨床癥狀相對隱匿,基于觸診方式的疾病檢出率較低,這也在一定程度上增加了甲狀腺結節(jié)的漏診風險,不利于甲狀腺癌的有效預防。高分辨率超聲檢查是診斷甲狀腺結節(jié)的首選方式,不僅可清晰顯示結口的大小、形態(tài)、質地及血流情況,為醫(yī)生診斷疾病提供科學依據(jù),還具有安全無創(chuàng)、操作簡單、經(jīng)濟實惠等優(yōu)勢,備受醫(yī)師及患者青睞。隨著影像學檢查技術的進步,CT、MRI逐漸在甲狀腺結節(jié)的臨床診斷中應用開來,前者分辨率較高,能幫助醫(yī)師明確分析結節(jié)與周圍組織的關系,后者可多參數(shù)、多序列及多平面成像,且在軟組織方面的分辨率較高,能為疾病病變提供更多信息,尤其是在甲狀腺癌的分期及預后方面。本實驗結果顯示,MRI的總體診斷準確率為67.31(35/52),敏感度及特異性分別為70%(28/40)、58.33%(7/12),指標均高于CT診斷,差異明顯(P<0.05)。綜上所述,對甲狀腺結節(jié)患者予以MRI診斷的準確率相對高于CT診斷,能幫助醫(yī)師有效識別結節(jié)類型,從而為臨床制定疾病治療方案提供豐富參考,值得臨床實施推廣。

    參考文獻:

    [1] 索文華. 甲狀腺結節(jié)CT及MRI診斷臨床效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2019,7(30):92,98.

    [2] 劉勇. CT及MRI檢查在甲狀腺結節(jié)診斷中的臨床價值[J]. 中國醫(yī)藥指南,2019,17(14):107-108.

    [3] 王巖,陳國棟. CT及MRI對甲狀腺結節(jié)的臨床診斷價值[J]. 中國醫(yī)藥指南,2019,17(17):93-94.

    [4 王超. 超聲及CT技術診斷甲狀腺結節(jié)鈣化與病理診斷的對照研究[J]. 中國CT和MRI雜志,2021,19(3):42-43,61.

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