心理護理聯(lián)合人文關懷在腹腔鏡胃癌術后護理中的應用效果

彭貝貝

摘? 要：目的? 探討腹腔鏡胃癌術后的患者在護理中實施心理護理聯(lián)合人文關懷的價值。方法? 選取濟寧市中醫(yī)院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，以隨機數(shù)表法分為對照組與實驗組，每組39例。對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者實施心理護理聯(lián)合人文關懷，以患者治療依從率、負性情緒、護理滿意度為觀察指標，并對兩組觀察結果予以統(tǒng)計比較。結果? 在患者治療依從率方面，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后焦慮、抑郁量表評分明顯低于對照組（P<0.05）;在護理滿意度方面，實驗組服務態(tài)度、服務及時性、住院環(huán)境、管理規(guī)范性評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論? 胃癌腹腔鏡手術患者應用心理護理聯(lián)合人文關懷后，不僅提高患者的依從性，同時對其負性情緒也具有良好的改善效果，滿意度良好，值得臨床推薦。

關鍵詞：胃癌;腹腔鏡手術;心理護理;人文關懷;負性情緒;滿意度

中圖分類號：R473.73文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-00-03

胃癌是一種發(fā)病率較高的惡性疾病，患者經(jīng)常因手術、化療等因素而出現(xiàn)負性情緒，導致患者臨床療效受到影響[1]。目前，隨著護理水平的不斷提高，護理工作受到了臨床的高度重視，對患者臨床療效有著很大的影響，為此，在臨床治療中，必須給予有效的護理服務。有關文獻[2]報道顯示，在胃癌腹腔鏡手術治療中，給予心理護理聯(lián)合人文關懷，能夠顯著調節(jié)患者負性情緒，提高患者滿意度，臨床應用價值非常高?；诖?，本研究選取濟寧市中醫(yī)院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，對心理護理聯(lián)合人文關懷的實施效果予以探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取濟寧市中醫(yī)院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，以隨機數(shù)表法分為對照組與實驗組，每組39例。對照組患者，年齡30～79歲，平均年齡（56.57±3.87）歲;女性18例，男性21例。實驗組患者，年齡31～79歲，平均年齡（56.12±3.69）歲;女性17例，男性22例。兩組患者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經(jīng)病理檢查明確診斷為胃癌[3];②符合相關手術指征;③意識清晰，溝通良好;④患者自愿參加本研究，且簽署了同意知情書。

排除標準：①認知障礙及精神疾病者;②伴有藥物過敏史;③伴有先天性免疫功能障礙;④未能配合完成研究。

1.3? 方法

1.3.1對照組

此組患者實施常規(guī)護理，即嚴格按照醫(yī)囑開展護理工作，讓患者明白良好作息的重要性，平時注意飲食，加強病房巡視，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生，給予對癥處理，以此加快患者康復。

1.3.2 實驗組

此組患者實施心理護理聯(lián)合人文關懷的方案，即①健康教育：主動積極熱情的與患者進行溝通，根據(jù)患者實際需求，向患者進行疾病、手術等相關知識宣教，發(fā)放健康宣教手冊，耐心對患者的疑惑進行講解，對患者存在的疑慮進行消除，提高患者配合依從性。②心理護理?；颊呓?jīng)常過度擔心自己的病情，擔憂日后的治療效果，進而容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，使得患者臨床療效受到影響。為此，護理人員需要及時的進行針對性疏導，耐心和患者溝通，并采用播放音樂等方式轉移患者注意力，減輕患者疼痛，進一步改善患者負性情緒。③飲食護理：向患者說明不良飲食習慣的影響，并聯(lián)合家屬進行勸導與糾正，以此保證患者飲食合理、科學。在日常飲食中，叮囑患者以清淡食物為主，在確?；颊郀I養(yǎng)均衡的基礎上，盡量滿足患者的個人喜好，制訂科學、合理的飲食計劃。④環(huán)境管理：護理人員應為患者提供一個溫度與濕度適宜、空氣清新的病房環(huán)境，并保持病房舒適、整潔、安靜，從而讓患者盡量放松，積極配合治療與護理，取得良好的臨床療效。⑤康復護理：指導患者進行肌肉放松訓練、有氧呼吸運動，以此增強患者體質，加快患者病情康復。同時，鼓勵患者積極參與簡單的社交活動，讓患者重新認知自身價值，保持積極、樂觀的心態(tài)，調整生活目標，以此達到預期的治療效果。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的治療依從率、負性情緒及護理滿意度。①治療依從率：采用醫(yī)院自制的依從性評定量表進行評定，其中患者完全按照醫(yī)囑要求執(zhí)行，代表完全依從;患者執(zhí)行部分醫(yī)囑要求，為部分依從;患者未按照醫(yī)囑要求執(zhí)行，判定為未依從。依從率=部分依從率+完全依從率。②負性情緒：對患者的焦慮程度以焦慮自評量表進行評價，對其抑郁程度以抑郁自評量表進行評價，兩者均以50分為臨界值，得分越低患者的焦慮和抑郁程度越輕。③護理滿意度：采取醫(yī)院自制患者滿意度問卷進行調查，總分100分，其中服務態(tài)度30分、服務及時性30分、住院環(huán)境20分、管理規(guī)范性20分，分值越高越好。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療依從率的比較

在患者治療依從率方面，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理前后兩組患者負性情緒的比較

在患者焦慮、抑郁程度方面，實驗組護理后焦慮、抑郁自評量表評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度的比較

在患者護理滿意度方面，實驗組服務態(tài)度、服務及時性、住院環(huán)境、管理規(guī)范性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

胃癌是臨床中一種較為常見的惡性腫瘤，發(fā)病通常與遺傳、地域環(huán)境、飲食習慣、幽門螺桿菌等因素相關，其中，消化不良、食欲不佳及上腹不適感等是患者的主要臨床癥狀，此外還會出現(xiàn)黑便、腹痛的癥狀，嚴重影響患者的生活質量及生命安全[4]。目前，隨著腹腔鏡技術的快速發(fā)展與應用，越來越多的胃癌患者選擇應用腹腔鏡手術進行治療，其具有明顯的優(yōu)勢，受到了臨床醫(yī)師與患者的高度認可與青睞[5]。然而，腹腔鏡手術作為一種侵入性操作，必然會使患者產(chǎn)生不同程度的心理應激反應，導致患者治療效果受到影響，為此，對其進行有效的干預，能提高患者依從性，調節(jié)患者負性情緒，滿足患者各項需求，以此取得理想的臨床療效。

對于胃癌腹腔鏡手術患者來說，有效、合理的護理服務，有助于加快患者病情康復[6]。心理護理與人文關懷的實施，不僅能夠為患者提供良好的護理服務，體現(xiàn)出以患者為中心的護理理念，還可以有效和患者溝通，解答患者疑問，消除患者顧慮，以此改善患者不良情緒，提高患者治療依從性，達到預期的臨床效果。除此之外，在臨床護理工作中，通過飲食護理、康復護理的應用，不僅可以為患者提供合理、科學的飲食指導，可以保證患者的營養(yǎng)需求。此外，指導患者進行合理的鍛煉，還可以促使其體質增強，促進患者康復。本研究結果表明：與對照組比較，實驗組的治療依從率明顯高于對照組，護理后焦慮、抑郁自評量表評分明顯小于對照組，服務態(tài)度、服務及時性、住院環(huán)境、管理規(guī)范性評分明顯高于對照組（P<0.05）。此結果與有關文獻[7-8]的報道結果基本一致.由此證實，胃癌腹腔鏡手術患者應用心理護理聯(lián)合人文關懷后，價值良好，患者依從性改善，且負性情緒緩解，提高患者滿意度。

總而言之，心理護理聯(lián)合人文關懷在胃癌腹腔鏡手術后的應用效果十分顯著，是一種值得臨床推薦應用的護理方法。

參考文獻

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