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    健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的效果

    2021-11-11 03:43:32李珊珊孫杉
    康頤 2021年15期
    關(guān)鍵詞:健康宣教手術(shù)治療尿潴留

    李珊珊 孫杉

    【摘要】目的:分析健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的效果。方法:選擇我院完成肛腸疾病手術(shù)的120例患者,研究時(shí)間2019年8月~2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機(jī)分為觀察組和對比組。圍手術(shù)期均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ),觀察組針對術(shù)后并發(fā)尿潴留的預(yù)防,開展持續(xù)性健康宣教,觀察兩組發(fā)生尿潴留情況和滿意度。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組,P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%,P<0.05。結(jié)論:肛腸疾病手術(shù)患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果,保障患者及早康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】肛腸疾病;手術(shù)治療;尿潴留;健康宣教

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.135

    肛腸疾病患者若病情嚴(yán)重,最佳治療手段為外科手術(shù),尿潴留是此類患者術(shù)后常發(fā)生的并發(fā)癥,對患者的康復(fù)造成了不良影響[1]。幫助患者有效預(yù)防尿潴留,還需重視患者配合度、認(rèn)知度的提高,這和健康宣教的效果密不可分。研究分析了健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的效果,報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1基本資料

    研究對象為在我院完成肛腸疾病手術(shù)的120例患者,研究時(shí)間2019年8月~2021年3月。將所有患者用數(shù)字分組方法隨機(jī)分為觀察組和對比組。觀察組中有患者60例,男性、女分別有35例、25例;年齡24~62歲,中位年齡(39.76±4.57)歲。對比組中有患者60例,男性、女性分別有37例、23例;年齡22~60死,中位年齡(40.05±5.14)歲。相互對比兩組患者的基本臨床資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2方法

    患者均順利完成手術(shù),圍手術(shù)期均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ),觀察組針對術(shù)后并發(fā)尿潴留的預(yù)防,開展持續(xù)性健康宣教,具體方法:

    術(shù)前宣教重點(diǎn),說明手術(shù)的方法、過程和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者進(jìn)行全面的術(shù)前準(zhǔn)備,指導(dǎo)其如何改善不正常的身體指標(biāo),幫助患者進(jìn)行心理建設(shè),保障以良好機(jī)體和精神面貌面對手術(shù)。結(jié)合患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素指出術(shù)后尿潴留的預(yù)防要點(diǎn),讓患者知曉術(shù)后首先面對的就是排尿難題,強(qiáng)調(diào)發(fā)生尿潴留的危害,教會(huì)患者在術(shù)前進(jìn)行有針對性的排尿強(qiáng)化訓(xùn)練,主要包括通過深呼吸刺激骶尾部和腹部肌肉放松,傳授給患者在床上大小便的技巧并鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行數(shù)次訓(xùn)練,直至患者可以在床上順暢、自然的排尿。

    術(shù)后宣教重點(diǎn),教會(huì)患者如何正確的表述不適,給予體位指導(dǎo)。囑咐患者若有尿意自行排尿,同時(shí)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。對患者進(jìn)行心理宣教,向其說明手術(shù)效果,指出心理因素對排尿的影響,評估患者存在的不良心理問題并進(jìn)行疏導(dǎo),幫助患者保持良好心理狀態(tài)。講解輸液速度合理控制的要點(diǎn),在麻醉效果沒有消退前,將輸液速度控制在每分鐘40滴以下,在患者排尿后,可適當(dāng)?shù)恼{(diào)控輸液速度。鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿,無需待有明顯尿意時(shí)再排尿,若患者不習(xí)慣床上排尿,可在不存在下肢麻木且能夠超過60°上抬時(shí)在家屬陪伴下如廁排尿。傳授給家屬促排尿的干預(yù)方法,比如熱敷很配合局部按摩。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率。出院時(shí)完成對患者護(hù)理滿意度的調(diào)查。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料通過SPSS26.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料使用 x±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率對比

    觀察組60例患者中術(shù)后發(fā)生尿潴留5例,發(fā)生率8.33%;對比組60例患者中發(fā)生尿潴留16例,發(fā)生率26.67%;觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組,P<0.05。

    2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比

    觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%,P<0.05。見表1。

    3 討論

    肛腸疾病是廣大群眾生活中發(fā)生率較高的疾病類型,這類疾病病灶主要為大腸或肛門,常見的比如痔瘡、肛瘺、肛管狹窄、肛周膿腫、肛裂等,若患者病情嚴(yán)重,需開展手術(shù)改善病情、減輕痛苦[2-3]。因?yàn)槭中g(shù)部位特殊和手術(shù)創(chuàng)傷,患者有一定并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),其中術(shù)后尿潴留較為常見。尿潴留指的是尿液已充滿膀胱但無法自行排出,據(jù)悉此癥在肛腸手術(shù)后發(fā)生率超過15%,一般在患者術(shù)后8h膀胱尿量超高跟600mL且沒法排出,或患者難以將膀胱殘余尿量有效排空且殘余尿量在100mL以上,可確認(rèn)為尿潴留,尿潴留發(fā)生后會(huì)破壞機(jī)體正常排尿反射,升高患者的腹壓,也讓膀胱過度膨脹,增加了患者的不適,也降低康復(fù)效率;同時(shí)尿潴留還可能損傷逼尿肌,造成不良預(yù)后[4-5]。

    對于此類患者尿潴留的預(yù)防,幫助患者樹立正確的認(rèn)知非常重要,通過對患者積極的宣教,讓其了解自身存在的風(fēng)險(xiǎn),掌握預(yù)防要點(diǎn),具備熟練的術(shù)后排尿技巧,并且也需要針對性的認(rèn)知心理干預(yù),讓患者了解保持良好心態(tài)的重要性,在術(shù)后保持良好心理狀態(tài),提高配合度。此項(xiàng)研究將持續(xù)性的健康宣教用于觀察組,觀察組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于對比組,P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度98.33%明顯高于對比組80.00%,P<0.05。充分證明了健康宣教對此類患者的重要性和必要性。

    綜上所述,肛腸疾病手術(shù)患者接受具備針對性、持續(xù)性的健康宣教能夠提高術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果,保障患者及早康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李榮,陳莉.肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理對策[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(14):98-99.

    [2]吳敏霞.肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2020,35(7):85-87.

    [3]陳鳳蘭.肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2019(18):26-26+45.

    [4]蔣苗苗.肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2019(10):256-256+267.

    [5]李克芳.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防和護(hù)理肛腸疾病術(shù)后尿潴留的分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(14):190-192.

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