精心護理開展于惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床價值

胡蓉 張雪琴 楊媛媛 蔣曉雨 羅從麗

【摘要】目的：惡性腫瘤合并糖尿病患者采用精心護理的臨床價值。方法：99例我院收治惡性腫瘤合并糖尿病患者為觀察對象，入選時間2020年8月～2021年8月，依據(jù)護理方式不同分組，精心護理干預49例（精心G組），常規(guī)護理50例（常規(guī)H組），觀察兩組患者護理滿意度、血糖水平、生存質(zhì)量（WHOQOL—BREF）評分。結(jié)果：精心G組與常規(guī)H組相比，精心G組護理滿意度、WHOQOL—BREF評分>常規(guī)H組（=5.887，t=44.133，P<0.05）;血糖水平精心G組<常規(guī)H組（t=9.584、9.204 ，P<0.05）。結(jié)論：可以將精細化護理干預措施應用在惡性腫瘤合并糖尿病患者護理中，以有效改善患者血糖水平，提高患者生存質(zhì)量與護理滿意度，有很高應用價值。

【關(guān)鍵詞】精心護理;惡性腫瘤合并糖尿病;WHOQOL—BREF;血糖水平

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.124

近年來惡性腫瘤病發(fā)率逐漸升高，對患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅，當前常用的治療惡性腫瘤手段以化療為主，但化療會產(chǎn)生不良生理反應、毒副作用，尤其對患有糖尿病的患者而言，因此在治療同時給予患者護理干預具有重大意義[1]。本文主要目的分析精心護理開展于惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床價值，選擇我院收治99例惡性腫瘤合并糖尿病患者為觀察對象，具體報告下述。

1一般資料與方法

1.1一般資料

99例我院收治惡性腫瘤合并糖尿病患者為觀察對象，入選時間2020年8月～2021年8月，依據(jù)護理方式不同分組，精心護理干預49例（精心G組），常規(guī)護理50例（常規(guī)H組）。常規(guī)H組男患者30例、女患者20例，患者均齡58.25±2.65歲，肺癌21例、結(jié)腸癌16例、乳腺癌7例、卵巢癌4例、子宮內(nèi)膜癌2例;精心G組男患者27例、女患者22例，患者均齡58.28±2.59歲，肺癌19例、結(jié)腸癌18例、乳腺癌7例、卵巢癌4例、子宮內(nèi)膜癌1例，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究所有患者均經(jīng)本院倫理委員會核準，且自愿在入組同意書上簽名。

1.2方法

患者入院后，依據(jù)患者病情行化療等治療，同時輔助治療給予患者護理干預。常規(guī)H組采用常規(guī)護理干預，患者入院后護理人員對患者飲食行指導，告知患者靜脈保護常識，并同患者溝通，了解患者心理需求，給患者提供相應的心理護理干預措施等。

精心G組采用精細化護理干預，具體護理干預措施如下：（1）健康教育。護理人員將惡性腫瘤、糖尿病等相關(guān)疾病知識告知患者，在告知患者同時積極解答患者出現(xiàn)的疑問，進一步增強患者認知水平。護理人員還需囑咐患者家屬定期觀察患者血糖水平，便于醫(yī)護人員掌握患者病情，以適當調(diào)整后期治療方案。（2）心理干預。護理人員需要關(guān)注患者情緒變化，評估患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情況，將成功案例告知患者，增強患者治療信心。同時安撫患者，針對某些出現(xiàn)脫發(fā)患者建議其佩戴假發(fā)等，給予患者心理支持。（3）成立專項護理小組。根據(jù)患者情況分為2～4人患者小組，護理人員定期組織患者小組交流、討論，讓患者傾訴內(nèi)心，交流治療體會等，并邀請治療后效果理想的患者現(xiàn)身說法，增強患者治療信心。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理滿意度、血糖水平、生存質(zhì)量（WHOQOL—BREF）評分?；颊咦o理滿意度由患者依據(jù)自身感受行評定，滿意度=表示滿意患者數(shù)/病例數(shù)×100%。血糖水平主要從餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）兩方面行評定。WHOQOL—BREF即世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表，該量表從心理、生理、社會關(guān)系、環(huán)境等方面行評定，總分26～130分，分數(shù)越高患者生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計方法

以n（%）表示護理滿意度、以（x±s）表示血糖水平等，組間對比x2、t檢驗，軟件SPSS 24.0，若P<0.05，則表示差異顯著。

2 結(jié)果

常規(guī)H組表示滿意的患者40例，滿意度80.00%;精心G組表示滿意的患者47例，滿意度95.92%，兩組數(shù)據(jù)比對=5.887，P<0.05，精心G組更高，差異顯著。

精心G組、常規(guī)H組兩組患者血糖水平、WHOQOL—BREF情況，2hPG、FBG指標水平均有精心G組更低，WHOQOL—BREF評分精心G組更高，P<0.05，差異顯著（見表1）。

3 討論

惡性腫瘤會對患者的器官結(jié)構(gòu)、機體組織、器官功能等產(chǎn)生破壞，且由于惡性腫瘤病情發(fā)展迅速，往往比較危重[2]。惡性腫瘤再合并糖尿病，加重對患者生活質(zhì)量的影響，使得患者護理滿意度與康復受到不良影響。

精心護理干預可以在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予患者更為細化的護理服務(wù)，有效改善患者生活質(zhì)量，促使患者護理滿意度提升[3]。本文研究中99例我院收治惡性腫瘤合并糖尿病患者為觀察對象，精心護理干預的精心G組同常規(guī)護理的常規(guī)H組相比，前者護理滿意度95.92%、血糖水平2hPG[7.01±0.22mmol/L]、FBG[5.96±0.36mmol/L]、WHO QOL—BREF[124.92±1.26分]明顯優(yōu)于常規(guī)H組（P<0.05）。本文研究所用的精細化護理干預，從健康教育、心理干預、成立專項護理小組等方式，幫助患者強化認知，增強治療信心等，以促使患者盡早恢復健康生活。

綜上所述，精細化護理干預的應用，可以調(diào)整惡性腫瘤合并糖尿病患者的生活，促進其生存質(zhì)量與護理滿意度得到提升，改善患者血糖水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊菊紅， 張立弋， 常寶成，等. 有惡性腫瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代謝及胰島功能分析[J]. 中華糖尿病雜志， 2018， 10（6）：404-409.

[2]肖婷. 惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的臨床護理分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（010）：99-100.

[3]薛亞玲. 精心護理干預對胰十二指腸切除術(shù)后患者護理效果及心理狀況的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2019， 4（05）：177-178.