綜合護(hù)理對(duì)小兒癲癇患者治療依從性和心理狀況的影響分析

胡偉偉

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理在小兒癲癇患者中的應(yīng)用效果。方法：選取64例我院收治的癲癇患兒，隨機(jī)分為對(duì)比組（n=32，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=32，綜合護(hù)理）。結(jié)果：患兒心理狀態(tài)評(píng)分，觀察組優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）;觀察組治療依從性93.75%、按時(shí)復(fù)查率90.63%、家長(zhǎng)滿意度96.88%高于對(duì)照組的71.88%、65.63%、81.25%（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理有助于癲癇患兒心理狀態(tài)的改善，提高其治療依從性和按時(shí)復(fù)查率，獲得了高度認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】小兒癲癇;綜合護(hù)理;心理狀態(tài);依從性;復(fù)查率;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.024

小兒癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中比較常見的病種，由于某種原因引起的慢性腦功能障礙，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元過度放電，致使患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。該病可能與遺傳、感染或機(jī)體免疫有關(guān)，多數(shù)患兒發(fā)病常見于嬰幼兒期和學(xué)齡期，臨床表現(xiàn)為患兒突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等癥狀，對(duì)其生理和心理等方面產(chǎn)生不良影響。早期積極有效的治療與護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本研究對(duì)此類患兒實(shí)施了綜合護(hù)理，效果良好，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取64例我院收治的癲癇患兒（納入時(shí)間：2019年10月-2021年3月），隨機(jī)分為觀察組和對(duì)比組，均32例。對(duì)比組：男18例，女14例，年齡2～9歲，平均年齡（4.28±1.04）歲。觀察組：男17例，女15例，年齡3～10歲，平均年齡（4.35±1.18）歲。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)比組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：綜合護(hù)理，方法：（1）心理護(hù)理：癲癇患兒年齡較小，生理系統(tǒng)與心理尚未完全發(fā)育，加之病痛的影響，使患兒出現(xiàn)害怕、緊張等情緒，不能良好配合治療與護(hù)理，影響預(yù)后效果。護(hù)理人員要與患兒多交流，多溝通。努力走進(jìn)患兒內(nèi)心世界，了解其心里所想，進(jìn)行針對(duì)性的情緒安撫。鼓勵(lì)患兒主動(dòng)訴說，若患兒性格偏內(nèi)向，可以鼓勵(lì)其把心中所想畫出來，為患兒尋找一個(gè)疏解情緒的窗口。護(hù)理人員要經(jīng)常給予患兒鼓勵(lì)，抽時(shí)間陪伴患兒。準(zhǔn)備漫畫書、動(dòng)畫片等，張貼卡通海報(bào)，使患兒感到溫馨、舒適，消除醫(yī)院的冰冷感覺。同時(shí)勤于患兒家長(zhǎng)交流，幫助其緩解壓力，使其詳細(xì)積極進(jìn)行治療，會(huì)有良好的治療效果。告知其不要在患兒面前表現(xiàn)出悲觀、焦慮的情緒，更不要抱怨、責(zé)備患兒。要以樂觀向上的心態(tài)感染患兒、鼓勵(lì)患兒[2]。（2）健康教育：將小兒癲癇知識(shí)制定成冊(cè)發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，主要包臨床癥狀、注意事項(xiàng)，患兒發(fā)病時(shí)家長(zhǎng)的處理方法等內(nèi)容。患兒一旦發(fā)生癲癇，家長(zhǎng)應(yīng)立即協(xié)助其去枕平臥，將患兒頭偏向一側(cè)，使呼吸道保持通暢。同時(shí)禁止向患兒嘴中塞任何東西。禁止掐人中，禁止隨意移動(dòng)患兒，將衣物及時(shí)松解。叮囑家長(zhǎng)要按醫(yī)囑服藥、按時(shí)帶患兒進(jìn)行復(fù)查[3]。（3）日常護(hù)理。首先要讓患兒好好休息，睡眠充足。生活要有規(guī)律。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，提高身體素質(zhì)。協(xié)助患兒保持平和心態(tài)、平穩(wěn)生活，避免過度興奮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量（心理狀態(tài)評(píng)分）用（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（依從性、復(fù)查率、滿意度）用（%）和x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分

患兒心理狀態(tài)評(píng)分，觀察組優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。見表1。

2.2 依從性、復(fù)查率和滿意度

觀察組治療依從性93.75%、按時(shí)復(fù)查率90.63%、家長(zhǎng)滿意度96.88%高于對(duì)照組的71.88%、65.63%、81.25%（P<0.05）。見表2。

3 討論

癲癇屬于一種慢性疾病，而且小兒癲癇的病因也為多樣，當(dāng)大腦皮層組織受到刺激時(shí)，出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)也不一。當(dāng)發(fā)生驚厥時(shí)多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)緊閉牙關(guān)、頭部向后仰、唇部青紫、身體強(qiáng)直等表現(xiàn)，可持續(xù)十幾秒鐘，甚至數(shù)分鐘時(shí)間。對(duì)該類患兒臨床應(yīng)該采取積極的治療和預(yù)防措施，避免使患兒的心理和身體受到傷害。綜合護(hù)理兼顧了護(hù)理的整體性，同時(shí)注重了患兒的個(gè)體性。本次研究通過綜合心理護(hù)理，使患兒和家長(zhǎng)的不良情緒有效改善，使其積極樂觀接受治療，提高了治療依從性;通過健康教育和日常生活指導(dǎo)，使家長(zhǎng)能夠良好護(hù)理患兒，避免意外的出現(xiàn)。同時(shí)提高患兒身體素質(zhì)，減少癲癇發(fā)作的頻率[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于癲癇患兒心理狀態(tài)的改善，提高其治療依從性，提高臨床效果，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬海燕.循證護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（22）：3788-3789-3790-3791.

[2]賀婧.綜合護(hù)理干預(yù)模式在癲癇患兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（05）：451+453.

[3]殷玲玲，田蓮華.全面護(hù)理方式對(duì)小兒癲癇護(hù)理工作的價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（27）：192-193.

[4]陸沈燕.小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)其治療依從性及心理狀況的影響[J].保健文匯，2020（12）：204-205.