“對分課堂”在醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教學(xué)改革中的應(yīng)用

王晨霽

(安徽醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，合肥 230032)

“對分課堂”是普林斯頓大學(xué)博士、復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)教授張學(xué)新提出的一種新型教學(xué)模式。其形式上把課堂時間一分為二，一半留給教師講授，一半留給學(xué)生討論，通過強(qiáng)化講授和討論之間的內(nèi)化環(huán)節(jié)，以“當(dāng)堂對分”或“隔堂對分”兩種方式，讓學(xué)生在對講授內(nèi)容充分內(nèi)化的基礎(chǔ)上有備而來地進(jìn)行討論。它不是簡單的講授加討論，也不同于講練結(jié)合、精講多練、合作學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂、自主課堂、高效課堂、項(xiàng)目化教學(xué)、PBL、案例教學(xué)……而是從如何教到如何學(xué)、從作業(yè)布置到課堂管理甚至效果評價都進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生當(dāng)堂或者隔堂討論之前的內(nèi)化環(huán)節(jié)，以作業(yè)反饋和小組討論強(qiáng)化教學(xué)效果，既保證知識成體系地傳遞，又充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，是一種將講授與討論有機(jī)結(jié)合、師生雙方均能及時互動加反饋的參與，從而帶來個性化學(xué)習(xí)，推動傳統(tǒng)課堂發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化?！皩Ψ终n堂”自2014年春在復(fù)旦大學(xué)本科課程上初試成功后，于2019年11月23日又在蘭州文理學(xué)院教育學(xué)院簽約揭牌首家“全國高校教師教育課程對分教研示范基地”，“對分課堂”逐漸作為一種全新的教學(xué)模式被多所高校在課堂教學(xué)尤其是思想政治理論課(以下簡稱“思政課”)上進(jìn)行試點(diǎn)并研究。

一、醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)現(xiàn)狀

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)的學(xué)制為四年(非醫(yī)學(xué)專業(yè))或五年(醫(yī)學(xué)專業(yè))。思政課教學(xué)主要由馬克思主義學(xué)院或者思政理論部承擔(dān)。教學(xué)內(nèi)容包括2018年版的馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想和中國特色社會主義概論、中國近現(xiàn)代史綱要、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)、形式與政策以及當(dāng)代世界經(jīng)濟(jì)和政治五門課程。教學(xué)過程多采用傳統(tǒng)方法：以課堂教授為主，實(shí)踐教學(xué)為輔。存在重課堂講授，輕課外實(shí)踐；重期末考試，輕過程評價，教學(xué)效果不甚理想的問題。

這一方面與教師的教學(xué)設(shè)計(jì)有關(guān)。目前醫(yī)學(xué)類高校思政課教師的學(xué)科背景多為社會科學(xué)領(lǐng)域，在知識結(jié)構(gòu)上對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域總體了解不多，在教學(xué)過程中傾向于面面俱到、專業(yè)化地講授思政理論內(nèi)容，沒有兼顧醫(yī)學(xué)生對思政理論的特殊需要，進(jìn)而系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)教學(xué)設(shè)計(jì)，或者雖有關(guān)注，但缺乏靶向明確地組織專題辯論、定向參觀、社會調(diào)查等教學(xué)反饋系統(tǒng)，致使老師和學(xué)生容易陷入理論不能有效指導(dǎo)實(shí)踐的困境。

另一方面也與學(xué)生的生源學(xué)情有關(guān)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生生源多為理科生，實(shí)驗(yàn)動手能力強(qiáng)，理、化、生等自然學(xué)科基礎(chǔ)好，文、史、哲等社會科學(xué)背景弱，思政課教師在教學(xué)過程中需要“回頭望”以補(bǔ)充文科基礎(chǔ)知識點(diǎn)，易使課堂教學(xué)時間停留在解釋“是什么”的階段，減少到達(dá)“為什么”的程度，也就缺乏解決“怎么辦”的問題。學(xué)生用習(xí)得新知識新理論思考社會熱點(diǎn)問題、解決自己生活中困惑的方法變少，學(xué)習(xí)效果也難免不佳。

二、將“對分課堂”引入醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)的意義

(一)能提高學(xué)生思政課的參與度，變被動“要我學(xué)”為主動“我要學(xué)”

思政課講授的是真理性內(nèi)容，它有沒有吸引力與老師能不能有效地引導(dǎo)學(xué)生有意識地運(yùn)用思政理論知識來解決實(shí)際生活中的問題有很大的關(guān)系。習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會上指出：“推動思想政治理論課改革創(chuàng)新，要不斷增強(qiáng)思政課的思想性、理論性和親和力、針對性?！薄皩Ψ终n堂”的“亮、考、幫”設(shè)計(jì)可以有效地提高學(xué)生的參與度，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”?！傲痢笔侵笇W(xué)生亮出自己在課程學(xué)習(xí)過程中覺得最受益的部分，為其他同學(xué)提供課程思考；“考”是讓學(xué)生自己做考官，設(shè)計(jì)與課程內(nèi)容關(guān)聯(lián)度高且符合同伴思維方式的熱點(diǎn)考題幫助學(xué)生更好地掌握知識點(diǎn)；“幫”是讓老師或小組其他同學(xué)在討論中幫助自己，有的放矢地解決自己對一些問題的困惑。這一系列的設(shè)計(jì)大大增強(qiáng)了學(xué)生的課程參與度，且這種同伴之間的充分互動有師生互動不可比擬的優(yōu)勢：看待問題的角度更為接近，關(guān)注點(diǎn)更為一致，提出的問題都是他們自己的切身體會和切實(shí)需要解決的困惑，因而也更具代表性和針對性。然后，在學(xué)生自己設(shè)計(jì)作業(yè)、自己組織討論、自己安排匯報(bào)等一系列充分內(nèi)化吸收知識點(diǎn)的基礎(chǔ)上，老師再用思政理論有針對性地解決學(xué)生在“亮、考、幫”后仍不能解決的問題，往往更能起到舉一反三，讓學(xué)生信服的效果，也更能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)思政理論的實(shí)踐價值，愿意用它科學(xué)地指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)和工作，最終形成主動參與課堂教學(xué)的良性循環(huán)。

(二)能減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，有效通過師生互動強(qiáng)化教師的主導(dǎo)作用

從社會心理學(xué)的角度來看，每一種社會角色都有相應(yīng)的權(quán)利義務(wù)及行為規(guī)范，社會化的一個重要功能就是培養(yǎng)合格的社會成員，使每個社會成員都獲得適合自己身份、地位的社會角色，而社會化的內(nèi)容之一則是讓個體獲得并履行社會角色及相應(yīng)的行為規(guī)范。學(xué)校，是個體社會化不可替代的重要載體，學(xué)校教育促使學(xué)生通過掌握知識，激發(fā)其成就動機(jī)，并為學(xué)生提供廣泛的社會互動機(jī)會。所以醫(yī)學(xué)院校思政課的教學(xué)內(nèi)容不能僅僅停留在完成教學(xué)任務(wù)的層面，還應(yīng)該要以培養(yǎng)具有崇高個人信仰、價值標(biāo)準(zhǔn)、禮儀與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生作為自己的目標(biāo)。教師應(yīng)充分地結(jié)合專業(yè)需要來設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，利用自己的閱歷、資源去拓展學(xué)生發(fā)展的內(nèi)容和空間，幫助學(xué)生成長成才。以“對分課堂”為改革的教學(xué)模式既是課堂教學(xué)，屬于教學(xué)大綱管轄，又不以課堂教學(xué)為主，而是強(qiáng)調(diào)“外因要通過內(nèi)因起作用”，由教師讓出一部分課堂時間，引導(dǎo)并指導(dǎo)學(xué)生參與，幫助學(xué)生將馬克思主義理論與自己的學(xué)習(xí)、生活和未來的職業(yè)規(guī)劃結(jié)合起來，習(xí)得學(xué)以致用的過程，具體包括以下三個時段的學(xué)習(xí)過程。

第一時段，不強(qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)，由教師上課直接介紹所授課程的基本框架和概念，著重把與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)聯(lián)的世界觀、人生觀、價值觀作為講授重點(diǎn)，把課程中與醫(yī)學(xué)類熱點(diǎn)問題相關(guān)的知識點(diǎn)作為講授難點(diǎn)，講清楚、講透徹它們背后的原理，而不做教材內(nèi)容全覆蓋式教學(xué)，或者現(xiàn)場征得學(xué)生的意見，了解不同年級學(xué)生，在不同的課程中需要老師重點(diǎn)講授的知識。然后布置課后學(xué)習(xí)，由學(xué)生根據(jù)自身專業(yè)(臨床與非臨床，醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué))的特點(diǎn)和分組情況，當(dāng)堂或者課后自主完成對課堂知識的內(nèi)化吸收。

第二時段，教師通過布置的問題進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考現(xiàn)實(shí)生活中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會熱點(diǎn)，讓學(xué)生分組討論，學(xué)生們可以亮出自己的觀點(diǎn)，或者提出自己的疑問，或者幫助同伴理清思路，最終相互解決一部分問題，并由分組后的小組代表與全班同學(xué)以及教師一起對課后布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容和案例進(jìn)行討論，實(shí)現(xiàn)更深層的互動交流。

第三時段，在每次課程前兩個階段都已完成的基礎(chǔ)上，再由教師及時進(jìn)行歸納總結(jié),給學(xué)生以明確的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)反饋，強(qiáng)化過程考核，減輕教師負(fù)擔(dān)，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)造性思維、溝通與合作能力。

三、“對分課堂”在醫(yī)學(xué)院校思政課教學(xué)中的應(yīng)用

馬克思主義認(rèn)為，真理是標(biāo)志主客觀相符合的哲學(xué)范疇，是對客觀事物及其規(guī)律的正確反映。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但檢驗(yàn)過程也不是一次完成的，而是辯證發(fā)展的，“必須把人的全部實(shí)踐——作為真理的標(biāo)準(zhǔn)”。高校思政課堂講的是真理，目的是指導(dǎo)人們的生活實(shí)踐，并通過實(shí)踐的檢驗(yàn)，在實(shí)踐中從感性認(rèn)識再次上升到理性認(rèn)識，產(chǎn)生新的理論，繼續(xù)指導(dǎo)新的實(shí)踐，最終不斷推動社會進(jìn)步。但醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性又決定了醫(yī)學(xué)院校的思政課無論是純粹的理論教學(xué)還是純粹的實(shí)踐教學(xué)都不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)生未來走向社會所特需的倫理、道德與法治思維，只有將思政課理論與醫(yī)學(xué)專業(yè)理論充分融合，加強(qiáng)馬克思主義原理對醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)師職業(yè)道德、仁心仁術(shù)實(shí)踐方面的解讀和思考，才能切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校思政課對學(xué)生的吸引力，增強(qiáng)其實(shí)效性。

醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課通常為跨專業(yè)合班教學(xué)，教師要面對的是大班、多班教學(xué)環(huán)境下的課堂組織管理，教學(xué)內(nèi)容豐富繁雜，備課工作量較大，必須改變傳統(tǒng)的“一言堂”模式，遵循馬克思主義認(rèn)識論“外因通過內(nèi)因起作用”的規(guī)律，重視學(xué)習(xí)者能動性的發(fā)揮，變教師主體為教師主導(dǎo)，逐步確立起學(xué)生的主體身份，培養(yǎng)起學(xué)生的主體意識。思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課(以下簡稱“基礎(chǔ)課”，本文以該課為例闡述“對分課堂”在思政課教學(xué)中的應(yīng)用)教學(xué)，無須面面俱到章節(jié)的全部知識點(diǎn)，而要勇于把課本上已經(jīng)解釋清楚的內(nèi)容布置給學(xué)生課后自學(xué)，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對自學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行同步過程考核。教師在課堂上應(yīng)關(guān)注課程的基本要素及尋找每章節(jié)課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合的點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講授，然后以學(xué)生當(dāng)堂或者隔堂進(jìn)行小組討論、匯報(bào)的方式進(jìn)行反饋，由教師及時總結(jié)來強(qiáng)化教學(xué)效果。

(一)教師教什么——知識講授

通過“對分課堂”教學(xué)方法的具體設(shè)計(jì)，可以讓學(xué)生對整個課程和教學(xué)安排有一個完整的把握。引導(dǎo)學(xué)生用辯證法聯(lián)系的觀點(diǎn)，發(fā)展的觀點(diǎn)思考學(xué)習(xí)、生活以及未來工作中的矛盾，感受醫(yī)學(xué)生的青春之問與醫(yī)生的職業(yè)理想之間的關(guān)系；思考自己作為處在中國特色社會主義新時代的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生，職業(yè)規(guī)劃是什么，提供給學(xué)生思考未來的職業(yè)規(guī)劃和目前的學(xué)習(xí)規(guī)劃之間的結(jié)合點(diǎn)；引導(dǎo)學(xué)生思考愛國主義在不同時代的具體表現(xiàn)是什么，作為醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生怎樣才能做新時代的愛國者。在2020年席卷全球至今的新冠肺炎疫情面前，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護(hù)群體如何用中國精神讓世界看到中國力量，又如何用時代精神書寫屬于中國醫(yī)護(hù)的人間大愛；幫助學(xué)生思考醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的準(zhǔn)則與社會公共道德標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)系與區(qū)別，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法治精神和法治思維，讓學(xué)生知曉與自己的職業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)適用范圍。

(二)教師怎么教——引導(dǎo)和反饋

1.引導(dǎo)學(xué)生分組

“對分課堂”中一個很重要的環(huán)節(jié)就是由學(xué)生作為課堂的主體針對問題和作業(yè)在課堂上通過小組討論向老師和其他同學(xué)進(jìn)行匯報(bào)，因此如何分好組，是整個“對分課堂”的關(guān)鍵?；A(chǔ)課開設(shè)在新生入校后的第一學(xué)期，是五門思政課程中的第一門，不僅在內(nèi)容有著承上啟下的作用，在形式上也可以通過分組促進(jìn)新生之間的交流，為以后上醫(yī)學(xué)類課程分組、做實(shí)驗(yàn)，打下一定的基礎(chǔ)。

2.管理作業(yè)設(shè)計(jì)

分組的目的是為了更好地完成課后作業(yè)，促進(jìn)學(xué)生知識內(nèi)化，因此在作業(yè)設(shè)計(jì)方面，也應(yīng)充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)功能。可以考慮由學(xué)生將課程內(nèi)容結(jié)合醫(yī)學(xué)背景自行組織一些材料作為題庫的補(bǔ)充，也可以布置常規(guī)的讀后感和觀后感，或者讓學(xué)生對教材中某段自學(xué)內(nèi)容理解和反思后寫成小論文，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，內(nèi)化吸收并思考解決身邊出現(xiàn)的社會現(xiàn)象，重點(diǎn)在于教師將作業(yè)內(nèi)容結(jié)合醫(yī)學(xué)院校及所帶班級學(xué)生的專業(yè)進(jìn)行設(shè)計(jì)，切實(shí)達(dá)到讓學(xué)生通過課后作業(yè)消化吸收和運(yùn)用課堂的知識或理念。同時對于作業(yè)的完成方式也可以多樣化，根據(jù)學(xué)生專業(yè)不同，在聽取他們建議的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同章節(jié)課程的知識點(diǎn)，把作業(yè)和他們的專業(yè)結(jié)合在一起，支持創(chuàng)新性、開放性的作業(yè)展現(xiàn)形式，鼓勵學(xué)生學(xué)以致用。

3.反饋過程考核

在傳統(tǒng)思政課教學(xué)中，學(xué)生考核多為結(jié)果性評價，評價準(zhǔn)確性低。而“對分課堂”通過設(shè)置過程考核，將學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)該付出的努力和時間分散到整個學(xué)期，使考核結(jié)果更加客觀、穩(wěn)定和公正。一方面由教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及時地與學(xué)生進(jìn)行多次課后作業(yè)交互，深入了解學(xué)生平時學(xué)習(xí)的投入和學(xué)習(xí)中存在的問題，有利于及時地調(diào)整自己的教學(xué)方案。另一方面，學(xué)生通過教師對課后作業(yè)的反饋和小組發(fā)言的點(diǎn)評，感受到教師對自己的關(guān)注和鼓勵，明確自己的進(jìn)步和不足，從而更有動力將個人的學(xué)習(xí)成果外化為高質(zhì)量的作業(yè)和發(fā)言，讓教師看到自己的努力，從心理上建立起更為積極、健康和發(fā)展的師生關(guān)系，在提升成績考核準(zhǔn)確度的同時也提升了思政課學(xué)習(xí)的效果。

(三)學(xué)生如何學(xué)——內(nèi)化和討論

在教師對重難知識點(diǎn)進(jìn)行課堂講授后，學(xué)生結(jié)合自己原有的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)方向?qū)滩膬?nèi)容進(jìn)行全面的思考，形成新的認(rèn)識和體驗(yàn)，并用“亮”“考”“幫”的形式及時概括出來，即內(nèi)化吸收。包括獨(dú)立學(xué)習(xí)和獨(dú)立作業(yè)、當(dāng)堂或隔堂小組討論匯報(bào)、學(xué)習(xí)總結(jié)三個環(huán)節(jié)。具體內(nèi)容由教師在每次課堂講授環(huán)節(jié)的最后5分鐘進(jìn)行布置。“對分課堂”通過實(shí)踐過程實(shí)現(xiàn)理論知識的內(nèi)化，也是達(dá)到教學(xué)知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)的重要過程，是“過程中的成長”。而討論是內(nèi)化的重要載體，主要包括小組討論、組間討論、全班交流、自由提問、教師總結(jié)等環(huán)節(jié)。由學(xué)生在自主學(xué)習(xí)結(jié)束后，每組4～6人圍繞著各自總結(jié)的“亮”“考”“幫”交流成果，相互解答彼此提出的考核別人和尋求別人幫忙的問題。如果小組討論結(jié)束后，還有遺留的問題，就再進(jìn)行組間討論，同時也可能在討論期間產(chǎn)生新的問題，再由組間或小組派代表進(jìn)行全班交流，也即討論匯報(bào)，每人3分鐘。在學(xué)生全部發(fā)言結(jié)束之后，教師還可根據(jù)課堂實(shí)際情況，給任一個學(xué)生或小組一個自由提問的機(jī)會，用以解決課堂沒有涉及但又比較重要的問題。最后根據(jù)課程任務(wù)完成情況和學(xué)生內(nèi)化吸收和討論的情況，由教師用5分鐘進(jìn)行總結(jié)，肯定和深化學(xué)生已經(jīng)自主解決的問題，解答具有共性的問題，提示并強(qiáng)調(diào)討論中遺漏的內(nèi)容。

總之，教育是以人為對象的活動，思政課教學(xué)的落腳點(diǎn)是信仰和踐行，具體到醫(yī)學(xué)院校，要造就良醫(yī)，強(qiáng)調(diào)“良”的價值選擇和導(dǎo)向，就需要通過積極推動教學(xué)改革，將教師課堂講授、學(xué)生內(nèi)化自學(xué)、師生討論總結(jié)有機(jī)結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生更為深刻、全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，理解、掌握思想政治理論原理，逐步養(yǎng)成運(yùn)用馬克思主義理論分析、解決個人思想困惑和社會實(shí)際問題的能力，真正實(shí)現(xiàn)高校思政理論課的價值引領(lǐng)作用，推動醫(yī)學(xué)課程同向同行。