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    泌尿科腹腔鏡手術(shù)護理問題分析

    2021-11-09 00:03:20李炤葶
    健康護理 2021年9期
    關(guān)鍵詞:泌尿科腹腔鏡手術(shù)護理

    李炤葶

    摘要:隨著科技的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)也有了長足的進步,外科手術(shù)成了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域很常見的治療方法,以泌尿科腹腔鏡手術(shù)為例,它具有出血量少、微創(chuàng)、術(shù)后住院實踐較短,恢復(fù)快等特點,手術(shù)進行之前醫(yī)生要與病人說明情況,讓病人不要有太大的壓抑,以確保手術(shù)的順利進行。手術(shù)護士要明確手術(shù)進行的步驟,配合醫(yī)生進行手術(shù),減少術(shù)后并發(fā)癥的概率,通過不斷地學(xué)習(xí)進步,提高腔鏡手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量,確?;颊吣軌?qū)︶t(yī)院以及醫(yī)生滿意和放心。

    關(guān)鍵詞:泌尿科;腹腔鏡手術(shù);護理

    泌尿科腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用很常見的手術(shù)方法,隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升,對于手術(shù)形式的選擇也更加自主,腹腔鏡手術(shù)因為其自身優(yōu)秀的特點被大部分人選擇。我國自從引入泌尿科腹腔鏡手術(shù)之后一直都有著良好的臨床效果。

    一、術(shù)前護理問題與對策

    1.術(shù)前訪視:在手術(shù)進行的前一天手術(shù)護士要到患者病房進行檢查,為患者講解手術(shù)的安全性,降低患者的心理壓力。護士要與患者家屬溝通好,耐心解答家屬的各個問題,以便讓患者能夠以最佳的身心狀態(tài)面對手術(shù)。

    2、術(shù)前準備:腹腔鏡手術(shù)與其他開腹手術(shù)有很大的區(qū)別,所使用的手術(shù)儀器設(shè)備也不相同,因此在手術(shù)開始前護士應(yīng)該認真檢查手術(shù)所用到的設(shè)備,以保證手術(shù)的正常進行,還要對手術(shù)室進行嚴格的滅菌,護士最好在手術(shù)前一天就列好手術(shù)計劃書,明確每一樣手術(shù)需要的物品。

    3、接送患者:一般來說泌尿科患者的年齡偏大,護士應(yīng)該在手術(shù)前就安排好接送車輛,避免引起不必要的糾紛,患者通過接送車輛到手術(shù)地點的時候護士還能趁機觀察病人的身體狀況,以免影響手術(shù)。

    4、建立靜脈通路:在手術(shù)的過程中,良好的靜脈輸液通道是必須的,當(dāng)然在建立靜脈通道的時候還要綜合考慮手術(shù)時的體位問題,確保穿刺的地方不影響醫(yī)生的正常手術(shù)。如果需要在下肢進行穿刺就盡量保證在左下肢進行穿刺,以減少術(shù)后出現(xiàn)靜脈血栓。

    5、麻醉配合:對于這種需要動刀的手術(shù),麻醉是必不可少的,麻醉的劑量護士要嚴格按照醫(yī)生的指示取用,巡回護士要在術(shù)前準備時保持清醒的頭腦,確定患者用藥的名稱和劑量,避免因為護理失誤增加手術(shù)風(fēng)險。

    二、術(shù)中護理問題與對策

    1、體位擺放:在手術(shù)開始時要確保體位擺放的位置,在擺放的過程中動作要盡量輕柔,而且還要確?;颊唧w位姿勢的舒適,避免由于不舒適導(dǎo)致壓迫患者神經(jīng)。而且在拜訪的過程中還要鋪防壓瘡軟墊,擺放些術(shù)后要再確認一下是否方便醫(yī)生手術(shù)以及身體有沒有受壓或者挨著金屬。

    2、設(shè)備連接:隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)階段的醫(yī)療手術(shù)都會用到各種高科技的手術(shù)設(shè)備,在手術(shù)開始時要確保設(shè)備平穩(wěn)運行,保證設(shè)備線路鋪設(shè)的合理性,保護設(shè)備鏡光以及管管,讓腔鏡設(shè)備能夠使用更長時間,如果手術(shù)中出現(xiàn)設(shè)備故障一定要靜下心,認真檢查有無接線松動的現(xiàn)象,如果不能及時解決要與醫(yī)生,護士長溝通,請專門的負責(zé)人員查看。

    3、高碳酸血癥:在進行腹腔鏡手術(shù)時會用到氣腹,有時候會因為二氧化碳氣壓過大而導(dǎo)致入血,出現(xiàn)高碳酸血癥,因此護士要隨時監(jiān)控氣壓,在手術(shù)時間過長的情況下及時提醒醫(yī)生適當(dāng)調(diào)整患者體位或者稍事休息,避免高碳酸血癥的發(fā)生。

    3、異物遺留:在術(shù)后清點物品后要檢查物品是否完整,避免出現(xiàn)物品不齊全最后在患者腹腔出現(xiàn)的這種醫(yī)療事故,比如超聲刀頭上的小白墊、手套皮等都可能遺落,醫(yī)護人員要保證絕對的專注和細心,以保證患者術(shù)后的快速恢復(fù)。

    三、術(shù)后護理問題與對策

    1、體位回歸:往往手術(shù)結(jié)束后患者的麻醉藥效還沒有過去,這個時候護士要將患者體委恢復(fù)到平臥,動作要輕緩,而且將患者放平后要加蓋保暖被,用束帶保護患者。

    2、送患者會療養(yǎng)區(qū):手術(shù)結(jié)束并不意味著患者病情治療就結(jié)束了,醫(yī)護人員在護送患者會療養(yǎng)區(qū)時要格外注意,避免患者在運送的過程中出現(xiàn)不適,在護送的過程中要注意患者關(guān)節(jié)脫位、開導(dǎo)創(chuàng)口再次開裂、引流管脫落等各項問題,認真對待每一位病人。

    3、術(shù)后肩背酸脹:腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)過程中會用到二氧化碳充氣,如果手術(shù)時間過長的話患者可能會出現(xiàn)不同程度的肩背酸脹的現(xiàn)象,可能會直接影響患者的術(shù)后恢復(fù),所以醫(yī)護人員要為患者解釋情況,并且鼓勵患者根據(jù)自己的身體情況嘗試翻身,以便能夠早點下床活動,加快術(shù)后恢復(fù)的速度。

    總結(jié):泌尿科腹腔鏡手術(shù)能夠取得如此的成就離不開每一位醫(yī)護人員的細心工作,它的手術(shù)操作很復(fù)雜,因此術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理工作很重要,只有與患者充分溝通,準備好手術(shù)要用到的各種物品,在術(shù)中醫(yī)生和護士默契配合,沉著應(yīng)對各種突發(fā)情況,才能保證患者手術(shù)的成功和舒適。在術(shù)后也不能掉以輕心,要肩負責(zé)任,指導(dǎo)患者進行術(shù)后的恢復(fù)和理療,以此來保證患者的快速恢復(fù),為患者帶來健康,并得到醫(yī)生、患者、患者家屬的多重肯定。

    參考文獻:

    [1]林萍,劉春艷,梁磊.手術(shù)室泌尿科腹腔鏡手術(shù)的護理問題與對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(31):6609-6610.

    [2]青春霞,蔣英.手術(shù)室泌尿科腹腔鏡手術(shù)的護理問題與措施探討[J].人人健康,2018(08):195-196.

    [3]周玲珍,林碧芳,詹美鶯.泌尿科腹腔鏡手術(shù)45例的手術(shù)室護理存在問題與對策[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(05):164-165.

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