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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2021-11-09 00:03:20陳麗麗
    健康護(hù)理 2021年9期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)患者甲狀腺圍術(shù)期護(hù)理

    陳麗麗

    摘要:目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將2019年4月至2020年4月在某院接受甲狀腺手術(shù)的90例患者隨機(jī)分為兩組,每組45例。對照組在圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理,研究組在圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果:觀察組在手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、SAS評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高甲狀腺手術(shù)患者的手術(shù)效果,緩解患者的不良情緒,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺;手術(shù)患者;圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用

    甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官,當(dāng)發(fā)生病變后,若不及時治療,會對患者造成極大傷害。手術(shù)治療是該病較為有效的治療方式之一,通過移除、切除病變組織,保障患者的生命,但有些患者術(shù)后恢復(fù)效果較差,容易出現(xiàn)并發(fā)癥情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為成熟的護(hù)理模式,具有系統(tǒng)性、預(yù)見性、靈活性,結(jié)合各種護(hù)理方式,保證患者術(shù)后舒適度,有效預(yù)防并發(fā)癥情況,提高患者的滿意度。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取在某醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的90例患者作為研究對象,時間為2019年4月至2020年4月,隨機(jī)分為兩組,每組45例。對照組中,男女比例為26∶19;年齡19~58歲,平均年齡(32.60±1.20)歲;甲狀腺癌8例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫14例,甲狀腺腺瘤10例,甲狀腺功能亢進(jìn)癥9例,單純性甲狀腺腫4例。研究組中,男女比例為25∶20;年齡18~59歲,平均年齡(32.50±1.30)歲;甲狀腺癌7例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫13例,甲狀腺腺瘤10例,甲狀腺功能亢進(jìn)癥9例,單純性甲狀腺腫6例。兩組一般資料比較,P>0.05,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):均為擇期手術(shù),非急診手術(shù);均無凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證;均無意識模糊或者精神異常情況;均無其他臟器異常情況;各項生命指標(biāo)符合手術(shù)要求;手術(shù)均順利完成,術(shù)中均未出現(xiàn)任何不良情況,術(shù)后整體評估質(zhì)量較高;患者及家屬對本研究目的、內(nèi)容以及參與要求等均完全知曉,且自愿配合參與。

    1.2方法

    對照組在圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理,根據(jù)患者的病情以及治療要求開展各項護(hù)理工作,對其進(jìn)行術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)、病情巡視、藥物指導(dǎo)等。研究組在圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。(1)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。組員由護(hù)士長、護(hù)士組成,定期組織學(xué)習(xí)甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理知識及護(hù)理技能,定期進(jìn)行考核,提升個人素質(zhì)水平,更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(2)術(shù)前護(hù)理。認(rèn)真了解患者的基本情況、治療史、病史、疼痛耐受程度等,按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前檢查,監(jiān)測血清中鈣、磷及基礎(chǔ)代謝率,檢查患者是否有氣道受壓、移位情況,保證甲狀旁腺功能正常;和患者面對面溝通,分析患者的術(shù)前狀態(tài)、適應(yīng)程度及心理程度,對于精神緊張、焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其心理負(fù)擔(dān),防止恐懼情緒影響手術(shù)效果。(3)術(shù)后護(hù)理。用生理鹽水清理傷口,幫助患者穿衣,密切觀察患者各項生命體征,若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,立即向醫(yī)生匯報,及時采取相應(yīng)措施;加強(qiáng)巡視護(hù)理,及時調(diào)整體位,協(xié)助患者活動下肢,防止發(fā)生下肢深靜脈血栓;科學(xué)評估患者術(shù)后疼痛程度及疼痛耐受程度,針對患者疼痛部位、性質(zhì),予以相應(yīng)的干預(yù)措施,指導(dǎo)患者正確的止痛方法,合理使用止痛藥物;當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定后,護(hù)理人員需進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)患者預(yù)防方法,使患者提升健康意識。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組護(hù)理質(zhì)量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,包括呼吸困難、切口感染、手足抽搐、喉頭水腫。護(hù)理質(zhì)量采用問卷調(diào)查方式,調(diào)查內(nèi)容包括病房管理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理、服務(wù)態(tài)度,每項分值25分,共計100分,分值越高代表服務(wù)質(zhì)量越高。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間以及護(hù)理前后SAS評分比較

    研究組患者手術(shù)時間、術(shù)后住院時間均短于對照組(P<0.05);研究組護(hù)理后的SAS評分與護(hù)理前相比降低,且研究組護(hù)理后的SAS評分低于對照組(P<0.05)。

    2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%(2/45),明顯低于對照組的26.67%(12/45)(P<0.05)。

    2.3兩組患者對護(hù)理工作的滿意度評分比較

    研究組健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理評分均高于對照組(P<0.05)。

    3討論

    近幾年,甲狀腺發(fā)病率呈逐漸上升趨勢,嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量。手術(shù)治療是常見治療方法之一,其具有較高的治愈率,但是因手術(shù)本身具有一定創(chuàng)傷性,患者術(shù)后會出現(xiàn)不適癥狀,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,影響預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,該護(hù)理模式更加重視患者的心理需求,在滿足患者基本護(hù)理需求上,規(guī)范各項護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié),為患者提供具有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),整體提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

    本研究結(jié)果顯示,研究組患者手術(shù)時間以及術(shù)后住院時間均短于對照組,術(shù)后SAS評分低于對照組(P<0.05),可見在甲狀腺患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提升手術(shù)操作質(zhì)量,縮短手術(shù)時間,提升手術(shù)質(zhì)量。研究組患者術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用能夠有效提升患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量,降低手術(shù)后切口出血、喉部水腫、手足抽搐以及呼吸困難的發(fā)生率,顯著緩解患者的痛苦。研究組患者健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理的滿意度評分均高于對照組(P<0.05),可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實施為患者提供的護(hù)理舒適度更高,患者的接受度以及配合度均更高,對于良好護(hù)患關(guān)系的建立也有非常重要的促進(jìn)作用。

    結(jié)論

    綜上可知,在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提升手術(shù)效果,緩解患者的不良情緒,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

    參考文獻(xiàn):

    [1]溫小俊.綜合護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的干預(yù)效果[J].飲食保健,2018,5(24):199.

    [2]喻霞.綜合護(hù)理對甲狀腺手術(shù)術(shù)后疼痛及不良情緒的影響效果[J].飲食保健,2019,6(12):148-149.

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