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    普外科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者低體溫的影響

    2021-11-09 09:50:51李小林
    健康護(hù)理 2021年9期
    關(guān)鍵詞:低體溫不良事件手術(shù)室護(hù)理

    李小林

    摘要:目的:分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者體溫的影響。方法:研究所納入的腹腔鏡手術(shù)患者70例為我院2019.7~2020.7月收治。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同進(jìn)行分組,分為對(duì)照組(n=35,常規(guī)護(hù)理)和實(shí)驗(yàn)組(n=35,手術(shù)室護(hù)理)。對(duì)比觀察兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果:與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組手術(shù)30min、手術(shù)結(jié)束時(shí)體表溫度較高,術(shù)中寒顫、躁動(dòng)例數(shù)發(fā)生少(P<0.05)。結(jié)論:為保持腹腔手術(shù)患者術(shù)中體溫恒定,減少不良事件發(fā)生,保障手術(shù)安全性,行手術(shù)室護(hù)理具有積極意義,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:低體溫;腹腔鏡手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;不良事件

    在腹腔鏡手術(shù)治療過程中,體溫過低是圍術(shù)期常見并發(fā)癥,體溫降低,會(huì)影響患者腎臟及凝血功能,易出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng),會(huì)影響手術(shù)效果,延緩患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。為此,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)十分重要,本次研究分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者體溫的影響,具體內(nèi)容如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    研究所納入的腹腔鏡手術(shù)患者70例為我院2019.7~2020.7月收治,根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行分組。對(duì)照組:男性、女性各有患者20例和15例VS實(shí)驗(yàn)組男性、女性各有患者21例和14例,對(duì)照組平均年齡為(42.26±2.23)歲VS實(shí)驗(yàn)組平均年齡為(42.24±2.27)歲。所有患者的各項(xiàng)資料對(duì)比后無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組接受包括術(shù)前相關(guān)手術(shù)講解、手術(shù)知情同意書簽署、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑使用藥物等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

    實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)室護(hù)理,主要有:①術(shù)前訪視:手術(shù)前,結(jié)合患者的相關(guān)檢查結(jié)果、用藥情況等,告知患者手術(shù)流程及注意事項(xiàng),耐心解答患者疑惑并展示相關(guān)手術(shù)成功案例增強(qiáng)患者治療信心。此外還需叮囑患者保持術(shù)區(qū)皮膚干凈整潔,預(yù)防術(shù)中感染。②術(shù)中:于手術(shù)開始前,將手術(shù)室溫度控制在24~26℃,準(zhǔn)備好保暖用品,患者需穿戴好保溫衣物和腳套,頭部用保溫帽進(jìn)行保護(hù),對(duì)非手術(shù)區(qū)域用巾單及時(shí)加蓋;保持膀胱截石位,配合麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo),于患者骶尾部、肩胛骨等部位置入啫喱墊,減輕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率;術(shù)中需要根據(jù)患者的具體情況使用呼吸機(jī)調(diào)節(jié)患者的吸氧量,能維持體溫恒定;定時(shí)測量鼻咽溫度,及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度;術(shù)中需要用輸液、輸血加溫儀對(duì)液體進(jìn)行加溫;術(shù)中所使用的消毒液、沖洗液以及抗感染液體等均需要在加溫處理后應(yīng)用。③手術(shù)結(jié)束后,及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)物品,觀察患者皮膚情況,過床時(shí)要及時(shí)將空調(diào)進(jìn)行關(guān)閉,觀察手術(shù)室外溫度,及時(shí)使用加熱毯、棉被等保暖物品,妥善對(duì)患者頭部、四肢、腳部進(jìn)行保暖干預(yù),減少機(jī)體暴露,維持患者的正常。術(shù)后低體溫干預(yù)需持續(xù)1d,需與病房護(hù)士做好交接工作,每隔一段時(shí)間記錄患者的生命指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組護(hù)理效果差異,包括體表溫度變化,寒顫、躁動(dòng)不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS24.0分析,計(jì)量資料以()表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

    2. 結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理方式護(hù)理效果差異比較

    與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組手術(shù)30min、手術(shù)結(jié)束時(shí)體表溫度較高,術(shù)中寒顫、躁動(dòng)例數(shù)發(fā)生少(P<0.05),詳見表1。

    3.討論

    腹腔鏡手術(shù)治療過程中患者體溫降低的原因主要與麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、心理應(yīng)激、手術(shù)室溫度低等因素有關(guān),一旦有該現(xiàn)象的出現(xiàn),會(huì)延長患者清醒時(shí)間,增加不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù),為此行針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理具有積極意義,注重術(shù)前心理指導(dǎo)和健康教育,減少患者不良情緒波動(dòng),能有效配合手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)中維持手術(shù)恒溫環(huán)境,通過為患者穿戴手套、腳套、保暖頭套、應(yīng)用電熱毯等方式進(jìn)行保溫,術(shù)中所輸注的液體用輸液輸血加溫儀以及消毒液、沖洗液等均應(yīng)使用恒溫水溫箱進(jìn)行加溫,能減少對(duì)血管產(chǎn)生的刺激,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),利于促進(jìn)患者康復(fù)[2-3]。

    綜上所述,為保持腹腔手術(shù)患者術(shù)中體溫恒定,減少不良事件發(fā)生,保障手術(shù)安全性,行手術(shù)室護(hù)理具有積極意義,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳超萍. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合輸液加溫器對(duì)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者生命體征及低體溫的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2020, 033(005):164-166.

    [2]張榮. 術(shù)中低體溫的影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2020, 017(001):125-126.

    [3]希仁古麗·亞森. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫及其并發(fā)癥的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2018, 01(25):88-89.

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