雨課堂教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用*

魏 征，王艷春

(1.河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤科，河南 鄭州 450004； 2.河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是臨床其他各科的基礎(chǔ)，是采用中醫(yī)學(xué)理論和思維方法，研究?jī)?nèi)科常見(jiàn)疾病病因、病機(jī)、診斷、辨證等規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與其他臨床學(xué)科的橋梁[1-3]。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師多采用課堂講解、板書(shū)、PPT相結(jié)合的方式授課；而中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為一門(mén)重要基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容繁多，涉及面較廣，且學(xué)時(shí)有限，教師一般以教學(xué)大綱和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生講授，對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生而言，多因?qū)W習(xí)過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)、效果差而降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4-6]。2018年3月—2018年6月，筆者選取26名學(xué)生給予中醫(yī)內(nèi)科學(xué)雨課堂教學(xué)法教學(xué)，總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇河南中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的52名學(xué)生，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(采取雨課堂教學(xué)法)和對(duì)照組(采取常規(guī)教學(xué)法)。觀察組26名，男11名，女15名；年齡平均(23.01±1.65)歲。對(duì)照組26名，男14名，女12名；年齡平均(22.35±2.14)歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 教學(xué)方法

對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)模式，包括：①課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過(guò)書(shū)本預(yù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)，如眩暈產(chǎn)生的原因、發(fā)生機(jī)制、診斷、治療等內(nèi)容。②課中教學(xué)。教師課前準(zhǔn)備好眩暈疾病的多媒體課件，課中進(jìn)行教學(xué)、提問(wèn)。③課后對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行課堂講解，并布置課后作業(yè)，后歸納總結(jié)及后續(xù)課堂反饋等。

觀察組采取雨課堂教學(xué)法，采取課前、課中、課后進(jìn)行教學(xué)。①課前學(xué)習(xí)：學(xué)生通過(guò)掃“雨課堂”二維碼，注冊(cè)賬號(hào)，完善基礎(chǔ)信息后，選擇相應(yīng)班級(jí)。教師通過(guò)教學(xué)大綱上傳需要掌握的知識(shí)及知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，通過(guò)“雨課堂”的形式發(fā)送給學(xué)生，并配合語(yǔ)音或視頻講解；學(xué)生課前預(yù)習(xí)后若有不理解，可在界面點(diǎn)擊“不理解”加以標(biāo)準(zhǔn)。②課中學(xué)習(xí)：在學(xué)生進(jìn)入教室時(shí)采用二維碼方式進(jìn)行考勤統(tǒng)計(jì)，教師在課堂上進(jìn)行提問(wèn)、測(cè)驗(yàn)，并對(duì)課堂測(cè)試題和課后作業(yè)的正確率完成統(tǒng)計(jì)。教師根據(jù)PPT內(nèi)容，講解疾病產(chǎn)生的原因、發(fā)生機(jī)制、診斷等內(nèi)容。授課時(shí)觀察彈幕情況，對(duì)于存在“不理解”的學(xué)生，給予針對(duì)性講解，同時(shí)學(xué)生可打開(kāi)“彈幕”，參與互動(dòng)。教師可通過(guò)雨課堂，發(fā)布測(cè)驗(yàn)試題，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上傳試題，并顯示檢測(cè)成績(jī)，方便教師了解學(xué)生對(duì)授課知識(shí)的掌握情況。③課后信息反饋：教師通過(guò)雨課堂平臺(tái)了解學(xué)生課堂上的學(xué)習(xí)情況、測(cè)試成績(jī)，便于教師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，對(duì)于存在的問(wèn)題，下節(jié)課堂上進(jìn)行重點(diǎn)講解。

3 觀測(cè)指標(biāo)及方法

①理論知識(shí)和操作技能：實(shí)施2個(gè)月后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試。采用自制中醫(yī)課試題測(cè)試，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高代表學(xué)生掌握程度越高。②教學(xué)效果滿(mǎn)意度：包括對(duì)老師的教學(xué)方法、課堂活躍度、教學(xué)內(nèi)容及實(shí)際動(dòng)手能力等進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。每條目25分，不滿(mǎn)意為<60分，一般滿(mǎn)意為60～80分，滿(mǎn)意為81～90分，非常滿(mǎn)意為>90分。③雨課堂滿(mǎn)意度：觀察組主要對(duì)課前推送預(yù)習(xí)資料、課堂PPT同步到微信、使用“不理解”、課后推送復(fù)習(xí)資料、使用“彈幕”進(jìn)行滿(mǎn)意度考評(píng)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

5 結(jié) 果

5.1 兩組理論知識(shí)和操作技能對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能更優(yōu)秀(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)生理論知識(shí)和操作技能對(duì)比 分，

5.2 兩組教學(xué)效果滿(mǎn)意度對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組學(xué)生的教學(xué)效果滿(mǎn)意度更高(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果滿(mǎn)意度對(duì)比 名

續(xù)表2 兩組學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果滿(mǎn)意度對(duì)比 名

5.3 雨課堂滿(mǎn)意度

課前推送預(yù)習(xí)資料和課后推送復(fù)習(xí)資料，滿(mǎn)意度均達(dá)到100%，優(yōu)于課題PPT同步到微信，使用“不理解”和使用“彈幕”。見(jiàn)表3。

表3 觀察組學(xué)生雨課堂滿(mǎn)意度 例

6 討 論

傳統(tǒng)教學(xué)方式較為枯燥，教師對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平、課前預(yù)習(xí)情況缺乏了解，很難根據(jù)學(xué)生自身學(xué)習(xí)情況進(jìn)行授課，且課后不能得到學(xué)生的有效反饋，因此，易導(dǎo)致學(xué)生在課堂上知識(shí)掌握不牢固[7]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，“雨課堂”在教學(xué)中逐漸應(yīng)用，極大豐富了教學(xué)手段，增強(qiáng)了教學(xué)效果。

雨課堂是一種智慧教學(xué)工具，可以將教師教學(xué)所用的PPT、相關(guān)資料和微信相結(jié)合，通過(guò)虛擬課堂和實(shí)體課堂相結(jié)合，使教師和學(xué)生在課前、課中、課后都能有效地參與互動(dòng)[8-10]。使用模式后，觀察組理論知識(shí)和操作技能高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明雨課堂教學(xué)法對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)和操作技能優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。采用課前、課中、課后進(jìn)行教學(xué)，教師結(jié)合課堂內(nèi)容制定理論知識(shí)和操作技能的具體方案并實(shí)施，使學(xué)生對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)能有清晰的認(rèn)知，且在教授學(xué)生操作技能時(shí)與實(shí)際情況相結(jié)合，進(jìn)而加深了學(xué)生的直觀印象[11-13]。表2結(jié)果顯示，雨課堂教學(xué)中，觀察組教學(xué)效果滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其優(yōu)勢(shì)為對(duì)學(xué)生制定了針對(duì)性課件，教師對(duì)于學(xué)生不理解的地方通過(guò)雨課堂平臺(tái)可以獲取學(xué)生的反饋信息，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)方法[14]。由表3可知，觀察組在課前推送預(yù)習(xí)資料、課后推送復(fù)習(xí)資料方面，滿(mǎn)意度較高。課堂上使用“彈幕”，教師能更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。以往教學(xué)中，教師傳授知識(shí)，學(xué)生聽(tīng)，部分學(xué)生會(huì)因?yàn)槟懬拥仍颍粫?huì)對(duì)課堂上沒(méi)有理解的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，導(dǎo)致教師不能及時(shí)掌握學(xué)生對(duì)課堂上知識(shí)的掌握程度[15-17]。表3中，57.69%的學(xué)生認(rèn)為“使用彈幕”可集中注意力，提高學(xué)習(xí)效率；76.92%的學(xué)生認(rèn)為課堂PPT同步到微信，方便課前、課中、課后鞏固學(xué)習(xí)。教師根據(jù)課堂互動(dòng)、課堂測(cè)試結(jié)果，及時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，進(jìn)而掌握學(xué)生在課堂上對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，做到有針對(duì)性的強(qiáng)化復(fù)習(xí)。雨課堂教學(xué)法對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和課堂掌握情況不盡相同。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，根據(jù)自身情況加快學(xué)習(xí)速度；對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生，可反復(fù)觀看教學(xué)資料加以鞏固；同時(shí)師生之間進(jìn)行互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題[18]。

但是，該教學(xué)方法也存在一些不足之處，對(duì)學(xué)生而言，課前預(yù)習(xí)和課后鞏固可能會(huì)占用課余時(shí)間，學(xué)生在課堂上使用手機(jī)，可能會(huì)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的活動(dòng)[19]。對(duì)于教師而言，需在課前做好精心的準(zhǔn)備，對(duì)于學(xué)生課前、課中、課后的互動(dòng)答疑，需花費(fèi)較多的時(shí)間和精力，進(jìn)而加重教師的工作量[20]。因此，如何合理、高效的展開(kāi)雨課堂教學(xué)，有待進(jìn)一步探討。

綜上所述，采用雨課堂教學(xué)法能有效實(shí)現(xiàn)個(gè)性化自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，可在課堂上推廣。