沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及安全性

張國(guó)偉

摘? 要：目的? 分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后的實(shí)際價(jià)值意義。方法? 選取岫巖滿(mǎn)族自治縣中心人民醫(yī)院于2020年3月～2021年3月接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式分為對(duì)照組（n=39，沙丁胺醇霧化吸入治療）和觀察組（n=40，布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療）。對(duì)比組間不良反應(yīng)、治療總有效率以及各癥狀恢復(fù)情況。結(jié)果? 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%，說(shuō)明觀察組采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。觀察組治療總有效率為95.00%，對(duì)照組治療總有效率為74.36%，說(shuō)明治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。并且各臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得臨床采納。

關(guān)鍵詞：治療效果;安全性;小兒支氣管哮喘;不良反應(yīng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.6? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0176-02

小兒支氣管哮喘為一種慢性病，臨床常見(jiàn)癥狀為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等[1]。哮喘具有發(fā)病率高特點(diǎn)，尤其在5歲前發(fā)病率最高。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)治療和預(yù)防支氣管哮喘尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，實(shí)施針對(duì)性治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后效果較好。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提高，小兒支氣管哮喘治療方法逐漸增多，臨床上一般采取兩種及以上藥物結(jié)合治療，為進(jìn)一步證實(shí)結(jié)合治療藥物產(chǎn)生的效果，本文即分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+沙丁胺醇共同治療后實(shí)際價(jià)值意義，主要內(nèi)容見(jiàn)下文。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取岫巖滿(mǎn)族自治縣中心人民醫(yī)院于2020年3月～2021年3月間接收的79例支氣管哮喘患兒為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組39例，男20例，女19例;年齡 3～9歲，平均年齡（5.32±1.27歲）。觀察組40例，男22例，女18例;年齡3～8歲，平均年齡（5.29±1.20歲）。所有患兒基礎(chǔ)性資料分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2];②家屬均知情同意;③均出現(xiàn)氣促、喘息、胸悶等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神問(wèn)題、溝通問(wèn)題者;②中途退出者;③配合度較低者;④有其他類(lèi)合并疾病者;⑤有藥物過(guò)敏史者。

1.3 方法

1.3.1 沙丁胺醇霧化吸入治療

給予對(duì)照組沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：濰坊中獅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023628，規(guī)格：14 g）霧化吸入治療，根據(jù)兒童年齡控制用量，4～8歲1 mL/次，8歲以上1.5 mL/次，4歲以下0.5 mL/次，3次/d。持續(xù)治療10 d后觀察治療效果。

1.3.2 布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療

觀察組沙丁胺醇霧化吸入方法與對(duì)照組一樣，布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475，規(guī)格1 mg：2 mL×5支）霧化吸入，0.5～1 mg/次，2次/d，持續(xù)治療10 d后觀察治療效果。

1.4? 觀察指標(biāo)

1.4.1? 不良反應(yīng)

對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行分析。不良反應(yīng)包括心悸、口干、嘶啞。不良反應(yīng)發(fā)生率=（心悸+口干+嘶?。├龜?shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.2? 治療效果

根據(jù)《兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行分析。顯效：患兒氣促、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀恢復(fù)，無(wú)癥狀復(fù)發(fā)。有效：部分癥狀恢復(fù)，恢復(fù)達(dá)到60%以上。無(wú)效：無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.3? 臨床癥狀

對(duì)兩組患者治療后臨床癥狀恢復(fù)情況進(jìn)行分析，主要包括氣促恢復(fù)時(shí)間、喘息恢復(fù)時(shí)間、胸悶恢復(fù)時(shí)間。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組不良反應(yīng)比較

研究結(jié)果顯示，觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的治療總有效率分析比較

研究結(jié)果顯示，觀察組治療后治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者的臨床癥狀分析比較

研究結(jié)果顯示，兩組比較，觀察組各恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

小兒支氣管哮喘是一種反復(fù)性咳嗽、喘鳴和呼吸困難并伴隨氣道高反應(yīng)性的可逆性呼吸道疾病[3-4]。近年來(lái)，小兒支氣管哮喘發(fā)病率還在不斷增加，如果不及時(shí)采取有效治療方法，則會(huì)影響兒童肺部發(fā)育和生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。因此，治療和預(yù)防十分重要。

沙丁胺醇為平喘藥物，可抑制組胺等過(guò)敏類(lèi)物質(zhì)的生成，還能避免支氣管痙攣。將此藥應(yīng)用于小兒支氣管哮喘中能夠促使患兒呼吸暢通，擴(kuò)張肺氣管[5-6]。布地奈德為甾體類(lèi)抗炎藥，具有較強(qiáng)的抗炎、抑制作用，能夠阻止免疫反應(yīng)，降低抗體生成[6-7]。將布地奈德應(yīng)用于小兒支氣管哮喘中，能夠改善患兒氣促、喘息等癥狀[8]。臨床上單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療效果較弱，而將兩種藥物結(jié)合，治療效果將會(huì)大大提高。將沙丁胺醇與布地奈德結(jié)合應(yīng)用于小兒支氣管中，兩種藥物相互促進(jìn)，能夠取得滿(mǎn)意的治療效果[9-10]。此次研究分析小兒支氣管哮喘采取布地奈德聯(lián)合霧化吸入+ 沙丁胺醇共同治療后的實(shí)際價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%，說(shuō)明對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組。此外，觀察組總有效率為95.00%，對(duì)照組總有效率為74.36%，說(shuō)明對(duì)照組治療效果明顯較弱。并且對(duì)照組各恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。饒文明[11]等研究，與此次研究?jī)?nèi)容基本相似，研究中將150例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表方式，將其劃分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用沙丁胺醇霧化吸入治療，而試驗(yàn)組則應(yīng)用布地奈德結(jié)合沙丁胺醇共同治療。分析試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后實(shí)際效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組治療后肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。足以證明布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入結(jié)合治療小兒支氣管哮喘具有較高價(jià)值。

綜上所述，小兒支氣管哮喘采取布地奈德+沙丁胺醇霧化吸入共同治療能夠提高治療效果，并且安全性較高，因此值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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