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    硝酸異山梨酯與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合使用對(duì)冠心病伴心絞痛患者的治療效果

    2021-11-03 17:20:50容歡余鐘靈利
    中華養(yǎng)生保健 2021年15期
    關(guān)鍵詞:復(fù)方丹參滴丸不良反應(yīng)有效性

    容歡余 鐘靈利

    摘? 要:目的? 觀察冠心病伴心絞痛患者使用硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸的效果。方法? 此次納入實(shí)驗(yàn)的患者均為2019年3月~2020年3月江門市中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的112例冠心病伴心絞痛患者,采用數(shù)字排列分組方式,分為對(duì)照組(僅使用硝酸異山梨酯)與觀察組(硝酸異山梨酯與復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合使用),分別納入56例患者,對(duì)比其有效性、給藥前后心絞痛發(fā)作頻率與時(shí)間,以及不良反應(yīng)。結(jié)果? 給藥前,兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);給藥后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組有效性為94.64%,對(duì)照組為78.57%,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中不良反應(yīng)為8.96%,對(duì)照組為21.45%,觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在冠心病伴心絞痛的實(shí)踐治療中,聯(lián)合使用硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸,不僅能夠促進(jìn)病癥好轉(zhuǎn),還能減輕臨床表現(xiàn)與不良反應(yīng),建議在臨床使用。

    關(guān)鍵詞:冠心病伴心絞痛;復(fù)方丹參滴丸;有效性;發(fā)作頻率;不良反應(yīng)

    中圖分類號(hào):R541.4? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-15-0174-03

    冠心病是臨床常見(jiàn)疾病之一,心絞痛是冠心病高發(fā)并發(fā)癥。冠心病已經(jīng)成為威脅國(guó)人生命健康的主要“殺手”,在我國(guó)擁有數(shù)量龐大的患者群體[1]。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥的影響越來(lái)越深遠(yuǎn)和廣闊[2],越來(lái)越多的人開(kāi)始接受中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥,甚至國(guó)際上許多國(guó)家都開(kāi)始使用中醫(yī)藥[3]。復(fù)方丹參滴丸可以作用于冠心病伴心絞痛患者。為了完善臨床對(duì)冠心病伴心絞痛的藥物治療方法,提高冠心病伴心絞痛的治療效果,本次研究根據(jù)江門市中心醫(yī)院2019年3月~2020年3月心內(nèi)科收治的冠心病伴心絞痛患者的相關(guān)臨床數(shù)據(jù),對(duì)復(fù)方丹參滴丸對(duì)其的治療效果進(jìn)行分析和說(shuō)明,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    納入2019年3月~2020年3月江門市中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的112例冠心病伴心絞痛患者,采用數(shù)字排列分組方式,分為觀察組與對(duì)照組,分別納入56例患者。觀察組男33例,女23例;年齡為49~72歲,平均年齡為(55.84±3.57)歲;39例穩(wěn)定型心絞痛,13例不穩(wěn)定型心絞痛,4例混合型心絞痛。對(duì)照組男31例,女25例;年齡為50~71歲,平均年齡為(54.21±3.23)歲;36例穩(wěn)定型心絞痛,12例不穩(wěn)定型心絞痛,8例混合型心絞痛。以國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知曉試驗(yàn)內(nèi)容。比較兩組患者一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡未超過(guò)80周歲;②患者無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病;③患者意識(shí)清楚,無(wú)血液疾病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①患者伴有嚴(yán)重腦部疾病、血液疾病;②患者年齡超過(guò)80周歲;③患者對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏。

    1.3? 方法

    兩組患者均給予相同的治療和護(hù)理對(duì)策,如病情記錄、按時(shí)給藥、心理疏導(dǎo)、健康教育、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、改善作息等。

    對(duì)照組僅使用硝酸異山梨酯進(jìn)行治療:?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍ㄉa(chǎn)企業(yè):上海新亞藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010005,規(guī)格40 mg×7片)口服,清晨用藥,1次/d,1~2片/次。醫(yī)生需根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥量,遵循“最小用藥量”原則。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入復(fù)方丹參滴丸(生產(chǎn)企業(yè):天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111,規(guī)格27 mg×180 s),口服,3次/d,10 s/次。醫(yī)生需根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥量,遵循“最小用藥量”原則。

    兩組患者的觀察期均為3個(gè)月。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組患者治療有效性,給藥前后心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間,以及不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括惡心嘔吐、頭痛頭暈、面色潮紅等。不良反應(yīng)根據(jù)《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效判定。顯效:給藥后,患者的心絞痛發(fā)作頻率減少超過(guò)80%;有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%;無(wú)效:給藥后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少低于50%。有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0軟件分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 比較兩組治療有效性

    觀察組治療有效性高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2? 給藥前后心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間

    給藥前,兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);給藥后,觀察組心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3? 比較不良反應(yīng)

    觀察組中,1例惡心嘔吐,2例頭痛頭暈,1例面色潮紅,不良反應(yīng)率為7.14%,對(duì)照組中,4例惡心嘔吐,3例頭痛頭暈,5例面色潮紅,不良反應(yīng)率為21.45%,觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.667,P<0.05)。

    3? 討論

    冠心病無(wú)論在我國(guó)還是在世界范圍內(nèi)都屬于高發(fā)性疾病,其能夠誘發(fā)多種疾病,對(duì)患者身體、臟器、體循環(huán)都有非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。而且,近些年冠心病有明顯的年輕化、復(fù)雜化、高發(fā)化的發(fā)展趨勢(shì)。冠心病伴心絞痛治療難度大、治療時(shí)間長(zhǎng)、疾病影響嚴(yán)重,是我國(guó)乃至世界范圍內(nèi)重要的醫(yī)療課題。冠心病是由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、堵塞、管壁狹窄、管壁硬化等情況,進(jìn)而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的血液流動(dòng)性差,由此產(chǎn)生一系列血液循環(huán)障礙的疾病。冠心病最直接的影響是患者心臟泵血負(fù)擔(dān)變大,心臟肌肉組織出現(xiàn)缺氧、缺血性病變[3]。心絞痛便是由于冠心病患者心肌出現(xiàn)缺氧、缺血性病變而產(chǎn)生的,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性心絞痛,其致殘和致死率約為13%[4]。因此,冠心病伴心絞痛已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的主要防治課題。冠心病伴心絞痛的治療并非立竿見(jiàn)影,預(yù)防、控制和治療是冠心病伴心絞痛的核心理念。近些年來(lái),中醫(yī)藥其以優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)證和醫(yī)患口碑證明了自身的醫(yī)療價(jià)值,并且獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展和廣泛的宣傳。許多患者非常重視中醫(yī)藥,并愿意使用中醫(yī)藥進(jìn)行治療。復(fù)方丹參滴丸作為一種新藥,是近些年使用范圍較廣、使用效果較好的中藥,其主藥方為丹參、三七、冰片等。中醫(yī)認(rèn)為,冠心病伴心絞痛屬于血淤氣虛范疇,因此治療核心為通絡(luò)、活血、化瘀。復(fù)方丹參滴丸中丹參可通絡(luò)化瘀,三七可除瘀活血,冰片可提神通竅。復(fù)方丹參滴丸無(wú)明顯藥物不良反應(yīng),可與多種藥物聯(lián)合用藥,無(wú)藥物抵觸。而且復(fù)方丹參滴丸的藥性溫和,適合中老年患者,也可作為日常干預(yù)和控制性藥物。上述研究結(jié)果與林靜歡[5]發(fā)表的文獻(xiàn)結(jié)果相一致,說(shuō)明為患者提供硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸,可以使病情得到有效控制,有助于心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作時(shí)間的減低,對(duì)患者整體生活質(zhì)量的提升具有促進(jìn)意義。

    總之,在冠心病伴心絞痛的實(shí)踐治療中,聯(lián)合使用硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸,不僅能夠促進(jìn)病癥好轉(zhuǎn),還能減輕臨床表現(xiàn)與不良反應(yīng),推薦在臨床使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]強(qiáng)婷婷,李益萍,王肖龍,等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛辨證論治療效影響的Meta分析[J].中草藥,2020,51(24):179-192.

    [2]王宏偉,蘇軻,潘玉璟.復(fù)方丹參滴丸治療心血瘀阻型冠心病心絞痛療效影響因素分析[J].中國(guó)研究型醫(yī)院,2019,21(3):25-29.

    [3]周方威.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(2):263-264.

    [4]董士佳.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效和安全性分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2019,33(12):12-14.

    [5]林靜歡,詹萬(wàn)慧,鐘清珍,等.地奧心血康膠囊和復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛患者的治療效果及安全性分析[J].心血管病防治知識(shí),2020,10(8):126-128.

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