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    人文關懷與多途徑延續(xù)護理聯(lián)用在食管癌患者中的應用價值

    2021-11-03 16:41:36盧緒習
    中華養(yǎng)生保健 2021年15期
    關鍵詞:延續(xù)護理人文關懷并發(fā)癥

    盧緒習

    摘? 要:目的? 分析人文關懷+多途徑延續(xù)護理在食管癌護理中的作用。方法? 本次研究時間:2019年1月~2020年4月,以莒縣中醫(yī)醫(yī)院食管癌患者60例為研究對象,采用隨機抽簽法分組處理,30例為對照組,行常規(guī)護理;另30例為觀察組,聯(lián)用人文關懷和多途徑延續(xù)護理,對比護理成效。結果? 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率和護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組(均P<0.05)。結論予以食管癌患者人文關懷+多途徑延續(xù)護理,可緩解負面情緒,防范并發(fā)癥,值得在臨床普及應用。

    關鍵詞:人文關懷;延續(xù)護理;食管癌;并發(fā)癥;心態(tài)變化

    中圖分類號:R473.73? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-15-0076-03

    食管癌是消化道惡性腫瘤的主要類型,在食管腫瘤中的占比超過90%,風險高,危害大,不利于患者生活和社交?;颊甙l(fā)病早期癥狀典型性不強,進食刺激性食物時可有疼痛感,食物通過食管時可有哽噎感;食管癌后期可向淋巴結和遠處轉移,引發(fā)相應的癥狀表現(xiàn)。將人文關懷和多途徑延續(xù)護理運用至食管癌患者的護理中,可實現(xiàn)院內外護理服務的銜接,利于緩解負面情緒,獲得更理想的護理效果[1]。在此背景下,莒縣中醫(yī)醫(yī)院在食管癌患者護理中運用人文關懷,詳情和所得結論如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    本次研究對象為莒縣中醫(yī)醫(yī)院收治的食管癌患者60例,病例納入時間:2019年1月~2020年4月,采用隨機抽簽法分兩組處理。對照組中,17例男性患者,13例女性患者;年齡48~75歲,平均(61.32±4.25)歲。觀察組中,男、女性患者各15例;年齡49~73歲,平均(61.48±1.21)歲。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準,受試者均自愿簽署知情同意書。兩組數(shù)據差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2? 納入與排除標準

    納入標準:①病癥滿足食管癌診斷標準[2];②年齡不低于40歲;③患者主動參與。

    排除標準:①實質性臟器受損嚴重者;②認知水平有限者;③精神狀態(tài)不佳,難以配合者。

    1.3? 方法

    兩組患者干預周期均為6個月。對照組行常規(guī)護理,簡單介紹疾病相關知識,關注患者病情變化,根據患者恢復情況選擇合適的飲食。

    觀察組在對照組基礎上聯(lián)合使用人文關懷和多途徑延續(xù)護理。具體措施如下:

    人文關懷:①注重護患交流,堅定患者信念:護理人員需重視雙方語言交流,在交談過程中多用鼓勵性語言,提高患者信任感,拉近護患雙方距離。食管癌患者受自身病情影響,對疾病治療工作信心不足。這就需要護理人員在準確評估患者心態(tài)的基礎上予以針對性疏導干預,以緩解負面情緒,使患者對醫(yī)護的工作信心十足;也可在患者病情穩(wěn)定時介紹其他患者的典型案例,以促進患者自信心的提升。②注重環(huán)境保持,營造人文關懷氛圍:護理人員應保持病房環(huán)境干凈衛(wèi)生,定時通風,主動詢問患者對所處環(huán)境的感受,適當調整溫濕度,每天上下午各消毒1次,而且將綠色植物放在合適位置,使患者感受到病房內的生機、舒適和溫馨;適當減少家屬探視頻率,使患者獲得充足的休息時間,以免外界聲音刺激影響患者睡眠,引發(fā)負面情緒。③注重知識宣傳,提高認知水平:護理人員用通俗易懂的語言為患者解說食管癌發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、護理要點和防范措施,促進患者疾病認知水平的提升;在此過程中,與患者個人需求結合,如對聽力受限者進行口頭講解時,適當放慢速度,放大音量;向視物模糊者提供文字資料時,適當放大字體大小,幫助患者更好地理解病情變化。護理人員盡量為患者提供易消化的流質食物,告知患者禁食辛辣刺激性食物,不可食用過燙、過硬食物,嚴格控制進食速度,以免刺激食道黏膜;鼓勵患者適當參與戶外活動,以增強身體抵抗力。

    多途徑延續(xù)護理:組建多途徑延續(xù)護理小組,制訂滿足患者病情需要的護理方案;對患者飲食和運動情況予以規(guī)范性指導,由初期的營養(yǎng)液靜注轉變?yōu)榱髻|食物和半流質食物,多予以富含維生素和蛋白質的食物,根據患者需要調整飲食,由家屬督促患者適當活動,以增強體質,促進病情好轉;出院前發(fā)放健康手冊,告知出院后注意事項,通過微信、電話等形式回訪,以了解患者疾病恢復情況,指導與解答患者出院后存在的問題,予以情緒不佳者心理疏導,使患者保持良好心態(tài);及時調整護理方案中的不當之處,以保障護理效果;提供線上咨詢服務,推送與食管癌有關的新研究知識,促進患者認知水平的提升,告知患者定期復查。

    1.4? 觀察指標

    兩組心理狀態(tài)比較:依據Zung氏焦慮自評量表(self-rating anxiety scal,SAS)和Zung氏抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)判定心態(tài)變化。二者界限分別為50分與53分,分數(shù)增加提示負面情緒明顯[2]。

    并發(fā)癥發(fā)生情況分析:對比兩組出現(xiàn)上消化道出血、肺部感染和營養(yǎng)失調的概率。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結果

    2.1? 兩組心理狀態(tài)比較

    兩組干預前心態(tài)評分的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),觀察組干預后SAS評分和SDS評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

    觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    由于現(xiàn)代人不良飲食習慣和吸煙酗酒發(fā)生率的增加,食管癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。食管癌既影響患者的身體狀況,導致患者難以獲得足夠的營養(yǎng)支持,出現(xiàn)營養(yǎng)不良,又可導致患者出現(xiàn)緊張不安、悲觀失望等負面情緒,從而導致患者生活質量下降[4-5]。因此,食管癌患者的對癥治療要注重護理工作的開展,以關注患者情緒變化,減少負面情緒的影響,促進患者恢復,改善患者生活質量。

    人文關懷將“以人為本”作為服務核心,肯定人性和人的價值,注重患者情緒變化,加強對患者心理狀態(tài)的關注,予以針對性疏導干預,以緩解或消除負面情緒的影響,堅定患者與疾病抗爭的信念,從而積極參與醫(yī)護工作,以改善預后[6-7]。多途徑延續(xù)護理是為出院后患者提供的家庭隨訪式護理,成本低、收益高,可提升患者的自我照護能力,確保各項護理措施連續(xù)進行,防范并發(fā)癥作用明顯。該研究數(shù)據顯示,觀察組心理狀態(tài)評分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P<0.05),證實人文關懷+多途徑延續(xù)護理可緩解負面情緒。此外,將人文關懷和多途徑延續(xù)護理運用至食管癌護理中,也要注重人文關懷氛圍的營造,為患者提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境,減少外界刺激。人文關懷的實施注重提高患者認知水平,可使患者自覺避免危險因素,自覺采取可使病情好轉的行為方式,在防范并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用。

    總之,人文關懷與多途徑延續(xù)護理聯(lián)合應用,可緩解負面情緒,防范并發(fā)癥作用明顯,值得在臨床普及應用。

    參考文獻

    [1]楊方蘭,雷春梅,池永玲,等.手術室人文關懷護理在中晚期食管癌患者中的應用[J].河北醫(yī)藥,2018,40(19):3038-3040.

    [2]中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會編.食管癌規(guī)范化診治指南[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2013:60-62.

    [3]任棟慧,李翠華.個性化治療對食管癌患者術后康復的影響[J].國際護理學雜志,2019,38(12):1903-1906.

    [4]韋丙茹.知信行護理模式在食管癌患者根治術中的應用分析[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(18):3428-3429.

    [5]張麗萍.人文關懷護理在食管癌患者中的應用價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(33):198-199.

    [6]吳丹.人文關懷在食管癌患者護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(27):273-274.

    [7]季華.重癥監(jiān)護室人文關懷對胸科術后腫瘤患者恢復質量的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(10):213-214.

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