基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

劉歧莎 于鑫焱

[摘 要] 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力至關(guān)重要。然而目前醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)基本上都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，無法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，也無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，教師選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行全方位的改革，包括整合和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和形式、創(chuàng)建線上“學(xué)習(xí)+互動(dòng)+測(cè)試”的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)以及建立過程性考核模式等方法。初步實(shí)踐結(jié)果表明，通過教學(xué)改革激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新性思維和實(shí)踐能力，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，有助于建立符合時(shí)代發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)和評(píng)價(jià)模式，有利于培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)微生物學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);應(yīng)用型人才

[基金項(xiàng)目] 2019年度南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教育研究課題“基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探”（2019JCLX012）

[作者簡(jiǎn)介] 劉歧莎（1986—），女，山東濟(jì)寧人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，主要從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究;

于鑫焱（1988—），女，安徽阜陽人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師（通信作者），主要從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）41-0048-04 ? ? [收稿日期] 2021-05-18

應(yīng)用型人才除了需要具備完整、扎實(shí)的理論知識(shí)體系，更需要具有較強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力和應(yīng)用理論知識(shí)以解決實(shí)際問題的能力，應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將是我國(guó)今后高校教育改革和發(fā)展的新趨勢(shì)[1，2]。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要的基礎(chǔ)課程，通過研究病原微生物的生物學(xué)特點(diǎn)、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)室檢查法及防治原則等，以達(dá)到控制和治療相關(guān)疾病的目的。由于病原微生物的感染與人類多種疾病相關(guān)，因此醫(yī)學(xué)微生物學(xué)也是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程[3]。作為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)不可或缺的組成部分，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程包括微生物標(biāo)本的觀察、培養(yǎng)與鑒定，微生物相關(guān)診斷技術(shù)的學(xué)習(xí)等重要內(nèi)容，是基礎(chǔ)理論通向臨床應(yīng)用的橋梁，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型人才的實(shí)踐能力方面發(fā)揮重要作用[4]。然而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程仍然以簡(jiǎn)單的重復(fù)性實(shí)驗(yàn)和低水平的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升學(xué)生解決問題的能力，因此本文對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了探索。

一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在問題

我校傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程采取以下教學(xué)模式：首先，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)課所涉及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解并示教實(shí)驗(yàn)操作;其次，由學(xué)生進(jìn)行示教標(biāo)本的觀察和實(shí)驗(yàn)操作，教師在學(xué)生操作過程中進(jìn)行檢查和指導(dǎo);最后，學(xué)生通過繪圖等形式完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。然而，通過大量的教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為這種傳統(tǒng)教學(xué)方式存在如下幾個(gè)方面的突出問題。

（一）教師主導(dǎo)課堂教學(xué)，無法發(fā)揮學(xué)生主體作用

目前的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式仍然以教師為主體，采取近似“填鴨式”“單聲道”的教學(xué)方式，在有限的時(shí)間內(nèi)講授大量基礎(chǔ)的甚至是理論課上已多次強(qiáng)調(diào)的知識(shí)點(diǎn)。這種方式學(xué)生僅被動(dòng)接受知識(shí)，課堂內(nèi)容也顯得枯燥和無趣，浪費(fèi)了寶貴的實(shí)驗(yàn)課時(shí)間。此外，安排的實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，多是對(duì)理論課的知識(shí)進(jìn)行鞏固的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生并不能從中靈活掌握和應(yīng)用知識(shí)。由于以上實(shí)驗(yàn)講授和操作內(nèi)容的設(shè)計(jì)欠合理，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度沒有被調(diào)動(dòng)起來，應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)更是無從談起。

（二）拓展性內(nèi)容局限，師生互動(dòng)交流欠缺

我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)壓縮嚴(yán)重，課堂講授內(nèi)容過多，觀察和操作時(shí)間少，并且班級(jí)人數(shù)太多導(dǎo)致很多學(xué)生的觀察視角局限，難以獲得很好的學(xué)習(xí)效果。受時(shí)間和空間所限，很多真正前沿的關(guān)鍵技術(shù)根本無從開展，對(duì)于最新研究進(jìn)展等知識(shí)的拓展也非常有限。因此，通過這種教學(xué)方式，學(xué)生獲得的知識(shí)是非常局限和滯后的，這與我們培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的高素質(zhì)人才的宗旨非常背離。此外，由于課時(shí)的局限且學(xué)生數(shù)多，教師與學(xué)生的互動(dòng)交流非常缺乏，教師無法針對(duì)每位學(xué)生解決實(shí)際問題。

（三）考核形式單一刻板，缺乏系統(tǒng)性

目前醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的考核仍是通過期末的一次終結(jié)性筆試來完成，缺乏過程性考核。針對(duì)這樣的考試方式，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視程度不高，僅在考試前突擊溫習(xí)課件來應(yīng)付考試，因此不能有效反映學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，更不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性[5]。

二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革方案

基于以上實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中存在的問題，通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容和形式、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建以及考核方式等多方面進(jìn)行改革，探索適合我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)實(shí)施方案。

（一）教學(xué)內(nèi)容整合，自主實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

通過前期的問卷調(diào)查和集體備課討論，對(duì)目前的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容進(jìn)行整合，減少與理論課內(nèi)容重復(fù)的講授內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)操作的綜合性和應(yīng)用性，使學(xué)生充分利用實(shí)驗(yàn)課時(shí)間掌握實(shí)用的操作技能。此外，為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力，引入學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容。在學(xué)期初的第一次實(shí)驗(yàn)課上，教師向?qū)W生介紹暫定的5個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主題（如水體中細(xì)菌總數(shù)及大腸菌群的檢測(cè)、環(huán)境樣本中噬菌體的分離、組織樣本中細(xì)菌的鑒定及耐藥性分析等），學(xué)生也可根據(jù)個(gè)人興趣自設(shè)實(shí)驗(yàn)課題。每組學(xué)生（5～6人）針對(duì)所選課題，課后協(xié)作分工，自行查閱文獻(xiàn)資料，整理并完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，并在最后一次課上以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的匯報(bào)和展示。匯報(bào)內(nèi)容需涉及實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、器材、?nèi)容、方法、步驟、可行性分析、預(yù)期結(jié)果、可能存在的問題等。匯報(bào)結(jié)束后，學(xué)生進(jìn)行提問和討論，每組學(xué)生的匯報(bào)和討論時(shí)間約為20分鐘。教師總結(jié)時(shí)間為10分鐘，指出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)、不足或改進(jìn)方案等。通過學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，一方面鞏固所學(xué)的微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)以致用，更重要的是能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主體意識(shí)，全面培養(yǎng)創(chuàng)新和科研思維能力。