民族醫(yī)科院?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革探討

韓梅　崔桂玉　劉鑫　包常華　成巖　王敏　魯仁杰　霍萬學(xué)

【摘 要】 為了提高民族醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量，多年來我們探索出適合自己院校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】 民族醫(yī)科院校；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；教學(xué)改革

【中圖分類號】G64.20 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）22-00-01

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究病原微生物的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、實(shí)驗(yàn)診斷、防治措施的一門科學(xué)。是醫(yī)學(xué)生必修的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。本課程的教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容繁雜、易學(xué)難記，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提升教學(xué)質(zhì)量，我們在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教學(xué)過程中，采用多種教學(xué)方式，取得了良好的教學(xué)效果，探討出適合自己學(xué)校實(shí)際情況、適合學(xué)科發(fā)展的教學(xué)方法。現(xiàn)總結(jié)如下。

一、理論教學(xué)方面

1.問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，簡稱PBL）

PBL英文全稱為problem-based learning，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。1969年加拿大麥克瑪特大學(xué)Barrows教授率先創(chuàng)立了PBL教學(xué)模式，即在臨床前期課或臨床課中，以患者問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，通常是5～7名學(xué)生1個(gè)導(dǎo)師。在小組討論中，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分折，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生的提問，小組討論中所獲得的許多新問題是自學(xué)的主要內(nèi)容之一[1]。

教研室曾嘗試PBL教學(xué)法，對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)法，收到較好的教學(xué)效果。如在講授肝炎病毒時(shí)，首先提出若干問題，讓學(xué)生針對甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒在生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查、預(yù)防等方面逐項(xiàng)加以比較，學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)、查閱資料、小組討論，課堂上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以小組為單位來回答，回答不足之處，再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充，最后教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。

2.多媒體教學(xué)：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)涉及許多病原生物的形態(tài)，比較抽象、難以理解。教師應(yīng)用多媒體設(shè)施，采用動(dòng)畫技術(shù)、視頻音頻等多種手段輔助教學(xué)，把抽象的內(nèi)容形象化、具體化，幫助學(xué)生理解和接受知識(shí)[2]。教學(xué)課件充分利用彩圖、流程圖、示意圖等方式，深入淺出地展示了微生物學(xué)的魅力。加入了大量的病例圖片，使微生物學(xué)的知識(shí)變?yōu)樾蜗蟆⑸鷦?dòng)、便于記憶的知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.病例式教學(xué)：課前預(yù)留與本次課內(nèi)容一致的臨床病例，并提出若干問題。課堂精講30分鐘，然后組織學(xué)生對臨床病例加以分析和討論，針對預(yù)留的問題提問學(xué)生，從而培養(yǎng)學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。如在講授破傷風(fēng)梭菌所致破傷風(fēng)時(shí)，給出一病例，問該疾病的病原體是什么？怎么感染的？發(fā)病的條件？臨床表現(xiàn)？如何防治等問題，學(xué)生圍繞這些問題進(jìn)行討論并逐一回答問題，最后教師歸納總結(jié)。既培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考和分析問題的能力，又樹立互相幫助和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

4.雙語教學(xué)：長期以來，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程一直堅(jiān)持雙語教學(xué)，要求重點(diǎn)名詞體現(xiàn)雙語，并納入考試范疇。除介紹微生物學(xué)涉及的英語名詞、基本概念外，部分老師基本能用英語授課，授課對象包括國際交流學(xué)院的留學(xué)生，部分臨床本科學(xué)生。讓部分學(xué)有余力的學(xué)生能掌握“雙語”的微生物學(xué)，逐步鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生用英文提問和回答問題。此法仍在不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高教師外語授課水平，以利于通過教學(xué)，增加學(xué)生的國際競爭力，也利于學(xué)生考研。

5.趣味知識(shí)競賽：為了促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，我們對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生，在開設(shè)必修課《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》時(shí)，可在學(xué)期中或?qū)W期末，舉辦《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》趣味知識(shí)競賽。競賽之前，由課任教師將學(xué)過內(nèi)容的習(xí)題發(fā)給本學(xué)期授課班級進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)報(bào)名人數(shù)進(jìn)行初次賽選，最后，選定人員組成代表隊(duì)進(jìn)行比賽，授課班級學(xué)生參加比賽過程。比賽過程中，教研室教師作為評委打分，授課班級非代表隊(duì)成員也參加互動(dòng)，回答問題，并適當(dāng)發(fā)給獎(jiǎng)品。比賽結(jié)束，評選出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。最后，將此次競賽加以總結(jié)，以便今后更好的開展此類競賽活動(dòng)。

通過趣味知識(shí)競賽，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的的學(xué)習(xí)積極性，鞏固所學(xué)知識(shí)內(nèi)容。

6.網(wǎng)絡(luò)資源：2009年，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)被評為學(xué)校級精品課程，精品課程網(wǎng)站有教學(xué)大綱、教學(xué)課件、主講教師授課錄像、試題、教案、試卷樣本等內(nèi)容，學(xué)生可根據(jù)自己實(shí)際情況進(jìn)行觀看、學(xué)習(xí)。教研室正力圖開展網(wǎng)絡(luò)課程教育，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面

1.開放實(shí)驗(yàn)室：“自助”式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

所謂“自助”式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，就是從實(shí)驗(yàn)籌劃準(zhǔn)備和預(yù)試驗(yàn)到正式實(shí)驗(yàn)都是由學(xué)生完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。學(xué)生在整個(gè)過程中，有機(jī)會(huì)全方位了解實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備的全過程。參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的學(xué)生從帶教老師的指導(dǎo)和答疑中獲得知識(shí)和技能，并在實(shí)驗(yàn)課過程中易于向全班同學(xué)輻射傳播。經(jīng)過合理設(shè)計(jì)的這種教學(xué)模式，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，可以加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)訓(xùn)練，利于更好地與臨床實(shí)際工作接軌[3]。

2003年始，本課程針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)立了“自助”式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，同學(xué)們分組在教師的指導(dǎo)下參加實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備工作，既掌握了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)又提高了學(xué)習(xí)興趣，深受學(xué)生們的歡迎。學(xué)生們的就業(yè)率一直很高。

2.學(xué)生參與對外社會(huì)服務(wù)，鞏固教學(xué)內(nèi)容

2013年教研室成立了病原生物學(xué)與免疫學(xué)研究所，由研究所內(nèi)部分人員開展對外服務(wù)性項(xiàng)目，進(jìn)行呼吸道感染病原菌的檢測及藥敏試驗(yàn)、支原體、衣原體、淋病奈瑟菌、真菌、乳頭瘤病毒等病原體的檢測等。學(xué)生實(shí)驗(yàn)期間可學(xué)習(xí)相關(guān)病原體的檢測方法及病原體的觀察，豐富了理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生記憶深刻。

3.教學(xué)錄像

教研室購置了大量的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)錄像。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可在等待實(shí)驗(yàn)結(jié)果過程中，或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，適當(dāng)放映與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的教學(xué)錄像，能夠使學(xué)生進(jìn)一步熟悉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。如在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，教師講授、演示之后，再放錄像，學(xué)生便可自己操作。

以上，是我們教研室多年來教學(xué)改革的一些方法。有些方法還需改進(jìn)、進(jìn)一步完善。

民族醫(yī)學(xué)教育已成為我國高等教育的一個(gè)重要組成部分，雖然存在著一些問題和困難，然而，只要勇于探索，大膽實(shí)踐，就一定能為少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡水清，張玫，樊潔，李文斌，張書云，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生教學(xué)中的實(shí)踐和體會(huì).重慶醫(yī)學(xué)，2007，36（14）：1444-1456.

[2]成紅，袁星.病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)改革初探.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，11（5）：60-61.

[3]魯仁杰，霍萬學(xué)，張冬麗，王敏，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)“自助”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào).2006.12（4）：

[4]龐宇舟，薛麗飛.我國民族醫(yī)學(xué)高等教育現(xiàn)狀＼存在問題及對策探析[J].中醫(yī)教育ECM.2014.33（6）；5-7.