乳磨牙根管治療后樹脂嵌體修復效果觀察

魏佳琦

摘要：目的 觀察乳磨牙根管治療后樹脂嵌體修復效果。方法 選取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺損患兒（患牙130顆），按隨機分組法分為觀察組和對照組各31例，對照組采取樹脂直接填充治療方法，觀察組采取樹脂嵌體修復方法。結(jié)果 觀察組患兒治療成功率高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 患兒采取樹脂嵌體修復方法治療乳磨牙缺損問題，相比較樹脂直接填充治療來說，整體修復效果更好，且避免患兒引發(fā)繼發(fā)齲等相關(guān)并發(fā)癥，有助于提高患兒咀嚼能力和飲食水平，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：乳磨牙;根管治療;樹脂嵌體;修復效果

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

兒童多喜愛甜食，在日常生活中也未能做到全方位清潔牙齒，且兒童乳牙較為敏感，等兒童明顯感到牙齒疼痛等癥狀時，此時兒童的乳磨牙已多數(shù)發(fā)生大面積缺損。這種情況下不僅會影響兒童的正常飲食、頜骨發(fā)育，還會因牙疼降低兒童的生活質(zhì)量，若未及時進行治療，還容易引發(fā)牙髓根尖周病癥，危害兒童身體健康。針對此病癥，需要及時采取有效的治療方法及修復措施，盡可能在修復患牙的同時保護患兒其他未損傷的牙齒。本院對乳磨牙缺損患兒采取樹脂嵌體修復方法，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月-2021年7月收治的62例乳磨牙缺損患兒（患牙130顆），按照隨機分組法分為觀察組與對照組各31例。觀察組中，男性患兒17例，女性患兒14例，年齡4-10歲，平均（4.59±1.13）歲，第一乳磨牙43顆，第二乳磨牙22顆。對照組中，男性患兒15例，女性患兒16例，年齡3-9歲，平均（4.12±1.27）歲，第一乳磨牙41顆，第二乳磨牙24顆。兩組患兒一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

兩組患兒在乳磨牙根管治療后，需要在修復治療前做好相應(yīng)的檢查工作，確?；純簾o異常情況，才能開展后續(xù)的修復治療。

對照組患兒采取樹脂直接填充治療方法，選擇傳統(tǒng)的樹脂填充材料，在靠近患兒髓腔處，使用玻璃離子水門汀進行墊底[1]。將適量的酸蝕粘結(jié)劑均勻涂抹在患兒乳磨牙缺損表面位置，保持光照十秒。將準備好的樹脂材料直接填充進缺損位置，并利用分層光照對患兒的磨牙形態(tài)進行觀察和調(diào)整，并在相關(guān)步驟完成后，完成調(diào)合及拋光處理。

觀察組患兒采取樹脂嵌體修復治療方法，首先根據(jù)患兒個體情況，進行牙體預備操作，將患兒牙腐質(zhì)清理干凈、薄壁弱尖去除，且對患兒未損傷的牙體組織應(yīng)盡可能采取保留措施。在相關(guān)操作完成后，修整患兒髓腔，使用玻璃離子、氫氧化鈣等將患兒牙洞底整平。患兒在根管治療結(jié)束后，清除其髓腔內(nèi)部分填充材料，并進行整平操作[2]。整體深度應(yīng)控制在兩毫米內(nèi)，且大于1.5毫米，同時鄰面洞型深度不得小于1毫米。在洞型制備后，選擇硅橡膠為材料，按步驟順序完成取模、灌注等操作，并在石膏模型表面涂抹分離劑。為防止空隙等情況的發(fā)生，需要采取分層的方式將復合樹脂材料進行充填、固化等，每層厚度應(yīng)控制在2毫米內(nèi)，固化時長控制在20秒。在完成后需要進行檢查調(diào)整，并對嵌體進行打磨。嵌體制作后，患兒口內(nèi)試戴，對邊緣密合性等進行檢查，確保各項條件滿足后進行拋光及超聲蕩洗。將樹脂水門汀涂抹在嵌體表面，粘結(jié)劑涂抹在患牙位置，將嵌體輕壓放置在患牙位置，在固化兩秒后清除多余材料，并全方面進行檢查、調(diào)整，完成粘接。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以X2檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患兒治療成功率92.31%高于對照組患兒治療成功率78.46%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

患兒在出現(xiàn)乳磨牙缺損問題后，通常采取根管治療方法，在治療后根據(jù)患兒的患牙情況進行相應(yīng)的修復治療。樹脂直接填充修復方法，臨床操作較為便捷、簡單，所使用的樹脂材料，其導熱性等參數(shù)條件較好，基本一次就診就可修復。但很多患兒其乳磨牙缺損嚴重，C因素大，這種情況下樹脂直接填充后會出現(xiàn)收縮，降低密合性，且嵌體與鄰牙之間關(guān)系也會發(fā)生變化，引發(fā)滲漏、填充物脫落等問題。而選擇樹脂嵌體修復方法，嵌體能夠完全固化，其耐磨性、密合性等各項性能參數(shù)相比直接填充而言明顯提高。同時嵌體在體外聚合，其在收縮后也不會對患兒牙界面造成危害，也能夠更好地恢復患牙解剖形態(tài)，有助于患牙與鄰面接觸、咬合[3]。這樣既能降低滲漏問題的發(fā)生，又能幫助患兒恢復正常的咀嚼功能。另外，在日常生活中應(yīng)要求患兒做好口腔清潔工作，在牙齒出現(xiàn)不適癥狀時及早修復治療，避免領(lǐng)牙位移。

綜上所述，患兒采取樹脂嵌體修復方法治療乳磨牙缺損問題，相比較樹脂直接填充治療來說，整體修復效果更好，且避免患兒引發(fā)繼發(fā)齲等相關(guān)并發(fā)癥，有助于提高患兒咀嚼能力和飲食水平，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 董麗敏，李冰，武嘯，等. 乳磨牙根管治療后樹脂嵌體修復效果評價[J]. 口腔疾病防治，2019，27（5）：314-317.

[2] 王靜，孫云，董麗敏. 乳磨牙根管治療后樹脂嵌體修復的咀嚼效率臨床效果評價[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（7）：1099-1101.

[3] 張青. 乳磨牙根管治療后復合樹脂嵌體充填方法的療效觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志，2015，2（9）：75-76.