鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎對照研究

楊國煒

摘要：目的：臨床研究探析鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用。方法：抽取時間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象，分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組，各40例，給予兩組患者不同藥物治療，對比治療后的臨床療效、細菌學療效以及不良反應。結(jié)果：治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療14d后，組間治療效果對比同樣無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;另外，在細菌清除率對比上，觀察組清除率略高于對照組細菌清除率，但臨床對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在不良反應發(fā)生概率上，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應。結(jié)論：在細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的臨床治療中，采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液，效果顯著，安全性高，有效清除存在的細菌，恢復眼部健康。

關鍵詞： 細菌性結(jié)膜炎;細菌性角膜炎;鹽酸左氧氟沙星;療效

【中圖分類號】R777.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

鹽酸左氧氟沙星滴眼液中主要成分為左氧氟沙星，屬于新一代喹諾酮類抗菌藥，美國將其作為眼科治療藥物已批量生產(chǎn)[1]，目前國內(nèi)也逐漸應用于臨床治療中。據(jù)資料報告顯示，鹽酸左氧氟沙星的體外抗菌活性是外消旋體氧氟沙星的兩倍，是其右旋體的8-128倍，再加上臨床使用毒副作用更少，進而臨床應用也不斷增加。細菌性結(jié)膜炎及角膜炎屬于眼科疾病[2]，都是由于受到細菌感染而產(chǎn)生的炎癥，對患者正常生活及工作造成影響。就此，本文筆者將就鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用進行臨床研究與探討，具體如下。

1.資料方法

1.1一般資料

抽取時間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對象，分為按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組，各40例。對照組男26例，女14例，年齡范圍19-62歲，平均（32.58±1.58）歲;觀察組患者男25例，女15例，年齡范圍20-65歲，平均（33.64±1.47）歲。經(jīng)比較，兩組患者一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合細菌性結(jié)膜炎、角膜炎的相關臨床診斷標準;②對本研究知情且簽署知情同意書;③不伴有其他影響角膜損傷恢復及觀察的眼部損傷或并發(fā)癥者。

排除標準：①妊娠期、哺乳期婦女;②對本研究中使用藥物過敏者;③嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者。

1.2方法

對照組：給予患者氧氟沙星滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H42022721，規(guī)格：5ml∶15mg）治療，遵醫(yī)囑滴于眼瞼內(nèi)[3]，3-5次/d，1～2滴/次。

觀察組：給予患者鹽酸左氧氟沙星滴眼液（亞邦醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030390，規(guī)格：8ml∶24mg）治療，遵醫(yī)囑將本品滴入患眼的結(jié)膜囊內(nèi)。3-5次/d，1-2滴/次。一療程7-14d，最多治療時間不能超過30d。

1.3觀察指標

臨床療效：本研究將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、進步以及無效4個判定標準。（1）痊愈：患者經(jīng)臨床有效治療癥狀消失，疼痛、畏光流淚以及異物感等消失，細菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性;（2）顯效：臨床病情顯著改善，細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，疼痛、畏光流淚以及異物感等改善，但未恢復正常;（3）進步：疼痛減輕，結(jié)膜中度充血，分泌物減少，疼痛、畏光流淚以及異物感等輕微改善;（4）無效：臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重。細菌培養(yǎng)結(jié)果仍然為陽性。

細菌學評價：將研究患者的患眼結(jié)膜囊分泌物或角膜分泌物進行樣本收集，并嚴格按照相關的檢驗操作要求進行樣本的處理、接種、培養(yǎng)以及檢定總結(jié)等。治療前以及治療后都需要進行相應的標本細菌培養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

組間結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療14d后，組間對比仍然不存在顯著差異（P>0.05）;詳見表1、2.

2.2兩組患者細菌學療效及不良反應對比

組間結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，以兩組患者細菌菌種為基礎分析，觀察組患者細菌陽性率為92.50%（37/40），治療后細菌轉(zhuǎn)陰率為100.00%（37/37），因此細菌清除率為100.00%;而對照組患者細菌陽性率為95.00%（38/40），治療后細菌轉(zhuǎn)陰率為94.74%（36/38），細菌清除率為97.37（37/38），組間比較均無顯著差異（P>0.05）。

在本研究進行期間，兩組患者用藥前后均提示結(jié)果安全，無任何不良反應，且通過臨床檢查對患者視力無影響，因此兩組患者均具有良好的藥物耐受性。

3.討論

鹽酸左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗菌藥，同時也是屬于合成抗菌藥，是細菌DNA螺旋酶抑制劑[4]，主要目的在于影響細菌DNA的正常形態(tài)以及功能，從而達到抗菌的作用。由于該藥物具有非常獨特的作用機制、廣譜抗菌作用以及臨床藥理學的特點，目前已成為臨床抗感染的主要藥物[5]。其中鹽酸左氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜更廣，抗菌作用更強。

本次研究結(jié)果顯示，將鹽酸左氧氟沙星滴眼液作為觀察組患者的臨床治療藥物，臨床治療有效率與對照組治療效果相當，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這表示該藥物作為治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎的療效明顯，再加上該藥物臨床使用安全性高，抗菌效果好，可作為臨床治療藥物推廣使用。

參考文獻：

[1] 王春香. 鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎及角膜炎隨機雙盲對照臨床研究策略[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（14）：77.

[2] 楊小慧. 應用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細菌性角、結(jié)膜炎的療效及安全性分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2019，32（12）：1891-1892.

[3] 張月琴，賀翔鴿，陰正勤，等. 甲磺酸帕珠沙星滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的療效及安全性評價：多中心隨機雙盲平行對照臨床試驗[J]. 中華實驗眼科雜志，2019，37（7）：546-552.

[4] 張艷芳. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床研究[J]. 健康之友，2020（15）：287.

[5] 賈麗娟. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細菌性角膜炎和結(jié)膜炎的療效分析[J]. 飲食保健，2020，7（21）：71-72.