心理干預(yù)結(jié)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況與睡眠質(zhì)量的影響

李文陽(yáng)

摘要：目的 分析胃癌術(shù)后患者給予心理干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量。方法 選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，觀察組給予心理干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)，對(duì)比兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的前白蛋白、白蛋白兩組指標(biāo)顯著高于對(duì)照組;干預(yù)后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為10.38±3.15，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為13.59±4.11，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù);營(yíng)養(yǎng)支持;胃癌術(shù)后;營(yíng)養(yǎng)狀況;睡眠質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

胃癌術(shù)后患者為了進(jìn)一步的創(chuàng)傷恢復(fù)需要及時(shí)的給予營(yíng)養(yǎng)攝入和補(bǔ)充，同時(shí)還要早期的進(jìn)行腸道營(yíng)養(yǎng)攝入，但是由于術(shù)后患者大多存在負(fù)面情緒以及心理障礙，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量下降以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等情況。因此臨床上除外藥物干預(yù)，還需要及時(shí)結(jié)合護(hù)理來(lái)提高患者的心理狀態(tài)以及改善患者的睡眠質(zhì)量[1]。本文主要選取選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，分析胃癌術(shù)后患者給予心理干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況以及睡眠質(zhì)量。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月-2020年3月期間收治的80例胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，采用雙盲隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組男性：女性=23：17，最大年齡為74歲，最小年齡為38歲，平均年齡范圍在53.16±4.15歲，觀察組男性：女性=22：18，最大年齡為73歲，最小年齡為40歲，平均年齡范圍在53.20±4.08歲，兩組患者在臨床資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床明確診斷為胃癌且經(jīng)過(guò)胃癌手術(shù);對(duì)本次研究知情同意，簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并神經(jīng)或精神疾病無(wú)法配合;合并其他惡性腫瘤或腫瘤轉(zhuǎn)移;臨床資料不足。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，主要針對(duì)患者的心理狀態(tài)及時(shí)的進(jìn)行評(píng)估，在入院時(shí)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，制定相關(guān)的心理護(hù)理方案。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）成立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組，聯(lián)合主治醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員組成。針對(duì)患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估內(nèi)容包括蛋白情況、微量元素情況以及能量攝入情況等等，針對(duì)患者存在的營(yíng)養(yǎng)情況，制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，包括：患者胃部切除術(shù)后，需要按照腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式進(jìn)行攝入，根據(jù)患者的每公斤體重能量攝入情況，制定每日營(yíng)養(yǎng)攝入指標(biāo)，同時(shí)在使用營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中，還需要根據(jù)不同患者的能量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充水果或蔬菜，有助于腸道的蠕動(dòng)和纖維素的補(bǔ)充[2]。（2）心理干預(yù)，術(shù)后由于患者負(fù)面情緒以及術(shù)后的疼痛會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量下降，這就需要及時(shí)的進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)患者的心理評(píng)估得分情況，制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，及時(shí)的為患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，提高患者的睡眠質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)主要包括：前白蛋白和白蛋白，指標(biāo)越高表示營(yíng)養(yǎng)攝入越好，護(hù)理效果越好。

1.3.2觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量情況，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所得數(shù)據(jù)采用EXCEL進(jìn)行收集，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別采用n（%）以及（X±S）表示，其中兩兩對(duì)比分別采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況

護(hù)理前，觀察組在前白蛋白、白蛋白兩組指標(biāo)對(duì)比上無(wú)差異性，護(hù)理后，觀察組的前白蛋白、白蛋白兩組指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量情況

干預(yù)后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為10.38±3.15，對(duì)照組的睡眠質(zhì)量評(píng)分為13.59±4.11，觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著生活水平的提高飲食習(xí)慣的改變，目前臨床胃癌的致死率高達(dá)20.00%以上，同時(shí)由于消化系統(tǒng)對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要，但是由于手術(shù)給患者帶來(lái)的巨大疼痛會(huì)引起患者的睡眠質(zhì)量下降，這就需要及時(shí)的進(jìn)行心理干預(yù)同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)，通過(guò)二者結(jié)合的護(hù)理干預(yù)模式來(lái)提高患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和睡眠質(zhì)量[3-4]。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在聯(lián)合干預(yù)后，在前白蛋白和白蛋白水平顯著高于對(duì)照組，同時(shí)在睡眠質(zhì)量對(duì)比上觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，心理干預(yù)聯(lián)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏小平.飲食調(diào)整及癥狀管理對(duì)胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食依從性及生活質(zhì)量水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（18）：161-164.

[2]潘文霞，龔敏，周麗，聞艷梅，陳瑜，薛晴.群組管理對(duì)胃癌患者術(shù)后癥狀改善、營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（09）：1639-1642.

[3]劉長(zhǎng)芹.心理干預(yù)結(jié)合強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況與睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（03）：485-486.

[4]高鵬，王楠，吳迪，韋明光，尹智淵，喬慶，吳濤，方雄超，張波，楊瑩，張戰(zhàn)勝，黨玲，何顯力.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)胃癌術(shù)后患者短期內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2020，14（06）：445-449.