快速康復(fù)外科理念對(duì)胃癌患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量影響

李文陽

摘要：目的 探究胃癌術(shù)后采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量的影響分析。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術(shù)后患者作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組50例、對(duì)照組50例，對(duì)照組給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，觀察組給予快速康復(fù)外科理念護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組在首次排氣時(shí)間、首次通便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間對(duì)比上，顯著低于對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=20.477，P=0.000）。結(jié)論 快速康復(fù)外科對(duì)提高患者的臨床術(shù)后耐受以及提高生活質(zhì)量具有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;胃癌術(shù)后;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11--01

胃癌是目前臨床消化內(nèi)科常見的惡性腫瘤之一，由于臨床上早期癥狀不明顯，不易發(fā)現(xiàn)，因此一旦確診就可能處于中晚期，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量[1]。胃癌患者臨床上主要表現(xiàn)為：食欲不振、惡心嘔吐、大便性質(zhì)改變以及胃出血、穿孔、梗阻等等。目前臨床上針對(duì)胃癌主要通過手術(shù)切除治療，但是術(shù)后的護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)至關(guān)重要[2]。相關(guān)研究表明，快速康復(fù)外科理念在胃癌術(shù)后應(yīng)用效果顯著，本文主要選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術(shù)后患者作為本次研究的研究對(duì)象，探究胃癌術(shù)后采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量的影響分析。

1.臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的100例胃癌術(shù)后患者作為本次研究的研究對(duì)象，采用雙色球法將其隨機(jī)分為觀察組50例、對(duì)照組50例，對(duì)照組中男性：女性=27：23，其中年齡最大為74歲，最小36歲，平均年齡范圍在56.81±3.48歲，胃癌TNM分期：Ⅰ期21例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;觀察組中男性：女性=26：24，其中年齡最大為76歲，最小35歲，平均年齡范圍在56.79±3.52歲，胃癌TNM分期：Ⅰ期20例、Ⅱ期19例、Ⅲ期11例，兩組基本資料對(duì)比無差異性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過影像學(xué)和病理切片明確;均進(jìn)行胃癌手術(shù)治療;患者及家屬對(duì)本次研究知情同意簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他腫瘤或腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移;合并神經(jīng)或精神疾病無法配合;全身多臟器功能衰竭或感染;臨床治療不足或中途退出。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的術(shù)前指導(dǎo)，主要包括：術(shù)前腸道的準(zhǔn)備、術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)以及疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等等。

觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上，采用加快速康復(fù)外科理念干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)，術(shù)前一天晚上給予復(fù)方聚乙二醇4000散進(jìn)行服用，術(shù)前12h和術(shù)前2h分別補(bǔ)充葡萄糖溶液1000ml和500ml，然后對(duì)術(shù)前患者的營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)存在深靜脈血栓或凝血功能異常的患者及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。（2）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程中，需要及時(shí)的觀察患者的體溫情況，同時(shí)做好保暖工作，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)液。（3）術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)結(jié)束安返病房后，需要及時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保平穩(wěn)后可以及時(shí)進(jìn)行腹部的按摩，術(shù)后進(jìn)行飲食宣教，注意在排氣后進(jìn)行少量的流質(zhì)飲食，同時(shí)在術(shù)后的第2天或第3天可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^咀嚼口香糖，促進(jìn)唾液分泌及腸胃蠕動(dòng)，加速恢復(fù)患者的胃腸功能等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)情況，主要圍手術(shù)期指標(biāo)包括：首次排氣時(shí)間、首次通便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，采用QLICP-ST評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所得數(shù)據(jù)采用EXCEL進(jìn)行收集，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別采用n（%）以及（X±S）表示，其中兩兩對(duì)比分別采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)情況

觀察組在首次排氣時(shí)間、首次通便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間對(duì)比上，顯著低于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況

兩組生活質(zhì)量對(duì)比中，護(hù)理干預(yù)前評(píng)分為43.78±3.62，43.82±3.56;干預(yù)后，觀察組評(píng)分為72.49±2.48，對(duì)照組的評(píng)分為58.39±4.19，觀察組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=20.477，P=0.000）。

3討論

胃癌作為常見的惡性腫瘤，術(shù)后極易發(fā)生腸梗阻以及下肢靜脈血栓，因此在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥具有重要作用[3-4]?？焖倏祻?fù)外科理念是目前臨床上較為常用的護(hù)理理念，主要是通過全面優(yōu)化護(hù)理方式，最大程度的減少術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者的損傷，通過對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理，來提高患者后期的生活質(zhì)量。本文研究表明，在采用快速康復(fù)外科理念，觀察組患者在圍手術(shù)期指標(biāo)以及易生活質(zhì)量的對(duì)比上顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明快速康復(fù)外科對(duì)提高患者的臨床術(shù)后耐受以及提高生活質(zhì)量具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春明.個(gè)體化護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（25）：114-115.

[2]張蓉蓉.以護(hù)理結(jié)局為導(dǎo)向的多學(xué)科合作模式護(hù)理對(duì)胃癌患者術(shù)后護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（16）：108-110.

[3]許光溪，王飛通，祝明秋，毛平，劉星.量化活動(dòng)聯(lián)合營養(yǎng)管理在胃癌術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（16）：56-58.

[4]梁茵，汪紫璐，楊麗芳，沈芳.基于行為研究法的快速康復(fù)干預(yù)在胃癌腹腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（16）：122-125.