宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及并發(fā)癥影響評(píng)價(jià)

開麗比努爾·依馬木 吐爾遜古麗·海木都拉 李霞

【摘要】目的：探討宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及并發(fā)癥影響。方法：2020年5月到2021年5月期間，從本院抽取80例宮頸癌前病變患者，隨機(jī)劃分為兩組，每組40例，分別實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療方法以及宮頸環(huán)形電切術(shù)，觀察治療效果以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組的出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行治療時(shí)，宮頸環(huán)形電切術(shù)可以進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)病情康復(fù)，并發(fā)癥也比較少，治療效果比較理想。

【關(guān)鍵詞】宮頸環(huán)形電切術(shù);宮頸癌前病變;治療效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

近幾年，宮頸癌呈上升趨勢(shì)，這種惡性腫瘤直接危及患者生命安全，發(fā)病群體也越來越年輕。如果未能及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)患者生命安全造成很大的威脅。所以，針對(duì)宮頸癌前病變、宮頸癌需要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，這對(duì)延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提升生存治療具有重要意義[1]。為了探究宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變的治療效果，本研究從本院抽取80例宮頸癌前病變患者，分別采用不同的治療方法，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月到2021年5月期間，從本院抽取80例宮頸癌前病變患者，隨機(jī)劃分為兩組，每組40例，觀察組年齡23-40歲，平均（38.5±2.4）歲，其中，已婚30例，未婚10例;對(duì)照組年齡23-40歲，平均（38.8±2.1）歲，其中，已婚28例，未婚12例。本次研究所有宮頸癌前病變患者均簽署知情同意書，基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)方法，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，借助于普通手術(shù)刀將病變組織進(jìn)行切除，切除范圍為病灶外0.5cm，切除深度為2-3cm，留取標(biāo)本實(shí)施病理檢查。

觀察組進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)，當(dāng)患者月經(jīng)干凈3-7d后進(jìn)行手術(shù)，若患者絕經(jīng)，則隨時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)，選取膀胱截石位，實(shí)施陰道鏡檢查，充分暴露宮頸，根據(jù)碘染色明確病變范圍，在碘不著色區(qū)外緣1cm，使用高頻電刀對(duì)病變組織進(jìn)行切除，功率調(diào)整為35-40w，切除深度則要根據(jù)患者實(shí)際情況確定。經(jīng)過電凝止血之后，對(duì)留取標(biāo)本實(shí)施病理檢查。完成手術(shù)后，要叮囑患者禁止同房、盆浴，定期進(jìn)行外陰清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者出血量（ml）、手術(shù)時(shí)間（min）、住院時(shí)間（d）。觀察患者術(shù)后并發(fā)癥情況，統(tǒng)計(jì)尿潴留、出血、繼發(fā)感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值X 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況的對(duì)比

觀察組的出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為20.00%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05），見表2。

3 討論

在婦科疾病中，宮頸癌前病變具有一定的發(fā)病概率，嚴(yán)重影響了女性群體的生理健康，在生殖系組成中，宮頸占據(jù)著重要地位，如果出現(xiàn)病變將會(huì)影響女性群體的生育功能，甚至?xí)绊懛蚱奚畹鹊萚2]。根據(jù)相關(guān)研究可知[3]，宮頸癌致病因素比較復(fù)雜，死亡概率比較高，臨床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、陰道排液。若患者處于晚期，則會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、尿急、便秘等癥狀，病灶會(huì)累及輸尿管，進(jìn)而導(dǎo)致腎盂積水等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)臟器衰竭。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)且采取有效治療措施，可以取得一定的效果。一般來說，對(duì)宮頸癌前病變進(jìn)行治療時(shí)，優(yōu)先考慮手術(shù)方法，將病灶組織有效切除，這樣能夠控制病情發(fā)展改善相關(guān)臨床癥狀。如果采用常規(guī)手術(shù)治療方法，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)后并發(fā)癥也比較多[4]。為了改善患者臨床的治療效果，可以使用宮頸環(huán)形電切術(shù)，該種手術(shù)方法操作比較簡(jiǎn)單，既能夠節(jié)省手術(shù)時(shí)間，也能夠減少出血量，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較少，對(duì)改善預(yù)后效果具有積極影響，而且患者并不會(huì)失去生育功能。另外，對(duì)宮頸環(huán)形電切術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，經(jīng)過病變組織接觸高頻低電壓電波，可以快速切除病變組織，進(jìn)一步判斷病理類型，有效減少了出血量，而且這種手術(shù)方法能夠?qū)ψ訉m功能進(jìn)行保留，可以滿足育齡期患者的受孕需求，術(shù)后并發(fā)癥比較少，有利于改善預(yù)后效果[5]。

在本研究中，觀察組的出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為20.00%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于宮頸癌前病變患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，經(jīng)過宮頸環(huán)形電切術(shù)的應(yīng)用，在很大程度上可以優(yōu)化相關(guān)指標(biāo)，術(shù)后恢復(fù)情況比較理想，并發(fā)癥也比較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹，王清蕊.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2020，33（01）：125-128.

[2]翟紅莉.宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸癌前病變治療中的應(yīng)用[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2019，029（005）：342-343.

[3]謝曉莉.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變患者的效果及安全性[J].醫(yī)療裝備，2019，v.32;No.395（22）：147-148.

[4]陳飛燕.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床有效率評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（19）：63-64.

[5]譚燕波.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：124-125.

*通訊作者：李霞，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院婦科門診。