社區(qū)為本：發(fā)展性視角下養(yǎng)老照顧模式探索
——以重慶X社區(qū)養(yǎng)老食堂共建過程為例

鐘興菊，王李源

（重慶大學(xué)公共管理學(xué)院，重慶，400044）

一、研究背景與問題提出：老齡化加劇與養(yǎng)老服務(wù)之困

數(shù)據(jù)顯示，2000年至2019年，中國60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.53億人，老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?0.2%上升至18.1%。[1]截至2019年底，重慶市60歲及以上老年人口有643.61萬人，占全市總?cè)丝诘?0.6%。[2]調(diào)查顯示，X社區(qū)常住人口為10 195人，其中60—80歲的有1 909人，社區(qū)60歲以上老人的比例達18.72%。由此可見，中國城市社區(qū)陸續(xù)進入中度老齡化社會，隨之而來凸顯亟待解決的養(yǎng)老服務(wù)問題。我國養(yǎng)老模式呈現(xiàn)“9073①”分布狀態(tài)，即以居家養(yǎng)老為主(占90%)、機構(gòu)養(yǎng)老(占7%)和社區(qū)養(yǎng)老(占3%)為輔。以上三種模式均面臨一系列困境：其一，隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)核心化與小型化變遷，傳統(tǒng)代際反哺的居家養(yǎng)老模式面臨“留守、失獨以及獨居”等新挑戰(zhàn)；其二，以院舍集中照顧為主的“機構(gòu)養(yǎng)老模式”面臨公立機構(gòu)“住不進”及市場化機構(gòu)“住不起”的困境，同時養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)化帶來的“社會隔離”問題也受到大量研究者與一線服務(wù)人員的批判；其三，由于基層公共服務(wù)“事多人少，資源不足”，導(dǎo)致作為連接機構(gòu)與家庭的社區(qū)養(yǎng)老模式難以發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)的補充與替代功能。[3]在此背景下，源于英國20世紀(jì)50年代的社區(qū)照顧模式應(yīng)運而生，為解決中國養(yǎng)老困境提供新的出路。該模式強調(diào)發(fā)掘社區(qū)內(nèi)部資源，發(fā)揮在熟悉環(huán)境中對老人的照顧和支持的獨特優(yōu)勢，依托專業(yè)人士力量，通過鏈接正式與非正式的資源網(wǎng)絡(luò)提供養(yǎng)老服務(wù)。

為了積極應(yīng)對嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢，2019年10月，中共十九屆四中全會中進一步明確養(yǎng)老體系建設(shè)新方向，強調(diào)加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。[4]一方面基于“9073”養(yǎng)老模式格局下，社區(qū)養(yǎng)老成為連接居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的橋梁，具有彌補居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足以及機構(gòu)養(yǎng)老的邊緣化等優(yōu)勢；另一方面民政部印發(fā)的《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》中進一步明確要求，到2022年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率達100%，其中包括建成具有綜合性功能的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，為推動社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展提供了政策契機。[5]

社會工作機構(gòu)如何評估老年人的需求，激活社區(qū)資源共同參與建立社區(qū)養(yǎng)老食堂以搭建機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)的橋梁？如何依托養(yǎng)老食堂拓展與彌補機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老服務(wù)的不足？如何使社區(qū)養(yǎng)老食堂運營實現(xiàn)“互助自助”的可持續(xù)發(fā)展？為了回答以上一系列問題，本研究以X社區(qū)養(yǎng)老食堂建立的實踐過程為例，通過“三社聯(lián)動”工作法構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式，進而探究“團結(jié)社區(qū)，互助養(yǎng)老”服務(wù)模式的邏輯與機制。

二、文獻綜述與理論視角

(一) “三社聯(lián)動”視角下的社區(qū)治理與社區(qū)照顧

既有大量有關(guān)“三社聯(lián)動”的研究集中于兩大視角。一是對多元治理主體聯(lián)動實踐的理論分析，以公共治理視角為基礎(chǔ)探討通過廣泛動員參與和有效制度供給，提升“三社聯(lián)動”的運行效能；以社會系統(tǒng)理論視角強調(diào)形成共同參與、主動關(guān)聯(lián)的新型服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，激活“三社聯(lián)動”勢能[6]，協(xié)同治理視角試圖探索“三社”主體聯(lián)動協(xié)作機理以及“互構(gòu)式關(guān)系”建構(gòu)[7]等；以社會資本視角分析影響“三社聯(lián)動”的宏微觀因素，而嵌入理論視角通過“三社聯(lián)動”參與基層社會治理創(chuàng)新實踐，發(fā)現(xiàn)社區(qū)治理中國家與社會的“二重共生”機制。二是對聯(lián)動治理的地方性實踐經(jīng)驗進行分析，包括聯(lián)動內(nèi)容、類型、策略、模式、機制以及結(jié)果等方面，即通過“聯(lián)席會議”“信息聯(lián)動”“服務(wù)聯(lián)辦”等多元服務(wù)制度建設(shè)，[8]形成“平臺委托型”“專業(yè)指導(dǎo)型”“項目引導(dǎo)型”“內(nèi)部發(fā)展型”等類型構(gòu)建[9]以及“要素聯(lián)動”和“主體聯(lián)動”進行“整合式聯(lián)動”等策略[10]，構(gòu)建從“嵌入式”到“內(nèi)生式”再到“融合式”的發(fā)展模式；[11]推動“接納—嵌入—融合”的過程構(gòu)建“三社聯(lián)動”生態(tài)系統(tǒng)機制；[12]最終形成管理層面的“行政邏輯”、制度層面的“政治邏輯”、基層社區(qū)層面的“治理邏輯”和居民層面的“自治邏輯”等多種邏輯并存的狀態(tài)[13]，并關(guān)注“三社聯(lián)動”實踐對社區(qū)民眾參與和黨政部門的影響。[10]

有關(guān)“三社聯(lián)動”與社區(qū)照顧的研究主要集中于兩個方面。一是主體角色定位以及模式優(yōu)劣勢的分析。有研究認(rèn)為，社區(qū)既是搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的支撐平臺，也是資源供應(yīng)者，提供醫(yī)療、教育、文體娛樂等各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和資源；社會組織充當(dāng)組織協(xié)調(diào)者和服務(wù)實施者角色，為社區(qū)養(yǎng)老注入社會資源，有效滿足老人多元化需求；社會工作者在為老人提供專業(yè)服務(wù)的同時，也是資源鏈接者和關(guān)系協(xié)調(diào)者，充分發(fā)揮組織動員功能，以促進互助養(yǎng)老服務(wù)的開展。[14-15]也有研究發(fā)現(xiàn)，“三社聯(lián)動”居家養(yǎng)老服務(wù)模式凸顯“去行政化”、資源互補、權(quán)責(zé)明晰、資源整合和服務(wù)精細(xì)化等優(yōu)勢，但同時也存在主體角色定位不清、功能發(fā)揮不足、聯(lián)動機制不健全、專業(yè)服務(wù)水平有限等現(xiàn)實困境[14]。二是主體聯(lián)動關(guān)系方面，以政府購買服務(wù)為主導(dǎo)，社區(qū)提供服務(wù)平臺，社會工作整合資源，社會組織提供具體服務(wù)運行的“三社聯(lián)動”模式，在主體聯(lián)動過程表現(xiàn)為社區(qū)與社會組織之間互補與共生，社區(qū)與社會工作者之間參謀與支持以及社會組織與社會工作者之間督導(dǎo)與協(xié)作關(guān)系。[16]

既有研究存在以下三個方面的不足。一是“三社聯(lián)動”的理論基礎(chǔ)與視角尚不具體，大多是從宏觀的社會治理視角進行解釋與分析，如公共治理理論、協(xié)同治理、社會系統(tǒng)以及社會資本理論等，缺乏從中觀理論視角對社會服務(wù)進行分析，如發(fā)展性社會工作視角等；二是大多是一種淺層次的經(jīng)驗總結(jié)，對于“三社聯(lián)動”模式、機制與邏輯等內(nèi)容缺乏深入思考；三是有關(guān)“三社聯(lián)動”在社區(qū)治理中的定位模糊，導(dǎo)致服務(wù)“口號”大于實際行動。雖然宏觀政策為推動“三社聯(lián)動”發(fā)展提供了契機，但在實踐中卻缺乏制度保障與資源支持，導(dǎo)致多元主體“聯(lián)”與“動”低效運行。本研究擬從發(fā)展性社會工作理論視角出發(fā)，嘗試運用“三社聯(lián)動”工作法推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，以彌補居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老模式的不足，從而實現(xiàn)多元主體共建共治共享的社區(qū)養(yǎng)老照顧模式。

(二) 理論視角

在社會治理背景下，為了突破既有將“三社聯(lián)動”作為社會工作服務(wù)實踐的通用性模式的分析，以強調(diào)社區(qū)為本、社區(qū)增權(quán)以及社會資本增值等特征的發(fā)展性社會工作視角為基礎(chǔ)，運用“三社聯(lián)動”方法構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照顧模式，進而從“社會中的國家”視角考察“三社聯(lián)動”過程中多元主體的實踐邏輯與路徑，反思發(fā)展社會工作在逐漸進入中度與深度老齡化社會中的時代內(nèi)涵與實踐意義。

1. 發(fā)展性社會工作

基于對傳統(tǒng)福利服務(wù)的“制度性”缺陷和治療性社會工作“問題視角”的回應(yīng)，發(fā)展性社會工作服務(wù)理念強調(diào)服務(wù)與經(jīng)濟發(fā)展相結(jié)合，注重改善和增強人們的經(jīng)濟活動能力及“生產(chǎn)性”(productivity)，促進人們有效參與社會經(jīng)濟活動過程，并獲得整體處境的改善，最終實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與社會發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。發(fā)展性社會工作具有社會投資性、社區(qū)為本介入、服務(wù)對象參與、國際意識實踐、權(quán)利為本五大特點。

從社區(qū)服務(wù)層面解讀，發(fā)展性社會工作主要體現(xiàn)為三大核心觀點。一是社區(qū)為本。強調(diào)以社區(qū)的歷史、環(huán)境和資源為基礎(chǔ)，建立服務(wù)于社區(qū)的社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持。社會工作者則從社區(qū)本身的問題和需求出發(fā)，挖掘社區(qū)潛在的優(yōu)勢和資源，動員社區(qū)利益相關(guān)主體參與，圍繞促進個人和社區(qū)整體發(fā)展的目標(biāo)進行實踐。二是社區(qū)增權(quán)?；趦?yōu)勢視角，強調(diào)個人能力建設(shè)與社會參與，通過賦予多元主體權(quán)利，喚醒個體的自主意識，最終實現(xiàn)自我增權(quán)。三是社會資本。重視經(jīng)濟所扮演的重要角色，尤其是個體在生產(chǎn)性經(jīng)濟活動中的參與是該理論視角下工作策略的重要方向。然而與經(jīng)濟領(lǐng)域中物質(zhì)資本不同，人們基于信任、情感、共同體意識而形成的相互信賴和支持性關(guān)系是社會資本關(guān)注的焦點。因此，重點投資人力和社會資本項目，消除妨礙經(jīng)濟參與的障礙并創(chuàng)造平等參與的機會成為大多數(shù)發(fā)展取向社會工作的策略和目標(biāo)。總體而言，發(fā)展性視角下的社會工作實踐強調(diào)社區(qū)資源挖掘、能力建設(shè)和社會資本投資，重視運用團體、社區(qū)及“整合式”的社會工作方法，恰當(dāng)?shù)靥幚怼皩I(yè)性”與“本土化”，專業(yè)社會工作者與志愿者、服務(wù)對象、普通民眾等之間的關(guān)系，實現(xiàn)資源支持的多元化和持續(xù)性。

X社區(qū)養(yǎng)老食堂在建設(shè)過程中，首先以社區(qū)老人的“吃飯需求”為出發(fā)點，挖掘社區(qū)養(yǎng)老院、幼兒園的組織資源，動員社區(qū)退休老書記、網(wǎng)格小組長、志愿者，基于愛心企業(yè)、民族工業(yè)以及抗戰(zhàn)歷史為代表的社會和文化資源，搭建“在社區(qū)照顧”的正式與非正式資源網(wǎng)絡(luò)。其次，以社區(qū)為平臺，以社會工作者為紐帶，構(gòu)建養(yǎng)老院、社區(qū)居民、社會組織等多元主體參與的社區(qū)養(yǎng)老聯(lián)動互助模式，即建立“由社區(qū)照顧”的全方位、多層次的共建、共治、共享的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。最后，通過社區(qū)居民互助自助的方式培育社區(qū)能力以及動員社區(qū)內(nèi)外資源，實現(xiàn)“對社區(qū)照顧”社區(qū)養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

2. 社區(qū)照顧模式

社區(qū)照顧理念發(fā)源于20世紀(jì)50年代的英國，是伴隨著“反院舍化運動”而出現(xiàn)的。英國政府最早將社區(qū)照顧理念引入老年人照顧服務(wù)中，認(rèn)為老年人最佳的地方就是自己的家，要通過居家服務(wù)來給予他們必要的協(xié)助，以避免他們在應(yīng)對身體衰弱和疾病的時候與社會產(chǎn)生隔離。[17]對傳統(tǒng)“機構(gòu)收容式”照顧模式的批判使得院舍服務(wù)向社區(qū)服務(wù)轉(zhuǎn)化，于是一種基于社區(qū)資源和網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)理念和方法逐漸形成。社區(qū)照顧是指社區(qū)工作者動員社區(qū)資源，運用正式的和非正式的支持網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)結(jié)社區(qū)內(nèi)政府和非政府機構(gòu)，通過合作協(xié)調(diào)，由正式合法的社會服務(wù)機構(gòu)為有需要的人提供援助性服務(wù)。[18]沃克將社區(qū)照顧分為三種類型：一是在社區(qū)內(nèi)實行照顧(Care in Community)；二是由社區(qū)來負(fù)責(zé)照顧(Care by Community)；三是對社區(qū)進行照顧(Care for Community)，并根據(jù)不同需要照顧者形成差異化的服務(wù)與支持的工作策略。[19]

首先是“在社區(qū)照顧”。即以正式資源為基礎(chǔ)，讓需要照顧者在社區(qū)照顧中心或家庭接受照顧和服務(wù)，主要以政府、非政府組織在社區(qū)內(nèi)設(shè)立的小型、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)為主要的照顧場域，涵蓋機構(gòu)中的照顧和專門人士的護理，其中政府或社會的正式服務(wù)部門是照顧所依靠的主要力量，其他非正式資源和網(wǎng)絡(luò)支持作為輔助性的補充力量。其次是“由社區(qū)照顧”。即強調(diào)動員、組織社區(qū)內(nèi)非正式資源對需要照顧者進行照顧，以家庭、社區(qū)等非正式場合為實施照顧的場域，由非正式服務(wù)部門承擔(dān)主要照顧責(zé)任，由正式部門進行補充。最后是“對社區(qū)照顧”。為了防止家庭、鄰里等非正式照顧者的時間、精力被“耗盡”，需要“對社區(qū)”提供充足的支援性社區(qū)服務(wù)輔助措施，使“在社區(qū)”以及“由社區(qū)”的養(yǎng)老服務(wù)照顧具有可持續(xù)性。“對社區(qū)照顧”強調(diào)外部輸入性資源的必要性，在社區(qū)原有的資源和支持網(wǎng)絡(luò)被激活的過程中，也需要進行一定的“輸血”，從而實現(xiàn)自身可持續(xù)的“造血”。

X社區(qū)以養(yǎng)老食堂建設(shè)為中心，搭建多層次、全方位以及可持續(xù)的社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)。一是通過老年人需求評估以及社區(qū)資源挖掘與動員形成“在社區(qū)”的全方位照顧網(wǎng)絡(luò)；二是通過社區(qū)中養(yǎng)老院提供外展服務(wù)，建立鄰里志愿送餐服務(wù)的“自助與互助”的“由社區(qū)”多元化的支援網(wǎng)絡(luò)；三是突破社區(qū)時空邊界，動員社區(qū)內(nèi)外正式與非正式資源贊助以及社會力量支持，形成對社區(qū)的可持續(xù)服務(wù)的資源網(wǎng)絡(luò)。

3. 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的國家與社會：治理時代下的發(fā)展性社會工作

“三社聯(lián)動”模式在內(nèi)容上體現(xiàn)為社區(qū)、社會組織與社會工作者三者之間的互動關(guān)系，但實質(zhì)上在社區(qū)服務(wù)實踐中體現(xiàn)為一種以居委會及以社會組織(或社會工作者)分別代表的國家與社會間的關(guān)系。既有國家與社會關(guān)系的研究主要包括三種視角。一是法團主義與公民社會的二元論。該視角強調(diào)權(quán)利的一種分化結(jié)構(gòu)。[20]二是以分類與權(quán)變理論為基礎(chǔ)的“國家鑲嵌在社會中”視角。該視角突破“國家”與“社會”二元對立以及修正公民社會和法團主義社會的“整體論”弊端，提出分類管理[21]、行政吸納社會[22]等觀點。三是互動合作理論。該理論將國家與社會關(guān)系的理論研究推向高潮，從宏微觀的動態(tài)策略行動視角分析國家與社會互動協(xié)同機制，“社會中的國家”便是一種持續(xù)互動與互構(gòu)的關(guān)系[23-24]，包括“利益契合”關(guān)系[25]、合作中的競爭關(guān)系[26]、“非對稱依賴”[27]、“非協(xié)調(diào)約束”[28]、“非協(xié)同治理”[29]的依附式關(guān)系、“管家關(guān)系”[30]、“正當(dāng)妥協(xié)”[31]等。有研究認(rèn)為，“國家”和“社會”并非統(tǒng)一的行動單位，其內(nèi)部存在著分化[32]，不同層級政府的行動邏輯差異導(dǎo)致社會組織采取不同的策略[33]。

從管理向治理轉(zhuǎn)型的背景下，國家與社會之間凸顯一種在互動中形成的相互賦權(quán)(Mutual Enpowerment)關(guān)系。國家作為社會總體利益的代表，通過有效的滲透或嵌入社會組織網(wǎng)絡(luò)，并與社會力量建立起良好的合作關(guān)系。社會治理體制的創(chuàng)新選擇核心是發(fā)展一種“強國家?強社會”的國家與社會關(guān)系。為此，在社區(qū)治理過程中，國家尊重和調(diào)動社會的各種資源，培育社會力量，保持社區(qū)的主體性和自主性，提升自治能力，二者通過合作可以達到互相增權(quán)、互構(gòu)互強的雙贏格局。[34-35]發(fā)展性社會工作強調(diào)以社區(qū)為本的增權(quán)以及以資本增值為核心的理念與社會治理具有天然的親和性。因此，從發(fā)展性社會工作理論視角對社區(qū)養(yǎng)老食堂治理案例的分析，有利于通過“三社聯(lián)動”工作法共建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式，重新反思國家與社會的關(guān)系，從而進一步探索社會化養(yǎng)老模式與路徑。

(三) 分析框架：“三社聯(lián)動”共建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的實踐邏輯

面對嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)狀以及多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，推動社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展成為彌補機構(gòu)與家庭養(yǎng)老模式不足的必然選擇。以政府職能改革與加強社區(qū)治理體系建設(shè)為契機，由社區(qū)、社會組織和社會工作者共同推動社區(qū)專業(yè)服務(wù)發(fā)展的“三社聯(lián)動”模式成為回應(yīng)社區(qū)多元化服務(wù)需求的重要力量與發(fā)展方向。社區(qū)養(yǎng)老模式以政府購買服務(wù)項目為基礎(chǔ)，社會工作發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，以社區(qū)老人的需求為本，挖掘、盤點社區(qū)既有資源，動員社區(qū)多元主體廣泛參與，通過共建養(yǎng)老食堂為載體的整合式服務(wù)實踐，探索“社區(qū)為本”的養(yǎng)老照顧模式。在本研究中，借鑒發(fā)展性社會工作視角構(gòu)建“團結(jié)社區(qū)—資源聯(lián)動—互助養(yǎng)老”的生產(chǎn)性服務(wù)實踐的分析框架，依托制度化服務(wù)資源與非正式網(wǎng)絡(luò)搭建機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的橋梁，為居家老人提供社區(qū)服務(wù)與資源支持，最終形成“小食堂，大照顧”的社區(qū)共助養(yǎng)老照顧的圖景(見圖1)。

圖1 “三社聯(lián)動”共建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的實踐邏輯與分析框架

本文主要以構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式過程為基礎(chǔ)，圍繞三條邏輯線展開：一是以發(fā)展性社會工作理論視角為引導(dǎo)，通過社區(qū)為本、增權(quán)社區(qū)以及增值社會資本三大核心策略，構(gòu)建整合式的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑；二是以社區(qū)照顧模式為基礎(chǔ)，以“在社區(qū)”的服務(wù)、“由社區(qū)”的資源提供及“對社區(qū)”服務(wù)延伸發(fā)展三大服務(wù)維度實現(xiàn)社區(qū)照顧為本的生產(chǎn)服務(wù)實踐；三是結(jié)合理論引導(dǎo)與服務(wù)模式框架提供專業(yè)化服務(wù)。專業(yè)社會工作者以老人服務(wù)需求評估為基礎(chǔ)、社區(qū)為平臺及突破社區(qū)邊界的“社會組織”參與三大步驟成功建立并運營養(yǎng)老食堂，以解決社區(qū)老人吃飯難問題，并以此為載體，為居家養(yǎng)老連接機構(gòu)服務(wù)資源，并提供延伸性服務(wù)，同時也為機構(gòu)老人拓展機構(gòu)外的服務(wù)空間，以避免機構(gòu)養(yǎng)老所產(chǎn)生的“社會隔離”等困境。鑒于此，本文以發(fā)展性社會工作視角為引導(dǎo)，通過“在社區(qū)”、“由社區(qū)”以及“對社區(qū)”的服務(wù)框架，構(gòu)建以社區(qū)社會工作者為核心，聯(lián)動多方主體與資源共建的互助養(yǎng)老模式，打通機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，為共治共建共享的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻地方經(jīng)驗。

三、社區(qū)養(yǎng)老食堂共建過程的實證案例分析

(一) 案例背景與資料來源

X社區(qū)成立于2004年，轄區(qū)面積0.34平方公里，包括6個居民小區(qū)，共5 632戶居民，常住人口10 195人，居民以重慶第一棉紡織廠的退休職工為主②，也是一個承載民族工業(yè)以及抗戰(zhàn)歷史文化的老舊社區(qū)。該社區(qū)60歲以上老人有1 909人，占社區(qū)總?cè)藬?shù)的比例達18.72%，是一個典型的中度老齡化社區(qū)。社區(qū)周邊有2所幼兒園，2家私人養(yǎng)老機構(gòu)?，F(xiàn)有社區(qū)居委會員工共16人，均為大專以上學(xué)歷。老舊社區(qū)的基本設(shè)施適老化改造比較滯后，大多選擇居家養(yǎng)老的居民對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益突出。為此，X社區(qū)所在市區(qū)政府通過購買Y社會工作機構(gòu)的老年人服務(wù)項目落地該社區(qū)，嘗試探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實踐模式。Y社會工作服務(wù)中心成立于2016年，承接了X社區(qū)2018—2019年的老年人服務(wù)項目，開展為期一年的養(yǎng)老服務(wù)活動。隨著項目的推進，服務(wù)主題經(jīng)歷了三階段的調(diào)整：從老年人“心理健康與精神生活”到“吃飯問題”，再到“建立社區(qū)養(yǎng)老食堂為載體的社區(qū)照顧模式”。

本文所有一手文本資料均來源于2019—2020年筆者對X社區(qū)的書記、黨建專干、社區(qū)網(wǎng)格員、養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人、退休老書記、社會工作項目負(fù)責(zé)人以及若干社區(qū)居民進行的深度訪談，具體訪談人員的信息見表1。

表1 訪談人員基本信息表③

(二) 養(yǎng)老食堂共建案例的實施過程與策略

1. 服務(wù)關(guān)系建立：上下聯(lián)動，順利進入社區(qū)

基于當(dāng)前政府購買社會工作機構(gòu)服務(wù)的項目制運作背景，專業(yè)服務(wù)以“政府與社會工作機構(gòu)”建立的購買關(guān)系進入到基層社區(qū)時，層級信息不對稱等問題導(dǎo)致社會工作機構(gòu)與服務(wù)面臨“服務(wù)被動”與“難被認(rèn)可”等困境。為了順利進入社區(qū)并獲得社區(qū)認(rèn)可，社會工作機構(gòu)主要采取兩條路線。

一是自上而下的項目實施路徑，與社區(qū)居委會建立關(guān)系，以獲得最大化支持。帶著項目資源進入社區(qū)的社會工作機構(gòu)以服務(wù)提供者進行定位。首先，向項目落地實施的社區(qū)居委會“報到”，了解社區(qū)當(dāng)年重點工作計劃，同時使社區(qū)對社會工作機構(gòu)及服務(wù)項目有全面了解，以建立合作關(guān)系；其次，與社區(qū)建立例行溝通機制，及時匯報服務(wù)實施過程與困難；最后，明確社會工作機構(gòu)的功能與定位，以獲得服務(wù)實踐專業(yè)發(fā)展空間。

最開始與社區(qū)書記交流，了解社區(qū)本年度重點工作計劃，之后也要讓書記明白我們社會工作者是去開展活動的，是幫忙解決難題的，還能拉贊助，以得到他們的認(rèn)可。我們先幫社區(qū)做事情，“書記你覺得社區(qū)有什么事情，社會工作者能幫忙的，你先交給我們?nèi)ソ鉀Q”，最后我們幫忙把問題解決了，書記就覺得這個人還可以，以后有活動就會主動邀請我們。(20200502DT，20191120DT)

二是走群眾路線，在社區(qū)領(lǐng)袖的帶領(lǐng)下獲得居民的認(rèn)可與信任。社會工作者經(jīng)由居委會介紹，成功發(fā)掘社區(qū)退休老書記的重要網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，并發(fā)動他成為項目的核心志愿者。社會工作者在老書記的陪同下進行社區(qū)走訪，成功獲得社區(qū)中有影響力居民的信任和認(rèn)可，并組建社區(qū)志愿者隊伍。在志愿者隊伍與網(wǎng)格小組長的幫助下完成大約100戶老人的走訪與問卷調(diào)查，從問卷中了解到居民反映的一系列問題：如生病看病貴、無人照料、吃飯困難和娛樂活動單一等。在調(diào)研過程中志愿者們又打著“民政局的社會工作機構(gòu)”旗幟為社會工作機構(gòu)正名，進一步獲得身份的合法性。為了加深居民對社會工作服務(wù)的認(rèn)識與了解，社會工作機構(gòu)配合社區(qū)舉辦垃圾分類活動，熟悉居民網(wǎng)格小組長，宣傳社會工作者的身份和作用。

把社區(qū)退休書記作為志愿者，并進行入戶走訪。退休書記熟悉當(dāng)?shù)丨h(huán)境，熟悉群眾，居民辨識度高。先由退休書記去敲門，然后他把我介紹給居民，我給居民說“你好，我們是民政局社會工作者”，這樣能夠快速與居民建立信任。(20191120DT，20190520ZT，20190709NSS)

通過自上而下進行項目落地“報到”與自下而上的群體路線，社會工作者獲得了社區(qū)居委會的了解及居民的信任。這標(biāo)志著社會工作機構(gòu)成功進入社區(qū)，接下來社會工作機構(gòu)將通過“組織社區(qū)”進一步明確社區(qū)居民的需求，并對社區(qū)資源狀況進行摸底。

2. 需求與資源調(diào)查：穿針引線，動員社區(qū)力量

經(jīng)過向社區(qū)書記“報到”以及社區(qū)領(lǐng)袖“引薦”后，進入服務(wù)場域的社會工作者如何了解居民的真實需求，并對社區(qū)資源狀況進行摸底呢？一方面通過與居民“以心換心”的“心窩子話”，準(zhǔn)確了解居民的需求；另一方面通過與書記的“例行溝通”機制，為社會工作者挖掘社區(qū)資源提供穿針引線的信息與方向。社區(qū)書記或者負(fù)責(zé)人成為項目服務(wù)落地實踐網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點人物，鑒于此，社會工作者分兩步走，以實現(xiàn)與關(guān)鍵資源和力量建立連接。

第一，把握真實需求，盤點“在地”資源現(xiàn)狀。社會工作者通過對社區(qū)的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分老年人對用餐有需求。雖然老人對“養(yǎng)老院”比較反感，但由于既有政策表明，政府前期對社區(qū)養(yǎng)老食堂服務(wù)建設(shè)項目沒有補貼與支持，所以把集中盤點社區(qū)“在地”可供用餐服務(wù)資源作為前期服務(wù)重點。社會工作者根據(jù)市場需求調(diào)查經(jīng)驗進行摸底，了解到轄區(qū)內(nèi)有提供用餐服務(wù)意愿且用餐方便、可及性較強的共有2家私立養(yǎng)老院，即BKN與HX養(yǎng)老院，另外還有一家JS餐廳。但由于BKN養(yǎng)老院入住老人較多，他們?nèi)狈π麄鞯呐d趣與動力，而JS餐廳較小，且距離較遠，老年人就餐不方便，所以僅有HX養(yǎng)老院有擴大老人入住率的宣傳需求可能性，成為比較理想的合作目標(biāo)。

我們和社區(qū)的人熟悉之后,他們就愿意講一些掏心窩子的話、大實話，然后通過這種方式我們了解到老人普遍存在吃飯困難問題。因為我家是做生意的，從小就受到市場熏陶，考慮到初期沒有政策補貼和政府支持，附近的資源就1個飯店和2家養(yǎng)老院，其中1家BKN養(yǎng)老院入住老人多，沒有宣傳需求，所以去了第2家HX養(yǎng)老院，因為這家養(yǎng)老院現(xiàn)在還沒住滿，所以有宣傳的需求，我們就去談合作。(20191120DT，20190720LGY)

第二，積極尋求社區(qū)書記的協(xié)助，基于核心志愿者支持與社區(qū)網(wǎng)格員合作建立合作談判團隊。首先，社會工作者定期將前期居民的需求與資源盤點情況向書記匯報。通過書記介紹，社會工作者在社區(qū)黨建專干陪同下共同開啟與養(yǎng)老院的三方合作談判，以深入了解養(yǎng)老院提供食堂服務(wù)的情況。其次，基于養(yǎng)老院用餐報價，社會工作者在社區(qū)網(wǎng)格員協(xié)助下組織召開多次居民價格需求的調(diào)查會，了解不同類型居民的就餐偏好與用餐價格。再次，社會工作者根據(jù)養(yǎng)老院的需求編制服務(wù)計劃書，以養(yǎng)老食堂為載體提供專業(yè)服務(wù)，為談判增加“籌碼”。最后，抓住養(yǎng)老院的宣傳需求，吊足養(yǎng)老院的胃口，與其打心理戰(zhàn)，最終通過八輪價格談判，實現(xiàn)養(yǎng)老食堂用餐價格的零盈利運營。

社會工作者與黨建專干一起去談合作,會讓談判合作速度加快。一開始養(yǎng)老院給我們的報價是兩葷兩素15元，但在談判時無意中了解到，養(yǎng)老院家屬過來吃飯時,兩葷兩素只收8元，所以我們知道了對方的底線價格。只有低價格才能吸引更多老人來啊,社會工作者要想辦法把價格降下來。我們就去跟那些婆婆爺爺開座談會，問他們平時喜歡去哪家餐館吃飯，一般多少錢，根據(jù)他們的回答推斷他們的心理價格是5—8元。對養(yǎng)老院用餐底價與居民的心理價位評估后，我們與養(yǎng)老院又進行多次談判，試圖平衡價格，從15元降到12元。之后社會工作者以老人大量用餐需求量調(diào)查結(jié)果為談判條件，把用餐價格降到10元。社會工作者結(jié)合社區(qū)居民的實際收入情況向書記匯報，并邀請書記出面與養(yǎng)老院共同協(xié)調(diào)價格。三方會談后，養(yǎng)老院最終愿意將價格降到兩葷一素8元，零盈利運營。(20191120DT，20190810HSF，20190715QGS，20190720LGY，社區(qū)居民)

從發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民“吃飯困難”的真實需求到梳理“在地”資源清單，通過多方合作，與社區(qū)養(yǎng)老院最終達成“零盈利”運營的用餐價格。在組織動員社區(qū)力量的過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)書記通過穿針引線方式整合社區(qū)資源，并“賦權(quán)”社會工作者開展“在地”社區(qū)需求與資源調(diào)查，協(xié)助社會工作者與養(yǎng)老院談判，以及獲得社區(qū)網(wǎng)絡(luò)支持。而社會工作者通過與社區(qū)書記建立例行匯報機制，使得社區(qū)書記成為聯(lián)動方向的“掌舵者”與信息“中樞”。社區(qū)書記在關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時出面，助力多方達成合作關(guān)系，最終解決了社區(qū)老年人的吃飯問題。

3. 老人需求與社區(qū)資源對接：各取所需，制定服務(wù)計劃

基于“各取所需”的聯(lián)動實踐最終實現(xiàn)多方主體“合意”的用餐價格，標(biāo)志著養(yǎng)老食堂合作共建關(guān)系初步形成。接下來，社會工作者以“社區(qū)為本”制定專業(yè)化的服務(wù)計劃，加速推動養(yǎng)老食堂建立，進而實現(xiàn)老人的吃飯需求與社區(qū)資源對接。首先，制定食堂宣傳與推廣方案，根據(jù)用餐價格，調(diào)查用餐人數(shù)、用餐時間，并制定規(guī)則等；其次，與多元媒體合作，分類宣傳，并擴大宣傳覆蓋面；最后，建立社區(qū)養(yǎng)老用餐服務(wù)制度，由社區(qū)來協(xié)助登記老年人的用餐需求，以保護老年人的信息安全。

兩葷一素8元，用餐價格定出來之后,我們再做需求調(diào)查，拉橫幅，網(wǎng)格組長入戶宣傳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多老年人都愿意嘗試，我們第1天宣傳就已經(jīng)有30—40個人登記。剛開始社會工作者與社區(qū)達成一致，強烈要求社區(qū)進行用餐登記，以保證老人的信息安全。后來的宣傳方案就是和幼兒園合作,發(fā)動小朋友成為志愿者，讓小朋友拿著老年食堂提供的小蛋糕去每家每戶敲門，告訴婆婆爺爺們老年食堂要成立了，希望他們捐一碗米,我們就送給他們一盒小蛋糕，大家在互換中很開心，也知道成立了老年食堂。(20191120DT，20190812SDY，20190812SDY，社區(qū)居民)

為了擴大社會影響力，社區(qū)書記聯(lián)系了地方電視臺，還邀請老人用微信、自媒體發(fā)布和轉(zhuǎn)發(fā)信息。很快，附近幾個街道的老年人都知道了養(yǎng)老食堂，還打電話到社區(qū)說，想過來吃飯。為什么會這么成功，是因為朋友圈與電視媒體都很重要,年輕人喜歡通過朋友圈擴散，但老年人喜歡看電視臺，宣傳信息通過瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)出現(xiàn)“裂變”。(20191120DT，20190520ZT，社區(qū)居民)

食堂用餐價格的敲定成為初步合作關(guān)系的起點，社會工作者以社區(qū)為平臺，為養(yǎng)老院開辦養(yǎng)老食堂制定宣傳、推廣與用餐服務(wù)計劃，以便于打破居家養(yǎng)老的老年人與養(yǎng)老院的邊界區(qū)隔，為養(yǎng)老院以食堂“零盈利”運營價格而獲得拓展服務(wù)宣傳的合法性。以“社區(qū)為本”的宣傳推廣活動實現(xiàn)了分眾媒體廣覆蓋與裂變式的宣傳效果，同時動員社區(qū)幼兒園小朋友志愿者對養(yǎng)老食堂的開業(yè)進行“敲門式”宣傳，并通過“物物交換”過程促進社區(qū)居民的融合關(guān)系。

4. 養(yǎng)老服務(wù)實施過程：多方合力，食堂開業(yè)運營

基于多方合力社區(qū)養(yǎng)老院食堂開業(yè)運營已“萬事俱備”，定于中秋節(jié)的開業(yè)免費試吃活動，居民口口相傳與分眾媒體全覆蓋宣傳，吸引了大量周邊社區(qū)老年人參與，產(chǎn)生了較大的社會反響。開業(yè)運營過程中，社會工作者通過對老年人用餐滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食堂運營面臨四個問題：一是部分老人認(rèn)為養(yǎng)老院死亡氣息重或吃食堂沒有面子，所以“不愿去”；二是出現(xiàn)低齡老人“不愿來”，而高齡老人腿腳不便“來不了”；三是老年人更愿意向社會工作者反映食堂菜品意見，而非直接向養(yǎng)老院提出；四是老年人在食堂就餐后的娛樂活動與空間比較缺乏。

食堂運營成功的一點是中秋節(jié)做了一個開業(yè)免費試吃活動，來了100多人，養(yǎng)老院暫時容納不下，就給排隊老年人發(fā)月餅，以維系關(guān)系。當(dāng)時我負(fù)責(zé)整合社區(qū)資源，聯(lián)系養(yǎng)老院提供物資，社區(qū)聯(lián)系網(wǎng)格小組長，發(fā)動居民宣傳養(yǎng)老食堂成立和開業(yè)免費試吃活動，邀請了兩個媒體進行報道。前期試運營的時候，大部分60多歲的老人抱著試一試的態(tài)度。他們都是能在家做飯的，但真正到了生活確實不能自理的地步，他們又覺得行動不方便，不能到食堂就餐，希望有送餐服務(wù)。另外，有部分老年人覺得養(yǎng)老院死亡氣息嚴(yán)重，還有人覺得去養(yǎng)老院吃飯是沒人要，很沒面子，所以他們不愿意去。

由于前期我們與老年人建立了感情，所以我們就帶他們一起去嘗試，“第一次我們先去接觸，你覺得好我們就去、不好就不去了嘛”。在社會工作者的帶領(lǐng)下，他們慢慢開始愿意去養(yǎng)老院食堂花錢吃飯。為了在吃飯后營造一種親切感，豐富飯后的娛樂活動，我們?yōu)樗麄冮_展一些興趣活動，比如說手工，志愿者送餐培訓(xùn)等；此外在他們吃飯的時候，社會工作者以及社區(qū)工作員收集意見，以不斷提升用餐服務(wù)質(zhì)量。(20191120DT，20190520ZT，社區(qū)居民)

為了解決養(yǎng)老食堂面臨的困境，社會工作者進一步挖掘社區(qū)資源，制定并實施“由社區(qū)”的養(yǎng)老食堂運營服務(wù)計劃。第一，制定食堂用餐體驗計劃，一方面社會工作者與養(yǎng)老院協(xié)商達成對院內(nèi)老人與院外老人進行“分區(qū)域”就餐的服務(wù)方式；另一方面社會工作者帶領(lǐng)老年人體驗用餐服務(wù)，并及時告知他們食堂的服務(wù)內(nèi)容與規(guī)則，改變老人對養(yǎng)老院的認(rèn)知。第二，動員社區(qū)失業(yè)人員，同時培育“老伙伴”互助團隊，為“出行不便”的老人提供送餐服務(wù)。第三，建立一套就餐意見反饋機制，根據(jù)老人對就餐服務(wù)的意見，社會工作者與食堂協(xié)商動態(tài)調(diào)整菜品，并提升服務(wù)質(zhì)量。第四，社區(qū)書記例行了解社區(qū)食堂運行狀況和就餐意見，為推進食堂有序運行提供保障。第五，制定食堂社會工作例行專業(yè)服務(wù)計劃，包括在食堂設(shè)置文化活動中心、成立互助小組、開展娛樂活動等，以豐富老年人茶余飯后的精神生活。

5. 養(yǎng)老服務(wù)實施成效：突破邊界，可持續(xù)運營

社區(qū)為本的養(yǎng)老食堂的成立與運營成為社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的載體與平臺，但要實現(xiàn)其可持續(xù)運營，不僅需要“由社區(qū)”提供多元化資源，更需要突破社區(qū)邊界，動員外界資源，實現(xiàn)社區(qū)、居家與機構(gòu)養(yǎng)老的聯(lián)動。以食堂成立運營為轉(zhuǎn)折點，前期社會工作者通過發(fā)掘與鏈接社區(qū)內(nèi)部資源，建立“由社區(qū)”照顧的養(yǎng)老食堂，成為連接社區(qū)、家庭與社會的重要平臺，從而有利于社會工作服務(wù)突破社區(qū)邊界，從宏微觀層次獲取資源，推動養(yǎng)老食堂的可持續(xù)發(fā)展：通過積分兌換用餐服務(wù)，培養(yǎng)老人的用餐習(xí)慣，并以生命回顧為基礎(chǔ)，調(diào)查和挖掘社區(qū)文化背景，為老人書寫歷史；以服務(wù)為導(dǎo)向，為社區(qū)與養(yǎng)老院提供專業(yè)的資源支持(如員工支持、心理援助、護理講座等服務(wù))，提升服務(wù)能力與拓展服務(wù)空間；養(yǎng)老院為居家老人提供低價的外展服務(wù)，包括家政服務(wù)、醫(yī)療理療、喘息服務(wù)、一鍵呼救服務(wù)等；與社會愛心企業(yè)建立合作關(guān)系，搭建社區(qū)內(nèi)外資源支持網(wǎng)絡(luò)。

為了培養(yǎng)老年人食堂用餐的習(xí)慣，老人們每次用餐積1分，邀請1位朋友用餐積2分，積滿8分便可以免費用餐一次，這樣就慢慢形成正強化。食堂為社會工作者開展老人服務(wù)活動提供場地，通過活動形成巨大的交往圈子，比如有些空巢老人在活動中真正找到了朋友，跟其他老人聊他們過去的故事。另外，用餐老人成為連接家庭、社區(qū)與機構(gòu)的主體，養(yǎng)老院為社區(qū)老人以低價提供外展服務(wù)，包括家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、理療服務(wù)、喘息服務(wù)、一鍵呼救服務(wù)以及黨員免費提供公益服務(wù)等。(20190720LGY)

為了提升服務(wù)質(zhì)量，社會工作者對食堂員工開展培訓(xùn)改善服務(wù)態(tài)度。與此同時，當(dāng)宣傳效果達到后，養(yǎng)老院的合作意愿就會降低，需要尋求老年食堂新的利益動態(tài)平衡點，或者尋求政府補貼、企業(yè)資助或公眾捐贈等方式補貼服務(wù)價格。以滿足企業(yè)的形象宣傳需求為出發(fā)點，社會工作者積極尋求合作企業(yè)的贊助，包括哈爾濱銀行、海信集團、國美電器等。(訪談資料：20191120DT，20190720LGY)

為了推動社區(qū)養(yǎng)老食堂的可持續(xù)發(fā)展，社會工作者服務(wù)的實踐從社區(qū)層面走向宏觀大社會。從社區(qū)老人的“吃飯需求”到“在地”資源盤點，并通過“在社區(qū)”資源對接建立養(yǎng)老食堂平臺的過程表明，以社區(qū)書記賦權(quán)為前提，社會工作者充分發(fā)揮資源動員與鏈接能力，最終實現(xiàn)多元主體聯(lián)動，共建可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老照顧模式目標(biāo)。

社區(qū)養(yǎng)老食堂建立與運營過程表明，在缺乏政策支持與政府補貼的前提下，社會工作者首先通過向社區(qū)書記“報到”而獲得服務(wù)進入的合法性，進而找到社區(qū)“守門人”——退休老書記作為核心志愿者，從而為社會工作者名正言順地進入社區(qū)提供民間基礎(chǔ)。根據(jù)中度老齡化社區(qū)中的老年人“吃飯困難”的需求，社會工作者致力于盤點鏈接“在地”資源，以“低成本，高產(chǎn)出”的方式建立養(yǎng)老食堂，使養(yǎng)老食堂成為連接居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的紐帶與平臺。由此可見，在“三社聯(lián)動”視角下以社區(qū)養(yǎng)老食堂為載體的社區(qū)養(yǎng)老照顧模式，為專業(yè)社會工作服務(wù)實踐賦權(quán)，從而提升團結(jié)社區(qū)與互助養(yǎng)老的社會資本。

四、研究結(jié)論與進一步討論

(一) 研究結(jié)論：通過團結(jié)社區(qū)構(gòu)建“互助養(yǎng)老”的社區(qū)照顧模式

社區(qū)照顧模式依托社區(qū)內(nèi)外多元主體組成的正式與非正式社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過“在社區(qū)”、“由社區(qū)”以及“對社區(qū)”的行動策略為需要照顧的老人提供服務(wù)與支持，實質(zhì)上成為搭建機構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的橋梁。[19]養(yǎng)老食堂的實踐案例表明，社會工作者以團結(jié)社區(qū)為理念，通過多階段動員社區(qū)內(nèi)資源建立養(yǎng)老食堂為平臺，進而突破社區(qū)邊界構(gòu)建可持續(xù)的服務(wù)實踐與資源網(wǎng)絡(luò)，最終實現(xiàn)從團結(jié)社區(qū)走向社區(qū)團結(jié)的互助養(yǎng)老發(fā)展過程。

1. 以“需求”為前提，團結(jié)社區(qū)多元主體，推動居家老人“在社區(qū)照顧”服務(wù)的落地

社會工作者通過上下兩條路徑發(fā)現(xiàn)多元化需求，即社區(qū)老年人面臨“吃飯困難”，社區(qū)居委會希望推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老院有擴大潛在客戶的宣傳需求，社區(qū)退休書記希望發(fā)揮余熱的訴求以及愛心企業(yè)的公益形象宣傳需求等，社會工作者作為需求集合鏈接的節(jié)點，以建立養(yǎng)老食堂為突破口，搭建多元互動平臺回應(yīng)不同主體需求，進而彌合居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之間的斷裂，形成“在社區(qū)照顧”的養(yǎng)老模式。

2. 以“組織”為核心，整合社區(qū)資源，提升社區(qū)主體“由社區(qū)照顧”服務(wù)的參與度

社區(qū)書記作為服務(wù)聯(lián)動方向的“掌舵者”與信息網(wǎng)絡(luò)的“中樞”，通過穿針引線的方式“賦權(quán)”社會工作者共享社區(qū)中的資源網(wǎng)絡(luò)，深入開展“在地”需求調(diào)查與資源挖掘，作為協(xié)助者參與養(yǎng)老院談判，并獲得社區(qū)網(wǎng)絡(luò)支持。社區(qū)書記在關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時出面，助力多方達成合作關(guān)系，最終使社區(qū)養(yǎng)老食堂以“零盈利”用餐價格為老年人提供服務(wù)，從而解決了社區(qū)老年人的吃飯問題。

3. 以“社區(qū)團結(jié)”為目標(biāo)，促進社區(qū)發(fā)展“對社區(qū)照顧”服務(wù)的可持續(xù)

社會工作機構(gòu)通過專業(yè)性支持服務(wù)與非專業(yè)性支援服務(wù)搭建“機構(gòu)?社區(qū)?居家”養(yǎng)老服務(wù)融合體系，以降低社區(qū)養(yǎng)老成本與增加便利性，同時加強與愛心企業(yè)建立合作關(guān)系，拓展社區(qū)內(nèi)外資源網(wǎng)絡(luò)，開展社區(qū)民族工業(yè)與抗戰(zhàn)文化背景下的老人口述史研究，挖掘社區(qū)服務(wù)的精神文化內(nèi)核，提升老年人的社區(qū)歸屬感與文化認(rèn)同感。

(二) “三社聯(lián)動”工作法構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的反思

本研究以發(fā)展性社會工作視角為基礎(chǔ)，采用“三社聯(lián)動”工作法建構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老照顧模式?；谏鐓^(qū)養(yǎng)老食堂建立的過程中動態(tài)呈現(xiàn)“三社”主體互動過程，對作為平臺的社區(qū)、聯(lián)動者的社會工作者以及實踐者的社會組織主體與角色進行再認(rèn)識?；凇叭缏?lián)動”工作法共建社區(qū)養(yǎng)老食堂的過程分析，對“按需而動，有序而聯(lián)”的社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的實踐邏輯與經(jīng)驗進行分析。

1. “三社聯(lián)動”主體與角色再認(rèn)識

X社區(qū)的養(yǎng)老食堂案例動態(tài)呈現(xiàn)了“三社”主體聯(lián)動共建的過程，有利于對多元主體的內(nèi)涵與角色定位進行再認(rèn)識。

第一，作為平臺的“社區(qū)”。已有關(guān)于“三社聯(lián)動”的研究將社區(qū)定位于社區(qū)居委會，而本文將“社區(qū)”服務(wù)場域進行三個層次的解讀：一是作為地域共同體的“小型熟人社會”，X社區(qū)擁有豐富的民族工業(yè)與抗戰(zhàn)文化歷史資源，但逐漸面臨老齡化的困境，為推動鄰里共建“互助自助”養(yǎng)老模式提供社區(qū)基礎(chǔ)與現(xiàn)實契機；二是社區(qū)居委會，以社區(qū)書記為“掌舵者”的基層社區(qū)治理團隊，作為資源聯(lián)動主體的核心與行動合法性的保障，支持引導(dǎo)社會工作者服務(wù)的方向與路徑；三是社區(qū)的居民，他們是有“吃飯需求”的老人群體，是養(yǎng)老食堂服務(wù)的對象與評估者，也是互助志愿服務(wù)團隊的成員。從基層治理平臺到居民的多元化參與，不斷拓展“社區(qū)”的空間范圍與實踐內(nèi)涵。

第二，作為聯(lián)動者的“社會工作者”。已有研究中不乏對“社會工作者”資源鏈接者角色的討論，而本文社會工作者“聯(lián)動”的內(nèi)涵體現(xiàn)為兩個方面：一是從“白貓黑貓”視角重新審視“有證”(取得社會工作專業(yè)學(xué)位、職業(yè)資格證等)的社會工作者與“無證”(未取得社會工作專業(yè)學(xué)位、職業(yè)資格證等)的社會工作者的聯(lián)動作用，作為非專業(yè)出生的社會工作者憑借“資源鏈接”優(yōu)勢成功推動社區(qū)養(yǎng)老食堂共建；二是拓展“社會工作者”本土化實踐空間，推動專業(yè)社會工作者的本土化與本土工作的社會工作化的雙向轉(zhuǎn)化，基層社區(qū)工作人員作為服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的核心節(jié)點且擁有較強的學(xué)習(xí)能力，為社會工作本土化拓展實踐的空間。

第三，作為實踐者的“社會組織”。已有研究將“社會組織”定義為具有行動合法性的社會組織，不包括非正式的社區(qū)自組織或具有社會企業(yè)性質(zhì)的單位。[36]作為社區(qū)服務(wù)傳遞與輸送的載體，多元化社會組織影響服務(wù)資源的動員能力與可持續(xù)性發(fā)展路徑。研究發(fā)現(xiàn)，作為養(yǎng)老食堂共建主體之一的私立養(yǎng)老院，以“零盈利”的低價運營模式為社區(qū)老人提供用餐服務(wù)，實質(zhì)上發(fā)揮了“社會企業(yè)”的功能。此外養(yǎng)老食堂的建立成為居委會探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式連接居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，也是社會工作養(yǎng)老服務(wù)項目落地的實踐載體，實現(xiàn)了社會工作服務(wù)、社區(qū)治理與企業(yè)運營多方共贏的目標(biāo)。因此，從動態(tài)過程視角拓展“三社聯(lián)動”的主體內(nèi)涵與功能外延，有利于優(yōu)化基層社區(qū)治理與服務(wù)的供給側(cè)路徑，實現(xiàn)基層社會治理從行政化邁向社會化發(fā)展。

2. “三社聯(lián)動”共建養(yǎng)老食堂的運作邏輯與實踐經(jīng)驗

養(yǎng)老食堂共建實踐體現(xiàn)了“三社聯(lián)動”服務(wù)的運作邏輯，即由社區(qū)、社會工作者以及社會組織等多元主體共同構(gòu)建的合作治理網(wǎng)絡(luò)，有機整合碎片化的治理主體，實現(xiàn)基層社區(qū)的整體性治理轉(zhuǎn)向。養(yǎng)老食堂建立分為三個階段：前期以社會工作者進入社區(qū)建立信任關(guān)系與資源存量摸底為基礎(chǔ)，把握居民的真實需求，并對可利用的資源進行盤點；中期以建立運營養(yǎng)老食堂服務(wù)平臺為重心，經(jīng)過階段的博弈實踐，最終達成服務(wù)需求與資源供給的動態(tài)平衡；后期以養(yǎng)老食堂作為連接“居家—社區(qū)—機構(gòu)”養(yǎng)老服務(wù)的平臺，進行多層次多領(lǐng)域的資源網(wǎng)絡(luò)拓展與聯(lián)動，促進社區(qū)社會資本增值與服務(wù)的可持續(xù)供給。

第一，基于多元主體的需求而“動”，在社區(qū)書記引導(dǎo)下社會工作者通過動員社區(qū)資源而實現(xiàn)“聯(lián)”，從而回答“誰在動與聯(lián)”的核心問題。社區(qū)是匯集多元化需求與問題的場域，通過差異化的干預(yù)形式形成地區(qū)發(fā)展、社會策劃以及社區(qū)照顧等養(yǎng)老服務(wù)實踐模式。以養(yǎng)老食堂共建實踐為例。社會工作者以社區(qū)老人“吃飯”需求為出發(fā)點，通過定期到社區(qū)“報到”與“幫忙”的方式獲得社區(qū)居委會與居民的信任。一方面“深諳”社區(qū)資源網(wǎng)絡(luò)的書記為推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供行動方向，推薦退休老書記協(xié)助社會工作者順利進入并了解社區(qū)，邀請社區(qū)黨建專干協(xié)助社會工作者與養(yǎng)老院進行多輪談判；另一方面社會工作者作為資源鏈接與協(xié)調(diào)者，調(diào)查發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院具有客戶宣傳需求，老年人參與志愿服務(wù)比較強烈等。鑒于此，以建立養(yǎng)老食堂為平臺匯聚多元主體的需求與行動，通過社會工作者、社區(qū)工作者、社區(qū)核心志愿者以及社會化組織等多元主體基于需求的“聯(lián)合”與“行動”，從而形成社區(qū)多主體“按需而動，有序而聯(lián)”的服務(wù)實踐模式。由此可見，推動社區(qū)照顧服務(wù)的前提是識別“真需求”與“真問題”，通過挖掘盤點社區(qū)資源，并搭建“聯(lián)”的網(wǎng)絡(luò)，推動社區(qū)中正式與非正式力量共同實現(xiàn)廣泛聯(lián)動。

第二，以養(yǎng)老食堂平臺建設(shè)為中心，通過多元主體博弈實踐實現(xiàn)服務(wù)需求與資源供給的動態(tài)平衡，回答“為什么聯(lián)動”的問題。聯(lián)動是將可能“聯(lián)”的契機轉(zhuǎn)化為服務(wù)實踐的過程。首先，推動“資源供給”與“服務(wù)需求”的精準(zhǔn)對接。通過社區(qū)書記“牽線搭橋”，協(xié)助社會工作者與養(yǎng)老院進行多輪談判，最終達成“零盈利”的用餐價格，推動吃飯需求與用餐服務(wù)資源對接；社會工作者作為獨立的第三方，以提供專業(yè)服務(wù)為基礎(chǔ)與養(yǎng)老院談判，實現(xiàn)養(yǎng)老院對潛在客戶的宣傳需求、項目服務(wù)以及“吃飯需求”多方需求連接；為了最大化吸引老年人去食堂用餐，社會工作者帶領(lǐng)老人體驗食堂用餐服務(wù)，消除老人對養(yǎng)老院提供服務(wù)的偏見。其次，激活社區(qū)潛在的“資源”與“需求”對接。社會工作者推動組建“鄰里互助”送餐志愿服務(wù)隊，與社區(qū)居委會協(xié)商組織失業(yè)人員提供送餐服務(wù)等，一方面為社區(qū)人員參與助老服務(wù)搭建平臺，另一方面也滿足了真正需要用餐服務(wù)的老年人的切實需求。最后，實現(xiàn)社區(qū)“可持續(xù)”養(yǎng)老照顧模式。社區(qū)養(yǎng)老食堂的建立源于居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老之間的服務(wù)“真空”地帶，社區(qū)居委會、養(yǎng)老院、居民、社會工作者以及社會組織等不同主體“各取所需”并聯(lián)動資源，為構(gòu)建可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老照顧模式提供契機。

第三，以“社區(qū)為本”的養(yǎng)老食堂為平臺，突破社區(qū)邊界，動員多方資源與網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建“機構(gòu)?社區(qū)?居家”養(yǎng)老聯(lián)動服務(wù)模式，從而實現(xiàn)從團結(jié)社區(qū)到社區(qū)團結(jié)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，以回答“聯(lián)動為何”的問題。通過“三社聯(lián)動”工作法構(gòu)建養(yǎng)老食堂，突破社區(qū)邊界進行資源動員并促進社區(qū)社會資本增值，形成機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老融為一體的服務(wù)模式。一方面以“社區(qū)為本”提升專業(yè)服務(wù)質(zhì)量以及提升老年人的社會資本：通過養(yǎng)老機構(gòu)為居家老人提供低價外展服務(wù)，組織社區(qū)失業(yè)人員提供低價送餐服務(wù)，使腿腳不方便的老人共享食堂用餐服務(wù)，組建“鄰里互助”送餐服務(wù)志愿者隊伍構(gòu)建“自助互助”的非正式支持網(wǎng)絡(luò)等。另一方面突破社區(qū)邊界拓展資源網(wǎng)絡(luò)：與愛心企業(yè)建立長期的合作關(guān)系，引入專業(yè)資源為社區(qū)照顧養(yǎng)老模式提供專業(yè)支持，依托社區(qū)獨特的抗戰(zhàn)與民族文化歷史資源開展老年人口述歷史研究，以提升社區(qū)老年人文化自豪感與社區(qū)歸屬感。由此可見，采用“三社聯(lián)動”工作法有利于實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源整合增值，并在特定社會文化背景下以社會力量的自治合力實現(xiàn)多方需求的動態(tài)平衡與可持續(xù)發(fā)展。

(三) 反思與討論：雙向賦權(quán)的發(fā)展性治理，共建“互助自助”養(yǎng)老服務(wù)

“三社聯(lián)動”共建社區(qū)養(yǎng)老照顧模式的實踐過程表明，社區(qū)居委會、社會組織與社會工作者的關(guān)系實質(zhì)上體現(xiàn)為一種“社會中的國家”的關(guān)系。在多元主體共同參與建設(shè)養(yǎng)老食堂實踐中，代表“國家”身份的社區(qū)居委會始終扮演著主導(dǎo)角色：從最初的社會工作服務(wù)項目通過“報到”與“幫忙”落地社區(qū)，通過社區(qū)書記“穿針引線”引導(dǎo)社會工作者挖掘與組織社區(qū)的資源，再到以居民利益為本共同出席用餐價格談判，鏈接多方媒體資源，擴大食堂開業(yè)宣傳，進而通過對多元主體賦權(quán)突破社區(qū)邊界拓展服務(wù)資源網(wǎng)絡(luò)，最終形成以養(yǎng)老食堂為依托的“互助自助”社區(qū)養(yǎng)老照顧模式。代表“社會”身份的社會工作者、養(yǎng)老機構(gòu)以及社區(qū)居民等主體與“國家”合力形成良性互動，成功構(gòu)建融合性的養(yǎng)老服務(wù)體系，并提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

以發(fā)展性社會工作視角為基礎(chǔ)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式強調(diào)以社區(qū)為本的增權(quán)，與此同時社會治理則強調(diào)多元主體共同參與形成的雙向賦權(quán)，二者具有以“賦權(quán)”為核心的天然親和性。在特定社會文化背景下，以社區(qū)居委會為主導(dǎo)推動多元主體共建養(yǎng)老食堂的過程呈現(xiàn)為一種“雙向賦權(quán)”的治理過程：居委會“以社區(qū)為本”對社會工作者賦權(quán)，引導(dǎo)對老年人進行需求評估與服務(wù)資源挖掘；為了擴大運營需求促成養(yǎng)老食堂合作共建，以提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，從而構(gòu)建“居家?社區(qū)?機構(gòu)”養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展模式；整合社區(qū)幼兒園、失業(yè)人員與老人群體建立“互助自助”的志愿者服務(wù)團隊，實現(xiàn)社區(qū)資本增值。由此可見，“三社聯(lián)動”工作法通過多元主體的“賦權(quán)”實踐推動社區(qū)養(yǎng)老照顧服務(wù)，從而實現(xiàn)以社區(qū)社會資本增值為核心的發(fā)展性治理的雙贏局面。

“社會中的國家”關(guān)系背景下的“三社聯(lián)動”共建社區(qū)養(yǎng)老照顧服務(wù)實踐，以“賦權(quán)”為核心，強調(diào)多元主體共同參與，為從“賦權(quán)”視角探討“三社聯(lián)動”實踐過程提供一個全新視角。社會工作的本土化實踐探討逐漸形成專業(yè)領(lǐng)域與宏觀政策與結(jié)構(gòu)環(huán)境的關(guān)聯(lián)性分析視角。社會工作實踐僅是專業(yè)化的組織模式，也是作為社會福利制度的傳遞者與實施者，與社會經(jīng)濟體制以及社會結(jié)構(gòu)變遷密切相關(guān)。在推進社會治理向基層轉(zhuǎn)移的背景下，“三社聯(lián)動”視角下的社區(qū)工作服務(wù)實踐呈現(xiàn)出多元化形態(tài)，而社區(qū)養(yǎng)老食堂共建案例為進一步探索養(yǎng)老照顧的發(fā)展性社會工作服務(wù)實踐提供了現(xiàn)實與理論探討的可能性。

注釋

①“9073”分布是由上海市政府提出的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃格局，即90%老人選擇居家養(yǎng)老，7%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人選擇機構(gòu)養(yǎng)老，是目前較為成熟和普遍的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃之一，沈陽、四川等地均采用“9073”養(yǎng)老格局。

②重慶第一棉紡織廠，位于重慶市沙坪壩區(qū)土灣街道新生村，始建于1939年民國時期，是抗戰(zhàn)時期豫豐紗廠舊址。該村至今保留著20多棟80年前修造的老房子，是當(dāng)時為工廠管理層及高級職員居住所修建的別墅群，取名“豫豐里”。1938年2月，豫豐紗廠(屬當(dāng)時全國四大紗廠之一，另三家分別是漢口裕華紗廠、漢口申新第四紗廠和沙市紗廠)奉政府令經(jīng)漢口遷入重慶。1939年至1941年，豫豐紗廠遭空襲13次，導(dǎo)致紗廠毀房200余幢，死傷一百多人，但仍堅持生產(chǎn)。1949年新中國成立后，豫豐紗廠更名為重慶第一棉紡廠，成為重慶及西南地區(qū)重要紡織企業(yè)。新生村具有豐富的抗戰(zhàn)文化與民族工業(yè)文化的歷史資源。

③遵循田野研究的既有規(guī)范，本文對調(diào)查所在社區(qū)中的所有工作人員、社區(qū)居民、網(wǎng)格員以及社會工作者等對象的姓名做了技術(shù)處理。