瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價值與藥理作用研究

汪淑榮

【摘要】目的：研究探討抗動脈粥樣硬化中瑞舒伐他汀的使用效果，并分析其藥理作用。方法：選取2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中對照組40 例，采用阿司匹林單一藥物治療，剩余40 例作為研究組，采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，規(guī)范治療之后，對比兩組患者的治療有效率、血脂以及凝血功能。結(jié)果：研究組的治療有效率要高于對照組，研究組患者的內(nèi)中膜度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)要優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關(guān)參數(shù)比對照組明顯較優(yōu)，兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療之后，可以觀察到患者各項指標(biāo)明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；動脈粥樣硬化；藥理作用

【中圖分類號】R972+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0066-02

隨著我國近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，不僅人們的生活習(xí)慣有了很大改變，再加上人口老齡化增長的問題，使動脈粥樣硬化發(fā)生率不斷增加。該病變是多種心腦血管疾病的最主要致病因素，而脂質(zhì)代謝則是動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)。老年患者的血管、血液等隨著年齡增長都處于“累積性老化”的進(jìn)程中，受累動脈病變從內(nèi)膜開始，首先會發(fā)生脂質(zhì)與復(fù)合糖類的集聚，導(dǎo)致出血以及血栓的形成，隨狀況持續(xù)則會導(dǎo)致纖維組織的增生、鈣質(zhì)沉著，同時動脈中層出現(xiàn)蛻變與鈣化，導(dǎo)致動脈壁硬化、增厚化，最終導(dǎo)致了血管腔狹窄的情況發(fā)生[1]。并且隨著病變的不斷累積，最終病變會導(dǎo)致大中肌性動脈出現(xiàn)病變，動脈腔內(nèi)如果出現(xiàn)阻塞的情況，則會導(dǎo)致病變動脈供應(yīng)的器官或者組織出現(xiàn)缺血缺氧以至壞死的情況[2]。動脈粥樣硬化誘發(fā)的疾病對老年患者的身體造成嚴(yán)重的傷害，因此，需要采取有效的治療方法來治療該疾病。為此，本次選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的動脈粥樣硬化患者，對其使用瑞舒伐他汀藥物治療，觀察其治療效果以及藥理作用，并進(jìn)行研究。研究結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用數(shù)字隨機(jī)分組，對照組40 例中男28 例，女12 例，年齡57～84（63.21±5.15）歲，研究組40 例，其中男27 例，女13 例，年齡57～83（64.31±5.33）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合動脈粥樣硬化性標(biāo)準(zhǔn)，通過影像學(xué)檢查確診，所有患者均無研究藥物禁忌癥，知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他器官性功能患者；精神異常無法配合治療患者。

1.2 方法

對照組患者采取阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號BJ39569，藥物規(guī)格：0.1 g×30粒），患者在睡前服用100 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應(yīng)率，提高患者健康知識儲備。

研究組患者則使用瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號H201433375，藥物規(guī)格：0.1 g×7片），患者睡前服用10 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并予以記錄。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應(yīng)率，提高患者健康知識儲備。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果：按照療程規(guī)范治療，對比兩組患者治療效果，分為顯著（患者疾病癥狀消失或極大改善）；有效（患者癥狀有效緩解）；無效（疾病癥狀持續(xù)甚至惡化）。治療有效率=顯著率+有效率。

各項指標(biāo)：內(nèi)中膜厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

凝血功能比較：血小板、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實驗組患者治療有效率相較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表1。

2.2 兩組患者各項指標(biāo)比較

研究組患者各項指標(biāo)相較對照組表現(xiàn)更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表2。

2.3 凝血功能比較

比較兩組患者的凝血功能情況，研究組患者的凝血功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表3。

3 討論

近幾年，由于動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈逐漸增長趨勢，從而使得腦梗死等疾病的發(fā)生概率增加[3-4]。動脈粥樣硬化依照病理學(xué)則為炎性反應(yīng)，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，并且對凝血系統(tǒng)予以激活，因此形成血栓.但是實際上動脈粥樣硬化是受到多種因素的影響所導(dǎo)致的，研究已證明主要的因素為高血壓、高血脂、長時間大量吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳等因素。動脈粥樣硬化導(dǎo)致的疾病對患者的身心健康以及日常生活造成嚴(yán)重的影響[5]。

阿司匹林在過去常常是被作為廣譜消炎藥使用，隨著藥學(xué)的發(fā)展，人們注意到阿司匹林能夠起到抑制血小板聚集的作用，可被應(yīng)用到心腦血管疾病的臨床治療中[6]。在腦血栓治療中，阿司匹林能夠活化血小板，抑制減少分子粘附性以及炎性介質(zhì)的表達(dá)，同時能夠高效的抑制血栓的生成，并且該過程不可逆[7]。對動脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，治療效果較為顯著，其具有較好的抗炎效果，可有效抗血栓、抗氧化，對患者的內(nèi)皮功能有著顯著的改善。該藥物的抗炎作用表現(xiàn)在患者的超敏反應(yīng)蛋白、金屬蛋白酶降低，以及對核轉(zhuǎn)錄因子和白細(xì)胞介素的抑制體現(xiàn)[8]。其抗血栓、抗氧化主要表現(xiàn)為患者血小板活性得以抑制，因此能夠降低血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，以及減少內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，進(jìn)而達(dá)到降低血小板聚集的效果，最終對動脈斑塊的形成予以有效抑制[9]。

根據(jù)本次研究結(jié)果現(xiàn)實，研究組的治療有效率高于對照組，研究組患者的內(nèi)中膜厚度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關(guān)參數(shù)研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過結(jié)果可以證明，瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化的臨床效果要明顯優(yōu)于阿司匹林的治療效果。

綜上所述，針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療之后，可以觀察到患者各項指標(biāo)明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好，具有進(jìn)一步研究推廣使用的價值。

參考文獻(xiàn)

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