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    不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭的療效

    2016-12-07 07:54:13武鑫玲
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年28期
    關(guān)鍵詞:冠心病心力衰竭不同劑量瑞舒伐他汀

    武鑫玲

    【摘要】 目的 探究不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭的療效。方法 70例冠心病心力衰竭患者, 進(jìn)行抽簽分組分為對(duì)照組和觀察組, 每組35例。兩組患者均服用瑞舒伐他汀作為固定治療藥物, 對(duì)照組給藥劑量為10 mg/d, 觀察組給藥劑量為20 mg/d。治療時(shí)長(zhǎng)為1個(gè)月, 治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況(面色蒼白、心率加快、呼吸不規(guī)則)。結(jié)果 對(duì)照組顯效患者12例(34.29%), 有效患者13例(37.14%), 無(wú)效患者10例(28.57%), 治療總有效率為71.43%。觀察組顯效患者19例(54.29%), 有效患者14例(40.00%), 無(wú)效患者2例(5.71%), 治療總有效率為94.29%。對(duì)照組的治療總有效率明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.57%)明顯低于對(duì)照組(31.43%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 采用20 mg/d劑量的瑞舒伐他汀能夠提升患者的治療總有效率, 在一定程度上能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得在臨床中進(jìn)一步借鑒及推廣。

    【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他?。徊煌瑒┝?;冠心病心力衰竭

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.113

    近年來(lái), 我國(guó)人口老齡化占據(jù)總?cè)丝诘?0%左右, 冠心病的發(fā)病率也隨之不斷增加, 而冠心病極為容易引發(fā)的并發(fā)癥為心力衰竭, 一旦患者并發(fā)心力衰竭這類疾病死亡率極高, 必須予以高度重視[1, 2]。人體的總膽固醇以及蛋白膽固醇的含量升高是導(dǎo)致患者患上冠心病的主要原因。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道表明, 他汀類藥物在一定程度上能夠降低人體膽固醇的含量, 抑制血栓的形成, 有較好的抗氧化效果, 從而提升心力衰竭患者的治療總有效率, 減少患者的死亡率[3]。就目前而言, 臨床中較常采用他汀類藥物來(lái)幫助患者降低體內(nèi)血脂含量。為此, 本院對(duì)不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭的療效進(jìn)行深入探究, 并且取得了較好的研究結(jié)果, 詳細(xì)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本院選取2015年2月~2016年2月收治的70例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行研究, 進(jìn)行抽簽分組分為對(duì)照組和觀察組, 每組35例。其中對(duì)照組中男20例, 女15例, 年齡47~68歲, 平均年齡(57.54±2.88)歲;根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)得出, Ⅱ級(jí)患者27例, Ⅲ級(jí)患者8例。觀察組中男21例, 女14例, 年齡48~70歲, 平均年齡(58.67± 3.21)歲;根據(jù)NYHA心功能分級(jí)得出, Ⅱ級(jí)患者25例, Ⅲ級(jí)患者10例。兩組患者年齡以及心功能分級(jí)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均服用瑞舒伐他?。暇┫嚷晼|元制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20113246)作為固定治療藥物, 對(duì)照組給藥劑量為10 mg/d, 觀察組給藥劑量為20 mg/d, 1次/d, 飯前服用。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)月, 治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況(面色蒼白、心率加快、呼吸不規(guī)則)。療效判定標(biāo)準(zhǔn):如果患者的心臟功能恢復(fù)正?;蛘?gt;2級(jí)為顯效;如果患者的心臟功能改善恢復(fù)至1級(jí)為有效;如果患者的心臟功能與治療前相同為無(wú)效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者的治療效果對(duì)比 對(duì)照組顯效患者12例(34.29%);有效患者13例(37.14%);無(wú)效患者10例(28.57%), 治療總有效率為71.43%。觀察組顯效患者19例(54.29%);有效患者14例(40.00%);無(wú)效患者2例(5.71%), 治療總有效率為94.29%。對(duì)照組的治療總有效率明顯低于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.71, P<0.05)。

    2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.57%)均明顯低于對(duì)照組(31.43%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討論

    冠心病后期極易引發(fā)心力衰竭, 而心力衰竭在臨床中是導(dǎo)致冠心病的中老年患者死亡的主要原因之一[4]。心力衰竭屬于所有類型心臟病的最后階段, 而心室重構(gòu)屬于該疾病的主要特點(diǎn), 心室重構(gòu)主要包含神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)被激活, 其血管相關(guān)功能與常人不同以及炎癥因子等。

    超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)是人體炎癥的代表性物質(zhì), 該物質(zhì)是在人體內(nèi)的促炎細(xì)胞因子, 患者血漿內(nèi)的促炎細(xì)胞因子的含量與其體內(nèi)炎癥的輕重程度屬于正相關(guān)的聯(lián)系, 促炎細(xì)胞因子的含量會(huì)隨著患者體內(nèi)炎癥的加重而增多或者隨著炎癥的減輕而減少。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明, 患者體內(nèi)的炎癥因子可以導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞死亡, 從而削弱心肌的收縮功能, 讓炎癥細(xì)胞向受到破壞的心臟集中, 最終使得患者體內(nèi)的血流動(dòng)力不能夠滿足人體的需求。在臨床中常應(yīng)用他汀類藥物對(duì)心力衰竭進(jìn)行治療, 常用的他汀藥物有阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀以及辛伐他汀等, 目前對(duì)于瑞舒伐他汀的醫(yī)學(xué)研究較少。本院經(jīng)過(guò)本次深入的研究了解到, 瑞舒伐他汀不但能夠有效降低患者體內(nèi)的血脂, 而且還能夠抑制人體的炎癥以及穩(wěn)定患者體內(nèi)斑塊[5, 6]。瑞舒伐他汀屬于具有競(jìng)爭(zhēng)性以及選擇性的還原酶抑制劑, 該藥物被人體肝臟吸收的幾率相對(duì)較高, 可通過(guò)人體肝臟來(lái)降低其膽固醇的含量, 此外還具有抑制炎癥的良好效果。就目前而言, 服用瑞舒伐他汀而產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者極少。由此可知, 瑞舒伐他汀在一定程度上能夠改善患者的病情, 減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

    通過(guò)本院本次深入的研究可知, 對(duì)照組的治療總有效率明顯低于觀察組的治療總有效率, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的面色蒼白、心率加快以及呼吸不規(guī)則的發(fā)生率均低于對(duì)照組, 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 給藥劑量在正常范圍內(nèi), 劑量較高的瑞舒伐他汀能夠提升患者的治療總有效率, 在一定程度上能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生率, 值得在臨床中進(jìn)一步借鑒及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳新建, 林芳, 林江. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2016, 4(82):50.

    [2] 鄭進(jìn)民, 衛(wèi)任龍, 李新. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療慢性心力衰竭患者心功能的影響分析. 中國(guó)醫(yī)刊, 2015, 50(10):77-79.

    [3] 柳萬(wàn)千, 殷錫虎, 冷文文. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(32):124.

    [4] 陸志峰. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比分析. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(4):509-510.

    [5] 董志華, 張煒. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比觀察. 山東醫(yī)藥, 2015, 55(31):80-81.

    [6] 黃舒潔, 郭延松. 不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對(duì)比觀察. 心血管病防治知識(shí), 2016(5):46-48.

    [收稿日期:2016-07-18]

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