以需求為導(dǎo)向的階梯式運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才實(shí)踐能力培養(yǎng)模式構(gòu)建與應(yīng)用

劉玉倩 余慶 肖海莉 張明耀 任建廠 王海濤

摘要：在健康中國(guó)及“體醫(yī)融合”背景下，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)迅速發(fā)展，但培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)專業(yè)定位不清晰、目標(biāo)不明確、知識(shí)技能體系與社會(huì)對(duì)“體醫(yī)融合”的需求有一定差距等問(wèn)題。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞學(xué)生、社會(huì)和國(guó)家政策需求，以體育和醫(yī)學(xué)的教育理念為核心，構(gòu)建了五階式的“階梯式”實(shí)踐能力培養(yǎng)模式：“課堂討論、案例分析→專業(yè)實(shí)訓(xùn)課→校內(nèi)實(shí)踐與服務(wù)→校外見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)與服務(wù)→運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能大賽”。經(jīng)過(guò)4年的應(yīng)用和不斷完善，目前該成果已納入運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)方案，為全國(guó)高校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了系統(tǒng)的方案。

關(guān)鍵詞：需求導(dǎo)向;體醫(yī)融合;運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才;實(shí)踐能力

隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施和“體醫(yī)融合”理念的應(yīng)用，我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)發(fā)展迅速，從數(shù)量的快速增長(zhǎng)逐步發(fā)展到人才培養(yǎng)方式規(guī)范、質(zhì)量提升，由外延式擴(kuò)張向內(nèi)涵式提升轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段。為符合社會(huì)需求，學(xué)生需要能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)、體育學(xué)的理論和技能分析解決各種實(shí)際問(wèn)題;需要能夠從事與老年慢病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、運(yùn)動(dòng)防護(hù)等領(lǐng)域有關(guān)的社會(huì)服務(wù)工作[1]。但很多院校在培養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)專業(yè)定位不清晰、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足、目標(biāo)不明確、知識(shí)技能體系與社會(huì)對(duì)“體醫(yī)融合”的需求有一定差距等問(wèn)題。2017年通過(guò)對(duì)健康相關(guān)企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家訪談等方式，充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，圍繞學(xué)生、社會(huì)和國(guó)家政策需求，以體育和醫(yī)學(xué)的教育理念為核心，構(gòu)建了五階式的“階梯式”實(shí)踐能力培養(yǎng)模式，經(jīng)過(guò)4年的應(yīng)用和不斷完善，目前該成果已納入運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)方案。

一、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才實(shí)踐能力培養(yǎng)存在的主要問(wèn)題

（一）“體醫(yī)融合”的家國(guó)情懷和科學(xué)人文素養(yǎng)需要培養(yǎng)和提高

運(yùn)動(dòng)康復(fù)屬于體育學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合的學(xué)科，在健康中國(guó)及“體醫(yī)融合”背景下，學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中堅(jiān)持以體育和醫(yī)學(xué)的教育理念為核心[2]。在學(xué)生德育培養(yǎng)中既有體育學(xué)的勇于拼搏、追求卓越、無(wú)懼挫折、不怕困難的思想教育，又要進(jìn)行“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神和倫理教育。體育學(xué)素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)同步進(jìn)行，樹(shù)立職業(yè)榮譽(yù)感、健康中國(guó)背景下的使命感，培養(yǎng)堅(jiān)定的職業(yè)道德信念，通過(guò)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)的課堂教學(xué)和服務(wù)實(shí)踐中不斷培養(yǎng)和提高學(xué)生道德認(rèn)知。

（二）對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)定位不清晰，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，目標(biāo)不明確

2012年教育部調(diào)整高等教育專業(yè)目錄，單獨(dú)成立運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)。由于全國(guó)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的包括許多醫(yī)學(xué)院校和體育類院校及綜合類院校， 體育類院校的培養(yǎng)目標(biāo)和定位不清晰，醫(yī)學(xué)類課、體育類課程、實(shí)踐及理論的課程結(jié)構(gòu)不均衡[3]。學(xué)生在學(xué)習(xí)、就業(yè)和考研中面臨多方面沖擊，在讀期間無(wú)法考取康復(fù)治療師證、健康管理師證、運(yùn)動(dòng)防護(hù)師證等。學(xué)生不明確體育院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)與醫(yī)學(xué)院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)其職業(yè)特點(diǎn)的差別，也不清楚其作為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)，因此，需要在實(shí)踐中明確其職業(yè)特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

（三）運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)課知識(shí)與實(shí)踐中的具體應(yīng)用能力脫節(jié)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程由于內(nèi)容設(shè)置和場(chǎng)地需求等問(wèn)題，使學(xué)生課下實(shí)踐操作機(jī)會(huì)較少，實(shí)踐教學(xué)薄弱。許多學(xué)生對(duì)于理療儀器、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、康復(fù)手法應(yīng)用等還停留在老師講的圖片或錄像，并不會(huì)自己動(dòng)手操作，實(shí)驗(yàn)室常規(guī)也不清楚。而大四第一學(xué)期，學(xué)生就要去實(shí)習(xí)，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中還需從頭學(xué)習(xí)。因此，需要提前對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練，以便其更好地適應(yīng)社會(huì)需求。

（四）對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的國(guó)際研究前沿缺乏了解

國(guó)際運(yùn)動(dòng)康復(fù)的研究發(fā)展迅速，新的康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)+的迅速崛起、人類疾病譜的改變、社會(huì)老齡化加劇等，學(xué)生需要了解這些變化，并不斷提高自己的知識(shí)體系和實(shí)踐能力以適應(yīng)職業(yè)發(fā)展和社會(huì)所需。

二、以需求為導(dǎo)向的階梯式運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的構(gòu)建與應(yīng)用

（一）體醫(yī)融合的思政教育為核心

1.體育學(xué)與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中強(qiáng)化課程思政，通過(guò)課程思政培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷和職業(yè)擔(dān)當(dāng)。在專業(yè)課程教育中，滲透我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)成就，傳統(tǒng)康復(fù)方法的優(yōu)勢(shì)，體育學(xué)人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范等。尤其是2020年至今延續(xù)世界范圍內(nèi)的新冠疫情，不同國(guó)家的應(yīng)對(duì)模式及其深層的社會(huì)、文化、政治等原因的剖析，介紹“生命至上，人民至上”的國(guó)家政策，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信，增強(qiáng)民族自豪感、自信心，形成高尚的職業(yè)道德和“利他”的崇高情懷。

2.通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)服務(wù)和運(yùn)動(dòng)會(huì)的運(yùn)動(dòng)防護(hù)工作，明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)的職業(yè)特點(diǎn)，培養(yǎng)職業(yè)擔(dān)當(dāng)。學(xué)院提供了專門的運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)工作已在校內(nèi)運(yùn)行近10年時(shí)間，每學(xué)期都會(huì)安排運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生為有慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷的老師和同學(xué)們提供服務(wù)。組建體育保健康復(fù)協(xié)會(huì)，成立“校運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)防護(hù)黨員師生服務(wù)隊(duì)”，在校運(yùn)動(dòng)會(huì)期間開(kāi)展預(yù)防損傷和傷病早期處理。在服務(wù)過(guò)程中，培養(yǎng)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生公共服務(wù)意識(shí)和公益精神，具備社會(huì)服務(wù)的基本技能與方法，具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作能力。

（二）需求為導(dǎo)向，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)

了解需求，根據(jù)需求調(diào)整實(shí)踐技能訓(xùn)練。與國(guó)內(nèi)招收運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的高校負(fù)責(zé)人、專業(yè)任課教師、相關(guān)企業(yè)、香港浸會(huì)大學(xué)、澳門大學(xué)等學(xué)校的相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談，了解體適能與健康產(chǎn)業(yè)的宏觀發(fā)展，體醫(yī)融合在疾病預(yù)防中的作用、國(guó)際運(yùn)動(dòng)防護(hù)專業(yè)的發(fā)展及人才需求等問(wèn)題。對(duì)各高校生源、培養(yǎng)方案、學(xué)生就業(yè)、發(fā)展思路等進(jìn)行調(diào)研。社會(huì)對(duì)健康管理、感統(tǒng)訓(xùn)練、體能訓(xùn)練等人才需求量增大[4]。隨著國(guó)家體育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)，對(duì)大眾健康的重視程度越來(lái)越高，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)逐年增加，國(guó)民體質(zhì)有所提高。需要運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才定期進(jìn)行科學(xué)測(cè)試與評(píng)估，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方及運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)方案，指導(dǎo)科學(xué)體育鍛煉，提高體質(zhì)水平。在此基礎(chǔ)上修訂了《運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》。

1.學(xué)生的需求：第二學(xué)期開(kāi)學(xué)要求學(xué)生提交學(xué)期規(guī)劃，使學(xué)生有目標(biāo)。同時(shí)根據(jù)學(xué)生需求，在課程中增加相應(yīng)的內(nèi)容及聘請(qǐng)相應(yīng)醫(yī)院醫(yī)生、高校教師、企業(yè)負(fù)責(zé)人、運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜业葹閷W(xué)生授課，開(kāi)拓視野，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)。

2.社會(huì)需求：幼兒園、小學(xué)需要教師具備幼兒體能訓(xùn)練、人體發(fā)育等相關(guān)知識(shí)和技能;醫(yī)院需要學(xué)生掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀器、運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案制定，方法實(shí)操等技能;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要學(xué)生掌握慢性病的運(yùn)動(dòng)處方、臨床醫(yī)學(xué)概論、健康教育、傳統(tǒng)康復(fù)方法等知識(shí)和能力，根據(jù)這些需求對(duì)實(shí)踐模式和內(nèi)容進(jìn)行改革[5]。

3.國(guó)家政策需求：隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施和全民健身運(yùn)動(dòng)的廣泛開(kāi)展，“體醫(yī)融合”在提高全民身體素質(zhì)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是其中重要的組成部分，國(guó)家對(duì)運(yùn)動(dòng)處方師、運(yùn)動(dòng)防護(hù)師、體能訓(xùn)練師、健康管理師等的需求增加，因此需要在校期間培養(yǎng)學(xué)生具備相應(yīng)的知識(shí)和能力[6]。

（三）構(gòu)建階梯式實(shí)踐能力的培養(yǎng)模式

依據(jù)體育學(xué)與醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)操技能的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)為五階式實(shí)踐培養(yǎng)模式（見(jiàn)圖1）。

第一階段：課程教學(xué)中增加討論、案例分析、實(shí)操性內(nèi)容，通過(guò)演示，使學(xué)生對(duì)實(shí)踐內(nèi)容由知識(shí)理解向應(yīng)用過(guò)渡[7]。在前期廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，2020年修訂的培養(yǎng)方案中，專門增加了《體態(tài)評(píng)估與矯正》《感統(tǒng)訓(xùn)練》《醫(yī)療體操》《運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)前沿講座》等課程，以符合社會(huì)和國(guó)家政策對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才實(shí)踐能力的需求。

第二階段：專業(yè)實(shí)訓(xùn)課。第3-5學(xué)期安排專業(yè)實(shí)訓(xùn)課，每學(xué)期16學(xué)時(shí)，安排專職教師指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)工作。第3學(xué)期健康指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)模塊、第4學(xué)期康復(fù)治療實(shí)訓(xùn)模塊、第5學(xué)期運(yùn)動(dòng)防護(hù)實(shí)訓(xùn)模塊。實(shí)訓(xùn)課期間除鍛煉學(xué)生運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)技能外，實(shí)訓(xùn)室向全校師生免費(fèi)開(kāi)放，根據(jù)具體案例對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

第三階段：校內(nèi)實(shí)踐。每年校運(yùn)動(dòng)會(huì)安排學(xué)生為師生提供運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防、運(yùn)動(dòng)損傷處理服務(wù)。學(xué)生成立體育保健康復(fù)協(xié)會(huì)，共有100多位會(huì)員，定期舉行體育保健康復(fù)知識(shí)與技能培訓(xùn)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能大賽、為社區(qū)居民提供保健康復(fù)知識(shí)咨詢等活動(dòng)。每年聘請(qǐng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家來(lái)校為學(xué)生講座，開(kāi)拓學(xué)生視野。注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，不斷開(kāi)拓學(xué)生獲得職業(yè)資格證的路徑。

第四階段：校外見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)，校外各運(yùn)動(dòng)隊(duì)比賽防護(hù)。學(xué)生通過(guò)在校外各單位的見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)，面對(duì)更復(fù)雜多樣的病例，學(xué)生需進(jìn)一步將理論與病例具體情況結(jié)合，在實(shí)踐中不斷探索更個(gè)性化的康復(fù)方案，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

第五階段：以賽促學(xué)、以賽促創(chuàng)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能大賽（院級(jí)和中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)），創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽。2019年舉辦了體育科學(xué)學(xué)院第一屆運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能大賽，為當(dāng)年的中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的全國(guó)比賽選拔了優(yōu)秀人才。2021年4月已籌備第二屆運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能大賽。鼓勵(lì)學(xué)生從“體醫(yī)融合”的視角設(shè)計(jì)項(xiàng)目參加學(xué)校和國(guó)家級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“互聯(lián)網(wǎng)+”競(jìng)賽等，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)。通過(guò)這些比賽進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)踐技能，并為學(xué)生后續(xù)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)[8]。

（四）與行業(yè)對(duì)接，適應(yīng)社會(huì)所需

在全國(guó)范圍內(nèi)拓寬學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)途徑：近年分別與廣東省特殊教育重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和廣東省防護(hù)師協(xié)會(huì)、骨科圍手術(shù)期康復(fù)（TG-FaMST6）全國(guó)聯(lián)盟、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)體育保健分會(huì)、康復(fù)教育分會(huì)積極對(duì)接，提高學(xué)校在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域的參與度和與同行的廣泛交流，為學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)及考研增加了更多的選擇，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的興趣。

（五）專家引領(lǐng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

自2017年至今，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者報(bào)告13人次，包括國(guó)際運(yùn)動(dòng)康復(fù)進(jìn)展、科學(xué)思維訓(xùn)練、康復(fù)體能等多方面，通過(guò)這些前沿講座，拓寬了學(xué)生的視野，學(xué)生更清晰地了解國(guó)內(nèi)外研究最新熱點(diǎn)問(wèn)題[8]，激發(fā)了學(xué)習(xí)和研究興趣。

三、階梯式運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才實(shí)踐能力培養(yǎng)模式的應(yīng)用效果

通過(guò)階梯式實(shí)踐模式培養(yǎng)的學(xué)生具有較好的責(zé)任感、職業(yè)擔(dān)當(dāng)和職業(yè)適應(yīng)能力，受到實(shí)習(xí)單位好評(píng)，部分學(xué)生在實(shí)習(xí)單位就業(yè)，為后續(xù)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)拓寬了領(lǐng)域（人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建及應(yīng)用成效見(jiàn)圖2）。通過(guò)5年不斷完善實(shí)踐模式，學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)增強(qiáng)，學(xué)生組隊(duì)獲得第三屆全國(guó)高校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生技能大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，個(gè)人三等獎(jiǎng)，老師獲得“優(yōu)秀指導(dǎo)老師”;指導(dǎo)學(xué)生獲得 “互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽校級(jí)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。學(xué)生承擔(dān)大學(xué)生黨員卓越班班長(zhǎng)，“三好杯”醫(yī)療監(jiān)督負(fù)責(zé)人，校運(yùn)會(huì)黨員防護(hù)隊(duì)成員，獲得優(yōu)秀志愿者、優(yōu)秀裁判員等。教學(xué)相長(zhǎng)，激發(fā)教師自我成長(zhǎng)，激發(fā)學(xué)生深入研究興趣。教師參與全國(guó)的行業(yè)協(xié)會(huì)工作，在實(shí)踐中提升教學(xué)技能和教學(xué)研究。形成“雙師雙能型”高素質(zhì)師資隊(duì)伍。人才培養(yǎng)過(guò)程激發(fā)了學(xué)生的研究興趣，學(xué)生在實(shí)踐中不斷明確就業(yè)方向。

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