整體護理方案用于分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果觀察

劉艷

【摘要】目的：觀察分泌性中耳炎圍術期聽力護理中，應用整體護理方案的應用效果。方法：擇取手術治療的分泌性中耳炎患者 86 例，收于 2018.01-2019.06 期間，隨機分成甲（常規(guī)護理）、乙（整體護理方案）組，各 43?例。對比、分析兩組聽力恢復情況。結果： 乙組護理總有效率、護理滿意度均高于甲組（P?<0.05）。結論：分泌性中耳炎圍術期聽力護理中，實施整體護理方案，護理效果確切， 提高護理總有效率、護理滿意度，值得推薦。

【關鍵詞】分泌性中耳炎;圍術期;聽力護理;整體護理方案

【中圖分類號】R473.76?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.234

分泌性中耳炎，耳鼻喉科常見病，為非化膿性炎性疾病，病癥表現(xiàn)為中耳積液、聽力障礙（主）等。該病好發(fā)于兒童，多用手術治療拔除病根， 強化中耳傳聲變壓功能 [1]。梁穎穎 [2] 指出，于圍術期開展有效護理，能提高療效，促進聽力恢復。基于此，筆者以分泌性中耳炎患者為例，予以整體護理方案，詳情如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇患者 86?例，隨 機分成甲、乙 組，各 43?例。 甲組：男 /?女=25/18;年齡：最小 5?歲，最大 20?歲，均值（12.58±2.13）歲;病程：最短 1.5?個月，最長 6.0?個月，均值（3.25±0.56）個月。乙組：男 /?女=23/20;年齡：最小 5?歲，最大 20?歲，均值（12.49±2.09）歲;病程：最短1.5?個月，最長 6.0?個月，均值（3.33±0.54）個月。研究符合醫(yī)學倫理，患者有研究知情權。兩組性別、年齡、病程等基本資料對比，均衡有可比性（P?>0.05）。

1.2?方法

甲組：①術前：核對信息，協(xié)助完成術前檢查，準備手術器械及藥品;②術中：監(jiān)測血壓、心率等生命體征，并密切配合術者;③術后：進行健康宣教、聽力測試等。

乙組：①術前：⑴術前準備：維系患耳干凈、清潔、無分泌物，對炎癥感 染（鼻咽部）者，及時使用噴鼻劑，促炎癥快速吸收;⑵心理護理：主動與患者交流溝通，疏導焦慮、抑郁情緒，并主動配合完成操作。②術中：⑴縮短術時：護士熟練掌握護理操作，積極配合術者，精準傳遞手術器械， 盡量縮短不必要時術時，從而減緩的迫害;⑵降低電鉆噪音：提前與患者溝通，介紹使用電鉆的重要性及注意事項，并且術中及時利用言語交流、肢體交流等和方式，安撫患者消極情緒;⑶探查咽鼓管：手術結束前，及時探查咽鼓管，維系咽鼓管通暢度。③術后：⑴置管護理：術后 7d?內，維護通氣管通暢度，并妥善固定通氣管的位置;⑵聽力鍛煉：術后 7d?內，及時開展聽力訓練，根據(jù)病情恢復情況，合理確定訓練時間及頻率。

1.3?觀察指標

護理效果比較，以患者聽力恢復情況為觀察指標，將護理效果分為顯效（顯著改善）、有效（明顯改善）、無效（無變化）。顯效 + 有效 = 總有效率。

護理滿意度比較，自擬護理滿意度量表評定，分為四個維度，依次是理念、模式、內容、效果，各25?分，總分100?分，分數(shù)高，表示護理滿意度高。

1.4?統(tǒng)計學處理

2?結果

2.1?護理效果比較

護理總有效率，乙組較甲組高（95.35%vs81.40%）（x2=4.074，P?=0.044），見表 1。

2.2?護理滿意度比較

護理滿意度，乙組較甲組高（P?<0.05），見表 2。

3?討論

受分泌性中耳炎病情影響，打破內耳穩(wěn)態(tài)，致使患者出現(xiàn)耳朵流膿、眩暈等癥狀，影響患者身心健康及生活質量。且患者大多對疾病缺少正確認知，故較容易出現(xiàn)診療配合度低下等情況，影響患者聽力恢復進展 [3]。因此，需采取有效護理措施，提升護理質量，確保患者心態(tài)穩(wěn)定， 從而提升手術療效。故研究中，對乙組患者實施整體護理方案，能夠堅持以人為本，為患者提供更全面、更具體護理管理，并且依據(jù)病情改善， 合理調整護理方案，最終提升護理滿意度。本研究中，以常規(guī)護理作對 照（甲組），乙組實施整體護理方案，得出：乙組護理總有效率高于甲組（P?<0.05）。提示：與常規(guī)護理相比，整體護理方案更注重患者心理護理，進行健康教育、心理疏導，在提高疾病認知的同時，疏導患者消極情緒， 幫助患者樹立康復信心，最終獲得較為滿意的護理效果。此外，乙組護理滿意度高于甲組（P?<0.05），與學者秦多等 [4]?研究結果大致相同。提示：整體護理方案比常規(guī)護理更容易提升護理服務滿意度。究其原因： 整體護理方案，護理措施具有整體性，主要是對患耳部開展護理措施，并且對聽覺、視覺等予以針對性訓練，對患者康復效果、住院時間的縮短有益，從而提升護理滿意度 [5]。

總而言之，分泌性中耳炎圍術期聽力護理中，開展整體護理方案，效果確切，安全可靠，值得推薦。

參考文獻：

[1]?鄂殿君 . 整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果觀察 [J].?實用臨床護理學電子雜志 ，2020，5（38）：39.

[2]?梁穎穎 . 分析整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果 [J].?中國保健營養(yǎng) ，2020，30（26）：226-227.

[3]?王洪娟 . 整體護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的效果 [J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 ，2019，25（23）：3934-3936.

[4]?秦多 ， 高偉 ， 郭慧 . 整體護理對分泌性中耳炎圍手術期聽力的效果觀察 [J].?中國醫(yī)藥指南 ，2018，16（22）：12-14.

[5]?張靜， 郝洪立. 分泌性中耳炎圍術期聽力護理方式及效果研究[J]. 中醫(yī)臨床研究 ，2018，10（11）：119-120.