手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策

徐燕雯

【摘要】本文以手術(shù)室護(hù)理帶教為分析對(duì)象，首先概述了手術(shù)室護(hù)理帶教工作，接著分析了帶教工作中出現(xiàn)的一些問題，例如理論不能與實(shí)踐相結(jié)合，一些護(hù)士缺乏必要的責(zé)任感，一些護(hù)士技術(shù)操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鹊?，最后論述了帶教工作管理建議，比如制定完善的帶教計(jì)劃， 選擇合適的帶教老師等等，以便提高護(hù)士手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，為護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理;帶教工作

【中圖分類號(hào)】R47-4;G642?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.249

1?手術(shù)室護(hù)理帶教工作的概述

在護(hù)理教學(xué)過(guò)程之中，護(hù)理帶教工作是幫助護(hù)士轉(zhuǎn)型的重要環(huán)節(jié)， 護(hù)理帶教工作不僅僅可以幫助護(hù)士將書本上知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐之中，還可以提高護(hù)士實(shí)踐操作技能，使護(hù)士擁有獨(dú)立工作能力。手術(shù)室是醫(yī)院各科室中技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)、專業(yè)要求最高的科室。正是由于手術(shù)室的特殊性， 很多護(hù)士在剛進(jìn)入手術(shù)室之時(shí)會(huì)感到非常緊張，而且這種緊張感難以在短時(shí)間內(nèi)消除 [1]。為了保障手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)也為了培養(yǎng)護(hù)士，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理帶教工作刻不容緩。一般而言，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理帶教工作可以減輕醫(yī)生工作壓力，可以有序推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。

2?術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題

第一，理論和實(shí)踐不能有效結(jié)合。護(hù)士在學(xué)習(xí)之時(shí)是被動(dòng)接受教師所教授的內(nèi)容，所學(xué)理論知識(shí)也是被動(dòng)消化，而手術(shù)室是一個(gè)實(shí)踐與理論相結(jié)合的地點(diǎn)，與單純理論教學(xué)并不相同，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)手術(shù)室中的各項(xiàng)操作僅僅停留在感性認(rèn)知層面，缺乏必要的應(yīng)變能力。

第二，護(hù)士缺乏必要責(zé)任感。在手術(shù)實(shí)習(xí)過(guò)程之中，由于護(hù)士對(duì)崗位認(rèn)知不足，缺乏必要約束，一些護(hù)士在工作中表現(xiàn)不積極，缺乏必要責(zé)任感。手術(shù)室關(guān)系患者生命健康，地位非常突出。而護(hù)士缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 同時(shí)心中存在害怕和恐懼感，結(jié)果護(hù)士在手術(shù)臺(tái)面前表現(xiàn)得無(wú)所適從。與此同時(shí)，一些護(hù)士對(duì)工作崗位認(rèn)知不夠透徹，并沒有認(rèn)識(shí)到自身工作的重要意義，對(duì)各種突發(fā)事件沒有做好充足思想準(zhǔn)備，對(duì)基礎(chǔ)性護(hù)理工作不夠仔細(xì)，嚴(yán)重影響手術(shù)室工作進(jìn)展。

第三，實(shí)踐操作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。許多護(hù)士是在實(shí)習(xí)階段第 1?次進(jìn)入手術(shù)室，因此對(duì)陌生環(huán)境感到緊張，而這種心理緊張感可能會(huì)導(dǎo)致知識(shí)遺忘， 同時(shí)還可能影響到對(duì)突發(fā)事件的處置，導(dǎo)致在實(shí)踐操作中出現(xiàn)技術(shù)操作不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)象。與此同時(shí)，緊張感還會(huì)導(dǎo)致護(hù)士害怕出錯(cuò)，最終放棄手術(shù)實(shí)踐機(jī)會(huì)。

第四，心理壓力大。由于手術(shù)室環(huán)境特殊，和其他病房相比相對(duì)封閉，手術(shù)室的設(shè)備儀器與其他病房相比具有較大差異性，首次進(jìn)入到手術(shù)室的護(hù)士容易出現(xiàn)緊張感和壓力。與此同時(shí)，手術(shù)室的各項(xiàng)要求更加嚴(yán)格，內(nèi)容非常煩瑣，導(dǎo)致護(hù)士很難在短時(shí)間適應(yīng)手術(shù)室的各項(xiàng)要求，甚至可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)壓力過(guò)大而喪失實(shí)習(xí)信心和興趣的現(xiàn)象，因此加強(qiáng)護(hù)士手術(shù)護(hù)理帶教工作非常必要 [2]。

3?手術(shù)室護(hù)理帶教工作對(duì)策

第一，帶教老師必須完善帶教方案，制定科學(xué)的帶教計(jì)劃。為了提高手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)質(zhì)量，帶教老師可以為護(hù)士量身定做帶教計(jì)劃，使學(xué)生明白自身實(shí)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)護(hù)士工作興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，同時(shí)也可以檢查帶教方法是否科學(xué)，是否適合護(hù)士實(shí)習(xí)狀況。

第二，選擇合適的帶教方法。為了提高護(hù)士實(shí)習(xí)質(zhì)量，負(fù)責(zé)護(hù)士教學(xué)的帶教老師必須擁有較強(qiáng)的責(zé)任心，同時(shí)還保存和藹可親的態(tài)度，向護(hù)士介紹科室環(huán)境及相關(guān)制度，同時(shí)向他們介紹溝通技巧和護(hù)理流程。由于每個(gè)學(xué)生能力并不相同，性格也不相同，帶教老師可以針對(duì)不同性格學(xué)生采取不同帶教方法。例如，對(duì)于性格內(nèi)向的學(xué)生可以鼓勵(lì)其大膽操作，對(duì)于其在操作中的優(yōu)秀表現(xiàn)及時(shí)給予肯定表?yè)P(yáng)，當(dāng)出現(xiàn)不足之時(shí)可以適當(dāng)?shù)赜枰灾赋?，以提高他們?shí)習(xí)的積極性。對(duì)于性格外向但是做事馬虎的學(xué)生，帶教老師需要嚴(yán)控護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，做到放手不放眼，隨時(shí)應(yīng)對(duì)任何突發(fā)情況 [3]。為此，醫(yī)院可以選擇經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士作為護(hù)士帶教老師，同時(shí)還需要經(jīng)常組織帶教老師學(xué)習(xí)，定期做好考核工作，對(duì)不稱職人員及時(shí)更換，以提高帶教老師隊(duì)伍的素質(zhì)。

第三，做好崗前集中學(xué)習(xí)。手術(shù)室對(duì)專業(yè)技術(shù)要求非常高，不僅僅需要做好消毒滅菌等各項(xiàng)工作，還有其他配合工作。在實(shí)習(xí)過(guò)程之中， 雖然一些護(hù)士已經(jīng)了解手術(shù)室的大致狀況，但是在實(shí)際操作之中依舊可能出現(xiàn)各種各樣的問題，特別是在手術(shù)配合方面的問題非常突出 [4]。為了使護(hù)士熟悉手術(shù)室環(huán)境，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)運(yùn)用于手術(shù)實(shí)踐操作之中， 醫(yī)院可以對(duì)剛進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)士安排崗前培訓(xùn)，例如介紹手術(shù)室環(huán)境、護(hù)士管理制度、各項(xiàng)基本操作流程等等。在培訓(xùn)完成之后還需要進(jìn)行考核，通過(guò)考核方可進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)。

第四，分科實(shí)習(xí)帶教。在完成集中學(xué)習(xí)之后，護(hù)士對(duì)于手術(shù)室工作程序和配合方法有了大致印象。為了提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，醫(yī)院可以探索通過(guò)分科實(shí)習(xí)帶教方法培養(yǎng)學(xué)生 [5]。為此，帶教老師可以統(tǒng)一安排護(hù)士到不同科室實(shí)習(xí)，可以根據(jù)當(dāng)天手術(shù)安排計(jì)劃安排護(hù)士參與到手術(shù)之中，提高護(hù)士實(shí)習(xí)質(zhì)量。

第五，對(duì)護(hù)士做到嚴(yán)格要求。在手術(shù)室實(shí)習(xí)過(guò)程之中，如果護(hù)士存在轉(zhuǎn)科現(xiàn)象，帶教老師必須嚴(yán)格按照護(hù)士平時(shí)表現(xiàn)作出評(píng)定，將真實(shí)情況記錄到護(hù)士鑒定表中。與此同時(shí)，帶教老師還需要及時(shí)與護(hù)士溝通交流，可以在每周固定一天開展小組討論，幫助護(hù)士提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，了解護(hù)士想法，以提高護(hù)士綜合能力。

4?結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，為了提高護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)習(xí)質(zhì)量，帶教老師需要制定完善的帶教計(jì)劃和方案，醫(yī)院也需要選擇合適的帶教老師，加強(qiáng)護(hù)士崗前集中培訓(xùn)，同時(shí)還可以積極探索分科實(shí)習(xí)帶教，對(duì)護(hù)士提高要求，使護(hù)士了解手術(shù)室護(hù)理實(shí)際狀況，提高護(hù)士綜合能力，促進(jìn)護(hù)士茁壯成長(zhǎng)。

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