探討盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)全切子宮切除患者術(shù)后康復(fù)效果的影響

魏紅

【摘要】目的：探討盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：自 2018.09-2019.09 收治 60 例患者，分為觀察組（盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），n=30。結(jié)果：并發(fā)癥發(fā)生率，康復(fù)效果對(duì)比，（P < 0.05）。結(jié)論：盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者的康復(fù)效果，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】盆底肌肉訓(xùn)練;護(hù)理干預(yù);全切子宮切除

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.228

隨著社會(huì)的發(fā)展，目前，婦科疾病的患病率持續(xù)增長(zhǎng)。子宮位于女性骨盆腔中央，是重要的生殖器官，也是孕育新生命的重要場(chǎng)所 [1]。但子宮一旦出現(xiàn)疾病，則容易造成女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、陰道出血等各種癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重威脅女性身體健康及生活質(zhì)量 [2]。全切子宮切除是治療某些子宮疾病的方式，能夠最大程度幫助患者控制疾病，提高治療效果。報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

自 2018.09-2019.09?收治 60?例患者，分為觀察組（盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），n=30。兩組資料對(duì)比，（P?> 0.05），見(jiàn)表 1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均進(jìn)行全切子宮切除的患者;（2）均取得所有患者同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要器官疾病者;（2）認(rèn)知功能障礙者、語(yǔ)言功能障礙者;（3）合并惡性腫瘤、慢性疾病的患者;（4）患者資料不全。

1.2?方法

在本次研究中，兩組護(hù)理方式具體如下。

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理，叮囑患者合理飲食，并講解術(shù)后注意事項(xiàng)等。

觀察組：（1）健康教育：術(shù)前，針對(duì)患者疾病狀況，為其普及自身疾病相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知;并講解手術(shù)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)等手術(shù)相關(guān)內(nèi)容， 緩解患者術(shù)前緊張心理。（2）心理干預(yù)：多數(shù)患者由于手術(shù)失去子宮，因而容易出現(xiàn)各種不良心理。應(yīng)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，以緩解其心理壓力，幫助患者增強(qiáng)治療信心。（3）盆底肌肉訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，叮囑患者收縮肛門(mén)，保持5s，而后緩慢放松，每日訓(xùn)練 3?次，每次 15min。（4）手術(shù)護(hù)理：患者手術(shù)時(shí)，再次給予患者鼓勵(lì)，并確保手術(shù)室溫度與濕度保持在合理范圍;術(shù) 中密切觀察其各項(xiàng)體征情況，避免患者出現(xiàn)異常情況。（5）飲食干預(yù)：為患者建立合理的膳食搭配方案，告知患者盡量選擇新鮮的果蔬，確保飲食清淡，忌食辛辣、生冷等食物，保證膳食均衡。（6）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后，待患者麻醉藥效消除后，并且生命體征逐漸平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期盆底肌肉收縮訓(xùn)練，并跟蹤患者的訓(xùn)練情況，確保每日訓(xùn)練。（7）定期回訪：患者出院時(shí)，告知其出院注意事項(xiàng)，并定期進(jìn)行電訪或隨訪，詢問(wèn)患者的康復(fù)情況。

1.3?效果判定

1.3.1?記錄兩組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、切口感染的發(fā)生情況。

1.3.2?觀察兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排尿時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

2?結(jié)果

2.1?兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組對(duì)比，（P?< 0.05）。詳見(jiàn)表 2。

2.2?兩組康復(fù)效果對(duì)比

兩組對(duì)比，（P?< 0.05）。詳見(jiàn)表 3。

3?討論

子宮是女性的象征，起到孕育新生命、調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌激素等作用[3]。在日常生活中，若對(duì)于子宮的保護(hù)力不足，則容易導(dǎo)致子宮出現(xiàn)各種疾病。全子宮切除術(shù)能夠有效控制疾病，但術(shù)后的護(hù)理干預(yù)也同等重要。盆底肌肉訓(xùn)練通過(guò)規(guī)范性的盆底肌肉收縮訓(xùn)練，可有效幫助患者提高盆底肌力量;并結(jié)合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者術(shù)后康復(fù)效果 [4]。

本次研究結(jié)果顯示，并發(fā)癥發(fā)生率，康復(fù)效果對(duì)比，（P?< 0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)為患者實(shí)施盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者盆底肌功能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，縮短住院時(shí)間，同時(shí)能夠減少并發(fā)癥， 有利于提高患者的手術(shù)效果及預(yù)后效果。

綜上所述，盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者的康復(fù)效果，減少并發(fā)癥。因此，盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳晶晶 . 盆底肌肉訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)全子宮切除患者術(shù)后康復(fù)效果的影響 [J].?河南醫(yī)學(xué)研究 ，2019，28（21）：4012-4013.

[2]李寒冰 . 生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對(duì)腹腔鏡全子宮切除術(shù)后盆底功能恢復(fù)的影響 [J].?河南外科學(xué)雜志 ，2020，26（5）：80-82.

[3]張樹(shù)培 . 盆底肌肉鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激應(yīng)用于全子宮切除術(shù)患者的效果及對(duì)盆底肌的影響 [J].?中國(guó)民間療法 ，2019，27（6）：13-14.

[4]李萍 ， 王曉蘇 ， 常紀(jì)茹 ， 等 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合盆底肌功能訓(xùn)練促進(jìn)全子宮切除術(shù)后膀胱功能恢復(fù)的研究 [J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（4）：37-38.