依帕司他在糖尿病周圍神經(jīng)病變上的治療效果觀察

王震

摘要：目的 研究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用依帕司他治療的效果。方法 將我院在2019年6月-2020年12月期間診治的68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為對(duì)象，將患者隨機(jī)單盲法分組，每組34例，對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，觀察組聯(lián)合依帕司他治療，對(duì)療效進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組治療有效率高于對(duì)照組，治療后，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依帕司他在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中效果比較明顯，改善神經(jīng)傳導(dǎo)的情況，在治療中具備優(yōu)勢(shì)，要重視。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變;依帕司他;神經(jīng)傳導(dǎo)速度

Objective to study the effect of epaasta in diabetic peripheral neuropathy. Methods 68 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital from June 2019 to December 2020 were treated as the subjects. The patients were randomly divided into single blind groups，34 patients in each group，the control group were treated with conventional drugs，and the observation group was combined with epaasta treatment to analyze the curative effect. Results the effective rate of treatment in observation group was higher than that of control group，and sensory nerve conduction velocity and motor nerve conduction velocity were higher than that of control group（P < 0.05）. Conclusion epastin has obvious effect in the treatment of diabetic peripheral neuropathy，and it has advantages in the treatment of nerve conduction，so it should be paid attention to.

[Key words]diabetic peripheral neuropathy;Epastah;nerve conduction velocity

糖尿病是內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病類型，對(duì)患者的身體健康威脅非常大，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升，周圍神經(jīng)病變是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，在合并后，降低患者的身體健康水平【1】。糖尿病周圍神經(jīng)病變多出現(xiàn)在四肢，患者疼痛感受比較明顯，而且為對(duì)稱性，感覺(jué)也會(huì)出現(xiàn)異?！?】，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因還不是非常清晰，與身體代謝、血管損傷、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的關(guān)系比較大，所以需要及時(shí)治療，控制疾病的情況【3】。藥物是主要治療方法，依帕司他在治療中，效果比較明顯。本次試驗(yàn)主要分析依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的。如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院在2019年6月-2020年12月期間收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者68例作為對(duì)象，隨機(jī)單盲法分組，每組34例。對(duì)照組男女比例18：16，年齡47-79歲，平均（57.4±3.8）歲。觀察組男女比例19：15，年齡46-80歲，平均（57.5±3.7）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料不全;中途退出試驗(yàn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，應(yīng)用胰島素控制血糖，靜脈滴注甲鈷胺（廠家：江蘇四環(huán)生物制藥有限公司，批號(hào)：H20080290），劑量0.5毫克，一天一次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依帕司他（廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇海慈生物藥業(yè)有限公司，批號(hào)：H20030580），劑量50毫克，一天三次。以上治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察

在治療完成后，對(duì)療效做出分析，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：肢體麻木、觸覺(jué)減退等癥狀全部消失，生理反射恢復(fù)正常;有效：疾病癥狀改善比較明顯，神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)比較明顯;無(wú)效：疾病基本無(wú)變化，甚至更加嚴(yán)重，計(jì)算治療有效率。

在治療前后，對(duì)比兩組患者的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（ ）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，x2 檢驗(yàn)，P〈0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療效果

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相差明顯（P〈0.05），見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比神經(jīng)傳導(dǎo)速度

治療前，兩組患者的對(duì)比指標(biāo)無(wú)較大差異，治療后，觀察組感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2：

3 討論

糖尿病史臨床中比較常見(jiàn)的疾病一種，主要表現(xiàn)為血糖指標(biāo)升高，對(duì)血糖長(zhǎng)期控制不佳患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比較高【4】，糖尿病周圍神經(jīng)病變是該疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)病機(jī)制尚不明確，在發(fā)生疾病后，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，病情會(huì)不斷進(jìn)展，對(duì)身體循環(huán)、血管損傷等都會(huì)產(chǎn)生很大的傷害，身體免疫功能也會(huì)受到影響【5】。

目前對(duì)于該疾病的治療，藥物是主要方法，借助藥物控制疾病的情況。甲鈷胺是常規(guī)治療藥物，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，對(duì)受到損傷的神經(jīng)實(shí)現(xiàn)修復(fù)，提升神經(jīng)突出的傳遞功能【6】。依帕司他在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中，也是常用藥物，該藥物屬于醛糖還原酶抑制劑藥物，降低受體活性，對(duì)細(xì)胞中山梨醇的含量實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦部神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)，進(jìn)而加快神經(jīng)功能的恢復(fù);該藥物作用在神經(jīng)髓鞘部位，提升神經(jīng)纖維的密度，降低神經(jīng)髓鞘受到損傷的程度，實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)的修復(fù)【7】;藥物對(duì)活躍的多元醇旁路起到阻斷的作用，讓更多的肌醇進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)部，提升鉀離子、鈉離子酶的活性，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的阻斷;在治療中，血液中紅細(xì)胞會(huì)不斷累積山梨醇，對(duì)脂質(zhì)氫過(guò)氧化物起到降低的效果，實(shí)現(xiàn)抗氧化的作用【8】。依帕司他在聯(lián)合常規(guī)藥物治療疾病中，效果更佳明顯，能及時(shí)改善疾病的情況，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)的調(diào)節(jié)作用提升，實(shí)現(xiàn)治療的目的。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組和對(duì)照組在治療有效率以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，依帕司他藥物在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中效果比較明顯，改善神經(jīng)傳導(dǎo)的情況，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳盛業(yè)，甘宇. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味熏洗結(jié)合西藥治療早期糖尿病足患者的療效[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，v.15;No.132（12）：56-58+67.

[2]羅幸、鄧小敏、麥小麗、陳方飛、田瑛、蘇冬. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁治療糖尿病周圍神經(jīng)病變研究進(jìn)展[J]. 大眾科技，2020，v.22;No.253（09）：72-74.

[3]韓明珠、張宏利、貝鵬劍、李麗華、朱祎、付佳聞、李曉華. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合中醫(yī)定向透藥療法治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020（26）：2876-2880.

[4]高新明. 分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合甲鈷胺針劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，v.19（72）：218-219.

[5]山永儀，李舜君，李冬萍，等.前列地爾聯(lián)合馬來(lái)酸桂哌齊特對(duì)2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效及對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、氧化應(yīng)激指標(biāo)、胱抑素C水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（7）：1390-1393.

[6]翟紀(jì)功，朱園園，龐國(guó)明，等.黃芪桂枝五物湯聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變28例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（13）：121-123.

[7]潘鴻，王宇峰，黃海鵬，等.“調(diào)臟通絡(luò)”電針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變大鼠坐骨神經(jīng)細(xì)胞中GRP78表達(dá)的影響及其神經(jīng)保護(hù)作用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，44（6）：1124-1130，封2，后插3.

[8]王立霞，王楓，陳欣，等.阿魏酸鈉的心腦血管藥理作用研究進(jìn)展[J].中草藥，2019，50（3）：772-777.

七臺(tái)河市七媒總醫(yī)院 ?154600