新時代地市級大型公立醫(yī)院清廉醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐探索與思考

何欽鋒

摘?要：推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，全力構(gòu)建醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，讓清廉思想、清廉規(guī)則、清廉制度、清廉文化、清廉紀(jì)律融入公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面、全過程。醫(yī)院把廉政文化建設(shè)作為深化全面從嚴(yán)治黨的重要抓手，圍繞特色教育、典型教育、平臺教育和長效教育四個方面探索“四位一體”廉政教育新模式，努力打造“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新”的清廉醫(yī)院，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：清廉醫(yī)院；廉政教育；模式；實(shí)踐

中圖分類號：F24?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.09.042

“醫(yī)者清，則患者樂?！苯ㄔO(shè)清廉醫(yī)院，是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和“干在實(shí)處永無止境，走在前列要謀新篇，勇立潮頭方顯擔(dān)當(dāng)”重要指示精神的具體行動，是落實(shí)清廉湖南、清廉湖南建設(shè)總體部署的重要舉措，更是全面從嚴(yán)治黨要求在衛(wèi)生健康行業(yè)的新實(shí)踐新探索。作為湖南省地市級最大的三級甲等公立醫(yī)院——郴州市第一人民醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于廉潔文化建設(shè)的重要要求，始終把廉政文化建設(shè)作為深化全面從嚴(yán)治黨的重要抓手，以“廉政文化宣傳教育月”為契機(jī)，圍繞特色教育、典型教育、平臺教育和長效教育四個方面探索“四位一體”廉政教育新模式，努力打造“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新”的清廉醫(yī)院，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

1?清廉醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐

1.1?特色教育“多樣化”

為增強(qiáng)廉政文化的感染力，醫(yī)院以各種主題鮮明、內(nèi)容豐富的活動為抓手，讓廉潔內(nèi)化為廣大黨員干部心中的自覺和習(xí)慣。一是加強(qiáng)黨建引領(lǐng)。醫(yī)院黨委扛牢清廉醫(yī)院建設(shè)主體責(zé)任，將清廉教育融入日常業(yè)務(wù)工作中，依托黨支部“三會一課”等載體，推動廉潔思想入腦入心；以十個個黨總支為單位，開展“總支書記講廉政黨課”活動，針對本總支實(shí)際情況，帶領(lǐng)所轄支部開展有針對性的特色廉政教育，充分發(fā)揮黨總支的政治功能，使每一個黨總支都成為清正廉潔的戰(zhàn)斗堡壘。二是開展專題講座。邀請了市紀(jì)委專家來院作題為《創(chuàng)清廉醫(yī)院，樹清風(fēng)正氣》的講座，結(jié)合當(dāng)前我國反腐形勢和紀(jì)檢監(jiān)察工作重點(diǎn)，深入淺出剖析醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)人員違紀(jì)違法的風(fēng)險點(diǎn)及原因，進(jìn)一步筑牢了全院職工拒腐防變的思想防線。三是厚植廉政文化。組織50余名黨員干部參觀汝城沙洲、黃克誠故居等革命傳統(tǒng)基地和廉政文化教育基地，聆聽先賢清廉故事，接受潤物無聲的清廉文化洗禮。

1.2?典型教育“當(dāng)面化”

用好案例“活教材”是開展廉政教育的重要方式之一。針對院級領(lǐng)導(dǎo)、中層干部和一線職工，開展內(nèi)容不同、形式各異的警示教育，打出了“典型案例+剖析示警+紀(jì)法鏈接”的組合拳。

一是開展首屆“5.10”廉潔警示教育日活動。組織全體院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)中層干部及重點(diǎn)敏感崗位人員集中觀看警示教育片《小鬼難纏》，引導(dǎo)“關(guān)鍵少數(shù)”用好手中權(quán)力，守好廉政底線。

二是聚焦身邊典型案例召開警示教育大會。利用職能部門交班例會、院周會等定期通報醫(yī)院違紀(jì)違規(guī)案例，向全院持續(xù)釋放執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)的強(qiáng)烈信號；創(chuàng)新引導(dǎo)受處分人員在院周會現(xiàn)場公開檢討，推動以案示警向以案促改深化拓展。

三是堅(jiān)持防微杜漸禁于未然。針對醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院苗頭性、傾向性問題，組織全院職工觀看醫(yī)療警示教育片《斬斷圍獵與被圍獵的黑色利益鏈》，要求每一位職工查擺自己，以忠誠干凈身份服務(wù)好百姓安康。

1.3?平臺教育“線上化”

為不斷豐富拓展廉政教育載體，醫(yī)院開通了“清廉一醫(yī)”微信公眾號，制作“廉”花名片，以“黨紀(jì)法規(guī)”“廉政動態(tài)”“廉政課堂”子欄目為依托，打造了集政策性與知識性、嚴(yán)肅性與趣味性為一體的廉政教育平臺，讓全院職工在潛移默化中接受廉政文化的熏陶。同時充分利用省市各類新媒體平臺，唱響醫(yī)院廉潔主旋律，凝聚廉潔正能量。此外，緊盯節(jié)點(diǎn)，通過院內(nèi)OA、QQ群及微信群等，及時向全院黨員干部發(fā)送節(jié)日廉潔溫馨提醒，要求全體黨員干部做到風(fēng)清氣正、廉潔過節(jié)。

1.4?長效教育“常態(tài)化”

“千里之堤毀于蟻穴”，廉政教育重在持續(xù)深入，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室致力于推動長效教育的“常態(tài)化”。

一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。牽頭編報年度內(nèi)部控制報告，以內(nèi)部控制倒逼提升醫(yī)院治理效能；針對醫(yī)院管理漏洞，及時提醒風(fēng)險，推動構(gòu)建完備的內(nèi)部制約監(jiān)督機(jī)制，將權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的“籠子”。

二是盯緊關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。針對人事任免、物資采購、工程建設(shè)、專項(xiàng)資金管理等重點(diǎn)領(lǐng)域開展現(xiàn)場監(jiān)督及整改教育，積極推動腐敗風(fēng)險專項(xiàng)整改工作，針對具體問題督促相關(guān)部門深化整改到位。

三是開展違規(guī)收受紅包禮金專項(xiàng)整治工作。通過自我梳理“清”、支部動員“講”、問題暗訪“查”，教育引導(dǎo)廣大黨員干部自覺抵制違規(guī)收送紅包禮金，營造崇廉拒腐的行業(yè)氛圍。

2?推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)工作措施

2.1?建立患者綜合服務(wù)中心

以患者中心，整合相關(guān)科室服務(wù)功能，將職能科室便民服務(wù)、證明服務(wù)等延伸到綜合服務(wù)中心，優(yōu)化服務(wù)流程和提升服務(wù)品質(zhì)，服務(wù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，推動省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

2.2?整合患者投訴處理中心

整合醫(yī)院服務(wù)投訴平臺（投訴處理中心），優(yōu)化投訴處理流程，明確專人負(fù)責(zé)，按照“137”工作要求，提高服務(wù)投訴處理工作效率，暢通患者投訴渠道，使患者訴求能夠更加方便快捷地得到反饋，保證患者投訴事事有回音，件件有著落。

2.3?完善院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度

規(guī)范院領(lǐng)導(dǎo)接待管理，制度上墻，進(jìn)一步加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)與患者、患者家屬以及醫(yī)院職工的溝通，面對面交流，搭起民意溝通的“連心橋”，廣泛聽取職工、群眾的意見及建議，暢通信訪渠道，及時解決職工工作中及群眾就醫(yī)過程中反映的“急難愁盼”問題，切實(shí)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)務(wù)實(shí)為民活動。

2.4?建立馬上監(jiān)督馬上辦、馬上舉報馬上查工作機(jī)制

通過聘請行風(fēng)監(jiān)督員、出臺廉潔從業(yè)“十嚴(yán)禁”等措施，建立快速督促機(jī)制，強(qiáng)力推動醫(yī)療服務(wù)改善，樹立清廉有為院風(fēng)。

2.5?建立滿意度評價綜合平臺

優(yōu)化整合各科室滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，建立智能化大數(shù)據(jù)評價平臺，客觀、真實(shí)、快速收集整理患者、職工對醫(yī)院管理、服務(wù)滿意度評價信息，為醫(yī)院持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)提供大數(shù)據(jù)支持。

3?清廉醫(yī)院建設(shè)的成效

“醫(yī)”身正氣蔚然成風(fēng)。郴州市第一人民醫(yī)院已初步形成“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新”的喜人局面，發(fā)展更有質(zhì)量，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。通過制度完善、創(chuàng)新驅(qū)動、文化引領(lǐng)三大抓手，“清廉醫(yī)院”建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)、成效初顯。清廉醫(yī)院建設(shè)工作被《湖南日報》《郴州日報》郴州電視臺等多家媒體媒體報道，2022年上半年醫(yī)院藥占和耗占比同持續(xù)下降，全院共退回紅包50個，收到錦旗73面。醫(yī)院也先后迎來多家單位參觀學(xué)習(xí)。

4?推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的對策建議

清廉醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)長期系統(tǒng)復(fù)雜的工程，關(guān)乎老百姓的切身利益，更是保障廣大老百姓健康權(quán)益的迫切需要。為此，堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨，需要不斷深化清廉醫(yī)院建設(shè)，把清廉建設(shè)的理念、措施貫穿醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的全過程，高站位謀劃、系統(tǒng)性推進(jìn)，營造風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。

4.1?理順體制機(jī)制，完善清廉醫(yī)院治理體系

首先要選優(yōu)配強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍。配齊配強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)委班子和紀(jì)檢監(jiān)察專職工作人員，堅(jiān)決把政治素質(zhì)高、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、專業(yè)化能力強(qiáng)、敢于善于斗爭的黨總支（支部）紀(jì)檢員選出來用起來，逐步落實(shí)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍職責(zé)清晰、履職到位，職能、人員和工作深度融合。進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛紀(jì)檢干部，落實(shí)相關(guān)制度，激勵紀(jì)檢監(jiān)察干部增強(qiáng)責(zé)任、提高能力、發(fā)揮作用。

其次要將清廉醫(yī)院建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相結(jié)合。要緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革目標(biāo)任務(wù)考核要求，充分發(fā)揮公立醫(yī)院績效考核“指揮棒”作用。要在醫(yī)院推進(jìn)業(yè)務(wù)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、專責(zé)監(jiān)督等協(xié)調(diào)推進(jìn)的大監(jiān)督格局。促進(jìn)醫(yī)院治理體系建設(shè)，明晰權(quán)責(zé)，推進(jìn)管理重心下移，逐步提高醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平。要發(fā)揮醫(yī)院各級黨組織紀(jì)檢委員和社會特邀監(jiān)察員的作用，實(shí)施精準(zhǔn)監(jiān)督。紀(jì)檢監(jiān)察部門要立足“監(jiān)督的再監(jiān)督、檢查的再檢查”，突出政治監(jiān)督、紀(jì)律監(jiān)督和作風(fēng)監(jiān)督，把工作重心聚焦到對主責(zé)部門的履職監(jiān)督、對領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔從政監(jiān)督、對違紀(jì)違規(guī)的問責(zé)監(jiān)督。

4.2?層層壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任追究

要堅(jiān)持以人民為中心，始終堅(jiān)持“為了人民的健康”的辦院宗旨，解決群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，厚植黨執(zhí)政的政治基礎(chǔ)。開展“床位”問題專項(xiàng)整治工作，重點(diǎn)整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，提高群眾看病就醫(yī)滿意度。堅(jiān)持“小切口”治理，推動有效解決“床位”方面群眾“急難愁盼”問題。重點(diǎn)整治違規(guī)收受回扣、提成；接受影響醫(yī)療行為公正性的活動；干預(yù)插手采購和工程建設(shè)；泄露經(jīng)濟(jì)活動信息和利用床位、診療等資源謀取私利；違法套取醫(yī)保資金；不合理治療等八個方面的問題。對有令不行、有禁不止等問題，堅(jiān)決查處，絕不姑息。

要認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神成果的六條措施》，進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)接待、津補(bǔ)貼發(fā)放、工會經(jīng)費(fèi)及科主任基金等管理和使用；堅(jiān)決糾治影響黨中央和省委市委決策部署貫徹落實(shí)、漠視侵害群眾利益等問題；堅(jiān)決整治損害黨的形象、群眾反映強(qiáng)烈的形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)，重點(diǎn)防治黨員干部職工酒駕、醉駕、吸毒、嫖娼等違紀(jì)違法行為，杜絕再次發(fā)生；深入整治違規(guī)收送紅包禮金回扣等頑疾，營造風(fēng)清氣正政治環(huán)境。

4.3?規(guī)范執(zhí)紀(jì)監(jiān)督，深化正風(fēng)肅紀(jì)

要不斷強(qiáng)化預(yù)警機(jī)制，建立處方點(diǎn)評和臨床用藥管理制度，開展藥品、耗材大額預(yù)警管理；規(guī)范醫(yī)藥產(chǎn)品（包括設(shè)備耗材）采購及銷售行為，要求供貨商簽署藥品廉潔購銷承諾書、建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良登記臺賬；依托醫(yī)院信息化建設(shè)，完善反商業(yè)統(tǒng)方制度；列出重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵領(lǐng)域廉政風(fēng)險點(diǎn)，并督促制定相應(yīng)的防控措施；嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí)重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)崗位工作人員定期輪崗交流制度。

4.4?分層分類施教，構(gòu)建“清廉”“大宣教”格局

要貫徹落實(shí)新時代廉潔文化建設(shè)的意見，抓實(shí)抓好紀(jì)法教育、警示教育、廉潔教育，推進(jìn)家教家風(fēng)建設(shè)，教育引導(dǎo)黨員干部遵規(guī)守紀(jì)、廉潔從政、修身齊家，以良好黨風(fēng)政風(fēng)浸潤院風(fēng)醫(yī)風(fēng)。深入推進(jìn)廉潔文化建設(shè)，充分發(fā)揮“半條被子”“三大紀(jì)律六項(xiàng)注意”等郴州紅色資源、清廉故事育人功能，教育引導(dǎo)廣大黨員干部發(fā)揚(yáng)革命傳統(tǒng)，傳承紅色基因，汲取奮進(jìn)力量。用心打造“惠愛清風(fēng)”特色品牌，加強(qiáng)干部職工清廉文化教育，打造清廉文化宣傳陣地，積極運(yùn)用多種宣傳方式，不斷增強(qiáng)清廉文化的影響力、感染力、滲透力，讓以清為美、以廉為榮在醫(yī)院蔚然成風(fēng)。

參考文獻(xiàn)

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