研究根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良的效果

楊衛(wèi)東

摘要：目的 對(duì)功能性消化不良根除幽門螺桿菌治療效果進(jìn)行研究與分析。方法 選取我院2019年4月-2020年4月期間收治的功能性消化不良患者82例，按照不同臨床治療方法平均分為參照組與觀察組，每組各41例;結(jié)合實(shí)際病況，給予兩組以多酶片、谷維素、多潘立酮治療;觀察組在此基礎(chǔ)上使用替硝唑、阿莫西林、奧美拉唑治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組治療效果，參照組治療總有效率為80.48%;觀察組治療總有效率為95.12%，觀察組明顯優(yōu)于參照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 此方法根除幽門螺桿菌可在臨床上進(jìn)行廣泛推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：根除幽門螺桿菌;功能性消化不良;治療效果

[Abstract]Objective To study and analyze the therapeutic effect of Helicobacter pylori eradication on functional dyspepsia. Methods 82 patients with functional dyspepsia in our hospital from April 2019 to April 2020 were selected and divided into reference group and observation group according to different clinical treatment methods，41 cases in each group;Combined with the actual condition，the two groups were treated with doxycycline，oryzanol and domperidone;The observation group was treated with tinidazole，amoxicillin and omeprazole on this basis，and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total effective rate of the reference group was 80.48%;The total effective rate of the observation group was 95.12%，which was significantly better than that of the control group;The difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion this method can be widely used in clinical practice.

[Key words]eradication of Helicobacter pylori;Functional dyspepsia;treatment effect

功能性消化不良，簡(jiǎn)稱為FD;主要是由于個(gè)體腸胃功能紊亂而引起【1】。臨床上，該疾病是一種常見且多發(fā)性胃腸病，患者會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛、早飽（即攝入食物明顯減少）、惡心、暖氣等癥狀。功能性消化不良具有兩大疾病特征：（1）病程長(zhǎng)（2）易反復(fù)。當(dāng)前，針對(duì)功能性消化不良的治療主要有一般治療與藥物治療兩種方式【2】。所謂一般治療則指的是通過改善日常生活、飲食習(xí)慣進(jìn)行治療。大部分功能性消化不良患者多采用藥物治療。大量臨床實(shí)踐表明，在治療FD上，根除幽門螺桿菌有著良好效果【3】。因此，此次研究以根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良為內(nèi)容，下面將對(duì)此次研究進(jìn)行報(bào)道：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年4月-2020年4月期間收治的功能性消化不良患者82例，按照不同臨床治療方法平均分為參照組與觀察組，每組各41例。其中，參照組男女比例為22：19;年齡21-43，平均年齡為（35.7±2.12）;觀察組男女比例為19：22，年齡19-42，平均年齡為（33.8±2.01）。兩組基線資料均為明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

結(jié)合患者實(shí)際病癥，給予參照組以多酶片（生產(chǎn)廠商：太康海恩藥業(yè)有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41023643;規(guī)格：每片含胰酶0.3g，胃蛋白酶13mg）、谷維素（生產(chǎn)廠商：湖南九典制藥股份有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021714;規(guī)格：10mg）、多潘立酮（生產(chǎn)廠商：丹東宏業(yè)制藥有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123053;規(guī)格：10mg）治療。

1.2.2觀察組

觀察組在參照組的基礎(chǔ)上加用替硝唑（生產(chǎn)廠家：南京厚生藥業(yè)有限公司：批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066408;規(guī)格：0.5g）、阿莫西林（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司：批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123142：規(guī)格：0.5g）、奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：北京亞寶生物藥業(yè)有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123096;規(guī)格：20mg）進(jìn)行治療。每日口服2次替硝唑，每次0.5g;3次阿莫西林，每次0.5g;2次奧美拉唑，每次20mg;以15天為一療程。

1.3療效判定

對(duì)比兩組治療效果，如若患者上腹疼痛、早飽、上腹腫脹、暖氣等癥狀完全消失，則評(píng)定為治愈;如若患者上腹疼痛、早飽、上腹腫脹、暖氣等癥狀有所減輕，則為評(píng)定為好轉(zhuǎn);如若;如若患者上腹疼痛、早飽、上腹腫脹、暖氣等癥狀沒有得到改善，則評(píng)定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0版本軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn);當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)，那則差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組治療效果;參照組24例患者完全治愈;9例患者癥狀好轉(zhuǎn);8例患者治療無效;總有效率為80.48%;觀察組33例患者完全治愈;5例患者癥狀好轉(zhuǎn);3例治療無效;總有效率為95.12%;觀察組治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見下表：

3.討論

功能性消化不良及我們?nèi)粘Ｋf消化不良。通常情況下，大多數(shù)功能性消化患者都反復(fù)出現(xiàn)上腹腫痛以及食欲不振等癥【4】狀;部分患者還伴隨失眠、頭痛以及抑郁等癥狀。大部分患者所患疾病時(shí)間均超過14天以上。在所有腸胃性疾病中，功能性消化不良的較為常見的一種【5】。目前臨床上可用治療功能性消化不良的藥物有多種，但多數(shù)為經(jīng)驗(yàn)性治療，且治療效果多樣化【6】。

針對(duì)功能性消化不良治療轉(zhuǎn)折點(diǎn)在1997年，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家在全國(guó)第二屆學(xué)術(shù)專題研討會(huì)上提出應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良【7】。此后，大量學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究，最終研究結(jié)果表明在緩解功能性消化不良疾病癥狀方面，根除幽門螺桿菌有著良好應(yīng)用效果。特別是在抑制胃酸分泌方面【8】。此外，根除幽門螺桿菌還具有許多特征，如尿素酶活性特征、強(qiáng)附著力等【9】;這些對(duì)于個(gè)體腸胃功能協(xié)調(diào)以及影響個(gè)體十二指腸分泌起著一定影響作用。

在本次研究中，經(jīng)過對(duì)比參照組與觀察組兩組治療效果，發(fā)現(xiàn)在改善功能性消化不良疾病癥狀方面根除幽門螺桿菌的應(yīng)用效果較為良好;效果非常顯著。因此，對(duì)于根除幽門螺桿菌在臨床上的應(yīng)用，認(rèn)為可以廣泛推廣。

綜上所述，此次研究證實(shí)在功能性消化不良治療中，根除幽門螺桿菌應(yīng)用效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用;確切的來說，可以將其作為治療功能性消化不良患者的最佳治療手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭歡，林敏. 疏肝和胃湯加減治療肝氣犯胃型慢性胃炎臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究，2017，9（5）：252-253，255.

[2]蔣永華. 消化性潰瘍患者采用抗生素和抑制胃酸分泌藥物治療的效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（7）：47-48.

[3]賀繼東，張軍鵬，董麗娟，等. 替普瑞酮聯(lián)合奧美拉唑膠囊治療重度糜爛性胃炎并發(fā)消化不良療效及對(duì)患者腸胃功能的影響研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（10）：1390-1392.

[4]張濤. 不同給藥途徑不同劑量奧美拉唑抑制胃酸的臨床療效與不良反應(yīng)[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2017，10（15）：109-111.

[5]石春勤，黃家俏，李秀華.替普瑞酮聯(lián)合奧美拉唑?qū)β詼\表性胃炎患者T淋巴細(xì)胞及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（17）：106-108.

[6]賀繼東，張軍鵬，董麗娟，黨學(xué)鋒，王莉.替普瑞酮聯(lián)合奧美拉唑膠囊治療重度糜爛性胃炎并發(fā)消化不良療效及對(duì)患者腸胃功能的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（10）：1390-1392.

[7]付曉偉. 替普瑞酮在治療胃腸道疾病中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 天津藥學(xué)，2019，31（6）：64-67.

[8]陳蘇婷，金凌竹，呂鳳嬌，等. 注射用奧美拉唑鈉臨床使用變色原因探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（14）：92-93.

[9]陳振道，蘇藝，陳浩，等. 替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁防治抗血小板藥物所致胃腸道損傷的效果觀察[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2019，18（8）：565-568.