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    盆腔炎護理小知識

    2021-09-10 23:20:08孫玉蘭
    智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期
    關(guān)鍵詞:生殖道盆腔炎宮頸

    孫玉蘭

    盆腔炎是女性生殖道炎癥引起的一種疾病,多發(fā)生在已婚女性之中,主要有:子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎等,主要的表現(xiàn)為疼痛,若患上盆腔炎不及時治療會影響到女性的生殖功能。

    一、生理病理

    1.大陰唇在自然情況下出現(xiàn)合攏,使陰道口和尿道口被掩蓋。

    2.由于盆底肌肉收攏作用使陰道口關(guān)閉,陰道的前、后膜壁緊緊貼在一起,能防止外物感染。在陰道內(nèi)的正常微生物可抑制其他微生物的生長。除此之外,陰道的某些分泌物能夠使巨噬細(xì)胞保持活性,以防止其他細(xì)菌入侵陰道粘膜。

    3.宮頸內(nèi)口合攏,宮頸管粘膜被分泌黏液的單層高柱狀上皮所掩蓋,粘膜異常出現(xiàn)皺褶、嵴突或陷窩,因此擴大了黏膜的表面積;宮頸管會分泌大量的宮頸粘液形成膠凍狀黏液栓,為上生殖道感染提供有利的屏障保護,在黏液栓內(nèi)有大量的溶菌酶可抑制多種病原體對子宮內(nèi)膜的侵染。

    4.具有生育能力的婦女子宮內(nèi)膜呈周期性脫落,為生理消除宮腔感染提供了有利條件。子宮內(nèi)膜分泌物內(nèi)有大量的溶菌酶可抑制多種病原體對子宮內(nèi)膜的侵染。

    5.生殖道免疫系統(tǒng),宮頸、子宮或是其它生殖道粘膜都含有大量的淋巴組織或T細(xì)胞、B細(xì)胞等淋巴細(xì)胞,除此之外如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補體以及―些細(xì)胞因子均有免疫功能,起到了抵御細(xì)菌入侵的作用。當(dāng)身體機能下降,免疫能力減弱時,機體容易遭到病原體的破壞,形成炎癥。

    二、致病

    致病病菌:引起盆腔炎的病菌存在兩個主要來源:陰道內(nèi)寄居的菌群包括厭氧菌和需氧菌。外來病原體如葡萄球菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、鏈球菌等。引起發(fā)病的時期多在女性的月經(jīng)期。嚴(yán)重的急性盆腔炎可發(fā)展成為彌漫性腹膜炎、感染性休克等危害性較大的炎癥,威脅患者的生命安全。

    致病途徑:外陰—陰道—宮頸—宮體—創(chuàng)傷處淋巴管—盆腔,此外病菌在宮體內(nèi)按輸卵管—卵巢—腹膜也會由于血循環(huán)的感染蔓延造成盆腔炎,嚴(yán)重時導(dǎo)致敗血癥。

    高危因素:相關(guān)宮腔手術(shù)感染、下生殖道感染、性行為感染、慢性盆腔炎急性發(fā)作等。

    三、護理

    1.避免各種感染途徑,做好會陰部位的清潔、干燥防護,堅持每晚使用清水清洗外陰,花漾初蕊精華可以三天一次,清洗用具要專人專用,清洗時不要手直接擦洗陰道,也不能使用熱水、肥皂水清洗外陰。在患盆腔炎之后,白帶量會增多,液質(zhì)粘稠,因此要換、勤洗內(nèi)褲、不穿緊身、化纖質(zhì)的內(nèi)褲。

    2.盆腔炎患者有時有發(fā)熱現(xiàn)象,發(fā)熱同時會出汗,此時要謹(jǐn)防汗后發(fā)冷,注意散熱保暖,及時更換衣服,避免直接空調(diào)散熱和直風(fēng)吹。

    3.月經(jīng)期間、人流手術(shù)之后及各種婦科手術(shù)之后,伴隨陰道有出血情況,此時身體的免疫能力降低,抵御病菌入侵的能力下降,極容易造成感染,要禁止性行為、不游泳、盆浴等。要經(jīng)常換洗內(nèi)褲、換衛(wèi)生巾。

    4.對于急性盆腔炎或亞急性的患者需要大便通暢,必要時可觀察大便的形狀,如果見大便中有膿、或是便后有重感,就需要及時到醫(yī)院就診,避免因為盆腔膿腫潰破腸壁,導(dǎo)致急性腹膜炎的形成。

    5.當(dāng)患者被診斷為亞急性或是急性盆腔炎時,一定要按照醫(yī)生囑咐積極治療。患者一定要多臥床休息,可以使炎癥局限化,有利于分泌物的排除。對于慢性炎癥患者,要避免過于疲勞,在工作學(xué)習(xí)期間要做勞逸結(jié)合。有些慢性盆腔炎患者,因為身體會有不適感,繼而服用抗生素類藥物,長期使用可能引起陰道內(nèi)寄居菌群的紊亂,導(dǎo)致陰道的分泌物增多,白帶增多且呈白色狀,此時患者應(yīng)該及時就醫(yī)。

    6.衛(wèi)生護理:盆腔炎作為一種有病毒引起的疾病,在護理上就更要講究衛(wèi)生,以免再次感染加重病情。如保持外陰清潔干燥、做好陰道異物的清理、防止出現(xiàn)陰道炎、輸卵管炎等。護理墊要選擇正規(guī)安全的,進行婦科檢查時要到正規(guī)的醫(yī)院。

    7.盆腔炎患者要注意飲食護理,多攝入營養(yǎng)物質(zhì)。身體有發(fā)熱情況時要注意飲食的清淡、食用易消化的食物,可以使用一些像西瓜汁、蘋果汁、梨汁等流食,切忌使用冷飲。白帶增多、色呈黃、液稠患者,要忌食油炸、煎烤類、辛辣食物。有腹痛、身體怕涼、腰酸等患者屬于寒凝氣滯型,在飲食上可以使用姜湯、桂圓肉等溫和性食物調(diào)治。

    8.正確處理避孕問題,避免使用人工流產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)中要嚴(yán)格的進行無菌操作,避免細(xì)菌感染。

    9.護理問題的護理措施

    疼痛:與生殖器以及周圍組織炎癥有關(guān),在醫(yī)生的叮囑下進行抗生素治療。需要堅持使用,將病癥徹底治愈防止發(fā)展成慢性盆腔炎。要注意患者體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡,觀察輸液反應(yīng)。治療期間要注意飲食清淡;體溫升高,與盆腔炎有關(guān),患者需要臥床休息,適合采用物理方式降溫,需要用抗生素治療,注意觀察輸液反應(yīng),血象變化,保證患者電解質(zhì)、酸堿平衡,治療期間不性生活,飲食清淡。

    四、健康教育預(yù)防

    1.正確認(rèn)識疾病,急性盆腔炎危害較大應(yīng)該積極配合治療,徹底根除;慢性盆腔炎病灶較為頑固,治療時間較常要充分喚起患者治療的信心,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念,按醫(yī)生制定方案積極配合,保持心情的愉悅,以免肝郁氣滯影響治療效果,延長治療時間。在探討治療方案時要充分聽取患者個人意見,使患者在心理和生理上得到安慰和穩(wěn)定。

    2.工作學(xué)習(xí)時間一定不要太長,要勞逸結(jié)合、保持睡眠,根據(jù)自己的身體狀況合理選擇體育鍛煉項目增加鍛煉如慢跑、太極、舞蹈等以增強體質(zhì)免疫能力。急性盆腔炎患者要臥床休息,半臥狀態(tài)可以使炎癥局限化,有利于分泌物的排除。

    對于慢性盆腔炎患者來說,其治療的過程一般比較復(fù)雜、治療時間也較長,在治療的過程中不僅僅要使用合理的治療方案,還要引導(dǎo)好患者的心態(tài)?;颊叩男膽B(tài)有時是能不能接受穩(wěn)定治療的關(guān)鍵之一。

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