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    半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療高血壓患者的臨床應(yīng)用效果

    2021-09-10 16:39:32潘浩偉
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年4期
    關(guān)鍵詞:舒張壓半夏白術(shù)天麻湯溫膽湯

    潘浩偉

    摘要:目的 探討半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療高血壓患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇我院2018年1月-2020年12月收治的高血壓患者作為研究對(duì)象,采用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為參照組與研究組,每組各36例,參照組予以卡托普利、左旋氨氯地平治療,研究組給予半夏白術(shù)天麻湯配合溫膽湯治療。觀察和比較兩組治療前后舒張壓、收縮壓變化情況。結(jié)果 兩組治療前的舒張壓、收縮壓比較無(wú)顯著差異(P>0.05);研究組治療后的舒張壓、收縮壓低于參照組(P<0.05)。結(jié)論 采用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓患者的效果顯著,可有效控制患者的血壓。

    關(guān)鍵詞:半夏白術(shù)天麻湯;溫膽湯;高血壓;舒張壓;收縮壓

    前言

    高血壓是以動(dòng)脈血壓增高為臨床特征且伴有器質(zhì)性損害的慢性疾病之一,也是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素,需嚴(yán)格控制患者血壓水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。目前,臨床只能通過(guò)藥物控制血壓水平,避免高血壓對(duì)血管和臟器的損害,但長(zhǎng)期使用西藥治療可帶來(lái)藥物毒副作用,引起腸胃反應(yīng),故臨床應(yīng)尋求療效理想且更具安全性的治療方法[2]。有研究[3]表示中藥復(fù)方治療具有多靶點(diǎn)降血壓的效果,而且中藥藥性溫和,幾乎無(wú)副作用,半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯是高血壓中醫(yī)中藥治療的常用中藥湯劑,將半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯聯(lián)合使用,可起到協(xié)同增效的作用。因此,本文對(duì)半夏白術(shù)天麻湯與溫膽湯治療高血壓患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

    資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院2018年1月-2020年12月收治的高血壓患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):符合西醫(yī)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;原發(fā)性高血壓者;積極配合隨訪者。排除標(biāo)準(zhǔn):參與研究前服用抗血小板、降血壓等藥物者;肝、腎、心等重要臟器功能不全者;合并精神系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病者。本研究已獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有患者均對(duì)本研究知情同意。采用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為參照組與研究組,每組各36例。參照組男21例,女15例;年齡47-86歲,平均(65.28±5.89)歲;高血壓Ⅰ期16例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例。研究組男22例,女14例;年齡50-88歲,平均(65.37±5.79)歲;高血壓Ⅰ期14例,Ⅱ期13例,Ⅲ期9例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組患者均接受降脂、降糖干預(yù),包括減少鈉鹽、糖分?jǐn)z入,健康飲食,控制體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和戒煙酒。參照組給予卡托普利片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H13021309,規(guī)格25mg)口服,每日服用2-3次,每次25mg;苯磺酸左旋氨氯地平片(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073867,規(guī)格2.5mg)口服,每日服用1次,每次5mg。

    研究組給予半夏白術(shù)天麻湯配合溫膽湯治療,處方如下:天麻、白術(shù)、茯苓各15g,竹茹、陳皮、枳實(shí)各12g,半夏10g,大棗、生姜、甘草各6g。隨癥加減:睡眠不佳者,給予遠(yuǎn)志、合歡皮各10g,夜交藤15g;胸痹心痛者,丹參20g,薤白、延胡索、瓜蔞各10 g,以行氣止痛,通陽(yáng)活血;便秘者,給予蘆薈6g,酒大黃9g等;頭痛頭暈者,給予珍珠母8g,鉤藤6g,石決明5g。每劑用清水煎煮500ml,每日溫服2次,每次250ml。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察和比較兩組治療前、治療1個(gè)月后、治療3個(gè)月后的收縮壓和舒張壓。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,并給予t檢驗(yàn)。P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    研究組治療后的舒張壓、收縮壓低于參照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    3.討論

    采用補(bǔ)脾燥濕、理氣化痰的溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療可調(diào)和脾胃、保護(hù)血管,以改善高血壓患者的病情。本研究結(jié)果顯示,研究組治療后的舒張壓、收縮壓低于參照組(P<0.05),這說(shuō)明采用半夏白術(shù)天麻湯配合溫膽湯可顯著降低患者血壓水平。這是因?yàn)榭ㄍ衅绽?、左旋氨氯地平抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換和醛固酮分泌,降低外周血管阻力,起到降血壓的效果,但西藥的藥效短暫,對(duì)改善高血壓發(fā)病機(jī)制的作用較輕微。在半夏白術(shù)天麻湯配合溫膽湯藥方中,陳皮、竹茹、枳實(shí)可降逆和胃、清化痰熱,白術(shù)能除濕健脾,半夏、天麻具有化痰熄風(fēng)、止目眩和平肝陽(yáng)的作用,茯苓能健脾利濕、化痰熄風(fēng),大棗、生姜可行氣活血,甘草調(diào)和藥性。諸藥合用共奏除濕健脾、理氣祛痰功效。現(xiàn)代藥理研究表示溫膽湯可調(diào)節(jié)血脂,減少血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;半夏白術(shù)天麻湯能減少內(nèi)皮素分泌,增加腦血流量和一氧化氮濃度,促進(jìn)血管內(nèi)皮功能的改善,進(jìn)而顯著控制血壓[4]。

    綜上所述,半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓的臨床療效顯著,可有效控制患者的血壓水平。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李英.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2020,39(8):30-31.

    [2]鄒志暖,郭騰飛,俎小華.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯加減對(duì)痰濕壅盛證原發(fā)性高血壓患者血壓控制及中醫(yī)證候積分的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(3):288-289.

    [3]高愛(ài)文.半夏白術(shù)天麻湯和溫膽湯合方對(duì)痰濁中阻型高血壓的治療效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(19):124-125.

    [4]周波.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(11):27-28.

    (廣西龍勝各族自治縣婦幼保健院 廣西 桂林 541700)

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