優(yōu)質(zhì)護理在燒傷科護理中的應用效果觀察及有效性分析

丁佳

摘要：目的 ? 研究優(yōu)質(zhì)護理在燒傷科中的應用效果。燒傷是各種物理化學因素對人體皮膚，黏膜造成的急性損 ? ?傷，嚴重時傷及皮下組織， 骨骼甚至內(nèi)臟，患者病情復雜，需要較長時間的治療。患者忍受著巨大的身心痛苦，除了燒傷后身體的疼痛，生活不便，瘢痕形成等之外， ? ? ? ?由于皮膚的損壞甚至潰爛，給患者帶來了巨大的心理影響和自卑感。燒傷治療的根本在于挽救生命，修復創(chuàng)面，減少創(chuàng)面愈合后的瘢痕增生，提高患者的生活質(zhì)量。目前的醫(yī)療水平治療燒傷患者的療效較好，加上整形技術的發(fā)展，對缺損皮膚的修復也有了一定的效果，因而燒傷后的護理需要進一步重視，優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量對患者的康復起到了重要作用。我院燒傷科對患者進行了優(yōu)質(zhì)護理，療效顯著，報道如下。 ? ? ? ?方法 選擇我院接收燒傷科患者 52 例，抽簽法分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）與對照組（常規(guī)護理）各 26 例，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組護理有效率較對照組高，P < 0.05（具統(tǒng)計學差異）。結(jié)論 燒傷科患者采用優(yōu)質(zhì)護理能改善預后且提高護理效果，值得推薦。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;燒傷科;護理效果

經(jīng)研究顯示，燒傷科患者病情復雜，是指物理化學因素急性 損傷機體皮膚與黏膜，燒傷程度較重者危及骨骼、內(nèi)臟與皮下組織 ? 等部位，長期治療導致其承擔身心痛苦，皮膚損壞、形成瘢痕或生 ?活不便等因素造成患者產(chǎn)生焦慮或自卑情緒，因此以燒傷程度為基 ? 點早期配合對癥護理很重要，改善預后且避免發(fā)生感染情況，具時 ?效性。本研究分析燒傷科患者利用優(yōu)質(zhì)護理的效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇 2017 年 5 月～ 2019 年 7 月我院燒傷科患者52 例，觀察組（n=26）：男 15 例，女 11 例，年齡 19 ～ 38 歲， 平均（34.41±6.12）歲;對照組（n=26）：男 14 例，女 12 例，年齡 21 ～ 36 歲，平均（34.52±6.23）歲。比較年齡等基線資料無差異（P > 0.05），可比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，給予患者病情監(jiān)測、按摩、放置尿管 ?與靜脈給藥措施。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，①疾病宣教與心理指導： ?將責任制與排班制落實到實處，由臨床經(jīng)驗較豐富的護士擔任租 ? 場，觀察管轄區(qū)域患者的病情，給予健康宣教闡述治療流程與注意 ? 事項等內(nèi)容，給予同伴教育講解典型的治愈成功案例與護理配合要 ? 點，采用肢體接觸或語言溝通等形式改善心理應激反應，主動交流 ? 溝通搭建良好的護患關系，盡量滿足提出的合理需求，定期告知其 ? 與家屬治療進展狀況，緩解心理壓力且重建信心，提高依從性。② ? 休克期與創(chuàng)面護理：實時監(jiān)測病情，輕度燒傷者給予敷料處理，中 ?度燒傷者搭建靜脈通道處理，重度燒傷者需采用電解質(zhì)或者膠體溶 ? 液措施，對呼吸、脈搏與中心靜脈壓等指標測定，確保體征處于正 ? 常狀態(tài)，有異常及時告知醫(yī)師處理，同時利用高空物體抬高肢體進 ? 行包扎，對關節(jié)功能位進行維護，分解肢體末尾的血管循環(huán)，嚴格 ? 遵循無菌操作原則處理，確保敷料干凈，定期做好病房消毒，每日 ? 在創(chuàng)面部位涂抹適量燒傷膏，利用無菌紗布對創(chuàng)面進行包扎，避免 ? 發(fā)生創(chuàng)面損傷情況。③飲食指導：待體征穩(wěn)定給予營養(yǎng)指導，增加 ?蛋白質(zhì)或維生素攝入，對機體氮平衡與營養(yǎng)情況觀察，禁忌食用辛 ?辣與刺激性較強食物，提高免疫力。

1.3 觀察指標護理效果：顯效：疼痛癥狀消失且未發(fā)生感染; 好轉(zhuǎn)：癥狀改善且未發(fā)生感染;無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS 22.0 軟件對數(shù)據(jù)分析，計量資料（）t 檢驗。護理效果- 計數(shù)資料[n（%）]X2 檢驗。P < 0.05 存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組護理有效率較對照組高，P < 0.05，見表 1。

3 討 論

燒傷科是目前臨床較為特殊的科室，患者病情復雜且需要長 期接受治療，其身心受到摧殘導致其易產(chǎn)生焦慮或緊張等不良情 ?緒，機體發(fā)生心理應激反應導致后續(xù)發(fā)生皮膚感染或形成瘢痕等情 ? 況，因此治療時配合對癥護理很重要，便于達到遠期療效目的，具 ? 可行性。有研究報道，在燒傷科內(nèi)應用優(yōu)質(zhì)護理能提高護理效果， ? 主動交流溝通轉(zhuǎn)移疾病注意力，闡述誘因與治療流程等內(nèi)容，實時 ? 監(jiān)測身體情況，搭建和諧的護患關系，緩解心理壓力確保患者具有 ? 歸屬感，結(jié)合燒傷程度實施對癥處理措施，定期測定呼吸、脈搏與 ? 中心靜脈壓等指標，分解包扎肢體末尾血管循環(huán)，遵循無菌操作原 ? 則實施敷料更換，涂抹燒傷膏在創(chuàng)面避免發(fā)生損傷，同時給予飲食 ? 指導能提高機體免疫力與抵抗力，控制刺激性較強食物的攝入避免 ? 機體發(fā)生氮液黏性，利用無菌敷料包扎避免發(fā)生感染情況，盡量滿 ? 足合理需求推動護理流程能順利進行，并且強化?？谱o理的培訓與 ? 指導很重要，將各項護理措施落實到實處，強化護士工作順準與責 ?任感，具時效性。

本研究觀察組護理有效率較對照組高，P < 0.05（具統(tǒng)計學差異），說明本研究與熊靜， ?朱熹熹等文獻報道基本一致。綜上所述， 燒傷科患者采用優(yōu)質(zhì)護理能改善預后且提高護理效果，值得推薦。

參考文獻

[1] 熊 靜 ， 朱熹熹 . 優(yōu)質(zhì)護理服務在燒傷科護理中的應用與效果[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2017，30（1）：2876-2876.

[2] 張 媛. 綜合護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量影響的療效分析[J]. 中國醫(yī)療美容，2014（4）：150-151.

[3] 凌少梅 ， 潘寶環(huán) ， 王貴蓮 ， 等 . 大面積燒傷患者實施綜合康復護理對提高其生活質(zhì)量的影響分析 [J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（12）：178-180.

[4] 程鳳芹 ， 尤毅敏 ， 王貴蓮 ， 等 . 綜合干預對降低大面積燒傷病人創(chuàng)面換藥時疼痛及不良情緒的影響 [J]. 全科護理，2012，10（30）：2785-2787.

[5] 程燕群 ， 譚雨芳 ， 楊曉華 . 臨床綜合護理干預措施對大面積燒傷患者換藥疼痛的影響研究 [J]. 醫(yī)學信息 ，2016，29（29）：197- 198.

[6] 龐久玲 ， 劉愛東 ， 張靜濤 ， 等 . 心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持影響的臨床研究 [ J ] . 護士進修雜志，2011，26（12）：1129-1131.

[7] 徐晶晶 ， 李 翔 . 優(yōu)質(zhì)護理在大面積燒傷患者中的應用效果[J]. 中國美容醫(yī)學雜志，2012，21（10）：81-82.

[8] 許魏華 . 優(yōu)質(zhì)護理對大面積燒傷患者創(chuàng)面換藥時疼痛及不良情緒的影響[J]. 廣州醫(yī)藥，2016，47（5）：101-102.

（南通大學第二附屬醫(yī)院（南通市第一人民醫(yī)院） 江蘇南通 226000）