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    燒傷科護(hù)理風(fēng)險管理的實施方式及價值評估

    2018-05-14 15:20:36李淑清李明華劉冬梅
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年14期
    關(guān)鍵詞:實施方式燒傷科價值評估

    李淑清 李明華 劉冬梅

    [摘要] 目的 探討與評估燒傷科護(hù)理風(fēng)險管理的實施方式及價值。方法 選取該院燒傷科收治的燒傷患者100例為對象進(jìn)行研究,根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組,各50例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理。觀察比較兩組護(hù)理差錯事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分以及患者滿意度等情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理差錯事件發(fā)生率為2.0%,與對照組12.0%相比顯著較低,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組文書書寫、實踐能力、操作技術(shù)、理論考核等護(hù)理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者滿意度為96.0%,與對照組80.0%相比顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對燒傷科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理的價值非常顯著,即可有效減少各種護(hù)理差錯,又能提高患者滿意度,并提升臨床護(hù)理質(zhì)量,因此值得應(yīng)用推廣。

    [關(guān)鍵詞] 燒傷科;護(hù)理風(fēng)險管理;實施方式;價值評估

    [中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)05(b)-0086-02

    在臨床燒傷科中,其具有突發(fā)事件多、患者病情變化快、病情較為危重,且醫(yī)護(hù)人員精神高度緊張,因而與其他科室相比,其發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的幾率較大[1-2]。而為了降低護(hù)理風(fēng)險,則燒傷科必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,這樣才能有效確?;颊咭约搬t(yī)護(hù)人員的安全,從而提升臨床護(hù)理質(zhì)量[3-4]。因此該文即對燒傷科護(hù)理風(fēng)險管理的實施方式及價值進(jìn)行了探討與評估,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院燒傷科收治的燒傷患者100例為對象進(jìn)行研究,根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為對照組和觀察組,各50例。其中,對照組患者男28例,女22例,年齡為16~58歲,平均年齡為(40.14±3.12)歲。觀察組患者男30例,女20例,年齡為17~59歲,平均年齡為(41.23±2.17)歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理,主要包括飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上,觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理。具體為:①建立護(hù)理風(fēng)險管理小組。即由高年資護(hù)理人員以及護(hù)士長共同組建管理小組,主要負(fù)責(zé)對各環(huán)節(jié)護(hù)理工作實施質(zhì)量控制,負(fù)責(zé)對風(fēng)險管理制度予以制定,并進(jìn)行風(fēng)險管理、控制和識別,以加強(qiáng)風(fēng)險監(jiān)控。同時對重點環(huán)節(jié)的處理流程以及常見風(fēng)險預(yù)防預(yù)案進(jìn)行制定,例如交接班制度、患者轉(zhuǎn)運流程、心理干預(yù)制度、并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案、急救制度、病例討論制度、查房制度、不良事件報告制度、會診制度等,由小組組長對各制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。②健全護(hù)理風(fēng)險管理制度。即根據(jù)燒傷科的基本特點,由護(hù)士長組織小組成員根據(jù)以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,對可能存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行逐條分析,并通過討論、匯總等,建立對應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案,并制定專項管理制度。具體包括護(hù)理差錯管理制度、安全用藥制度、輸液及輸血核對制度、高危環(huán)節(jié)控制、??迫藛T培訓(xùn)、儀器設(shè)備突發(fā)故障預(yù)案、意外事故風(fēng)險預(yù)案、大面積燒傷者搶救預(yù)案、緊急狀況護(hù)理人員調(diào)配預(yù)案、突發(fā)群體傷預(yù)案,根據(jù)燒傷科的特點對上述制度和預(yù)案進(jìn)行修訂,使之形成護(hù)理風(fēng)險管理手冊。③提高護(hù)理人員風(fēng)險意識。即增強(qiáng)護(hù)理安全意識,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),確保所制定的護(hù)理風(fēng)險管理制度能被每位護(hù)理人員熟練掌握,注意對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),以增強(qiáng)其高危意識。同時建立標(biāo)準(zhǔn)化工作流程,建立健全的護(hù)理差錯分析方法,針對護(hù)理工作中存在的問題,護(hù)士長需組織護(hù)理人員定期進(jìn)行討論,以糾正不足之處,分享豐富經(jīng)驗,從而確保能對護(hù)理工作中的風(fēng)險問題實現(xiàn)預(yù)見性發(fā)現(xiàn)和針對性處理。④加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。即由于護(hù)理人員面對的患者病情復(fù)雜,且既要求其具備良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力,同時也需要其掌握一些內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等方面的知識。再加上多數(shù)護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗缺乏、培訓(xùn)機(jī)會較少,且多為聘任制,因而必須對其加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),即包括應(yīng)急事件處理、相關(guān)法律法規(guī)、溝通技巧、心理干預(yù)、操作技能、專業(yè)理論知識等,以增強(qiáng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)和處理各種風(fēng)險事件的能力,提升其護(hù)理知識水平以及護(hù)理能力。另外要求書寫護(hù)理文件時做到詳細(xì)、全面、真實,且要不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況,以避免發(fā)生護(hù)理糾紛。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組護(hù)理差錯事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評分以及患者滿意度等情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。χ2用以檢驗計數(shù)資料,t用以檢驗計量資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理差錯事件發(fā)生情況對比

    觀察組護(hù)理差錯事件發(fā)生率為2.0%,與對照組12.0%相比顯著較低,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況對比

    觀察組文書書寫、實踐能力、操作技術(shù)、理論考核等護(hù)理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組患者滿意度情況對比

    觀察組患者滿意度為96.0%,與對照組80.0%相比顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    在臨床上,燒傷科患者除具有大量體液丟失、傷后疼痛、休克等臨床癥狀之外,還常常合并有吸入性損傷,且容易引發(fā)一系列復(fù)合性損傷,如腹部損傷、胸部損傷、頭部外傷等[5-6]。而針對此類患者,在護(hù)理期間不可避免會出現(xiàn)一些護(hù)理風(fēng)險,而為了有效減少和避免出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險,則需對其加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,這樣才能有效降低護(hù)理差錯事件發(fā)生率,從而確保患者及醫(yī)護(hù)人員安全。即通過建立護(hù)理風(fēng)險管理小組、健全護(hù)理風(fēng)險管理制度、提高護(hù)理人員風(fēng)險意識、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)等,既能促使護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險具有一定的認(rèn)識和了解,并能促使其掌握應(yīng)對和處理各種護(hù)理風(fēng)險事件的能力,從而達(dá)到提升其護(hù)理能力和水平的目的[7]。該文的研究中,觀察組護(hù)理差錯事件發(fā)生率為2.0%,與對照組12.0%相比顯著較低,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理質(zhì)量評分與對照組相比均顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者滿意度為96.0%,與對照組80.0%相比顯著較高,且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[8]報道一致,表明針對燒傷科患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理效果顯著。

    綜上所述,針對燒傷科患者實施護(hù)理風(fēng)險管理的價值非常顯著,即可有效減少各種護(hù)理差錯,又能提高患者滿意度,并提升臨床護(hù)理質(zhì)量,因此值得應(yīng)用推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 王迪,劉冬梅,李明華.護(hù)理風(fēng)險管理在燒傷科應(yīng)用的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(6):106-107.

    [2] 王利嬌.燒傷科護(hù)理不安全因素與防范管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(20):162-164.

    [3] 任淑鋒,任秋菊.護(hù)理風(fēng)險管理在燒傷ICU??谱o(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(36):152-153.

    [4] 郝芬.燒傷科護(hù)理工作壓力分析與干預(yù)措施[J].護(hù)理實踐與研究,2015,12(5):22-24.

    [5] 鄭素花,陳惠瑩,馬迪迪,等.風(fēng)險管理在燒傷患者靜脈留置針的應(yīng)用[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,2012,24(5):384-386.

    [6] 馮蘋,胡敏,沈美芳,等.燒創(chuàng)傷中心的護(hù)理管理及效果評價[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(7):832-836.

    [7] 任海燕,蔣秋萍,張寅.燒傷患者深靜脈血栓的防治與護(hù)理研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2016,16(2):57-60.

    [8] 侯冬霞,曹志英.影響燒傷外科護(hù)理安全的因素及管理措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(29):187-189.

    (收稿日期:2018-02-06)

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