吳偉偉
摘要:目的:探究兒童腹瀉采取益生菌聯(lián)合鋅劑治療的臨床效果。方法:采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的66 ? 例腹瀉患兒分為兩組,各33 ? 例, 一組為單純應(yīng)用鋅劑治療的對照組,另一組在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益生菌,為研究組,觀察兩組治療效果。結(jié)果:研究組癥狀改善時間更短, P<0.05。結(jié)論:腹瀉患兒應(yīng)用益生菌聯(lián)合鋅劑治療可在較短時間內(nèi)改善腹瀉癥狀,值得大力推廣和引用。
關(guān)鍵詞:益生菌;鋅劑;兒童;腹瀉
腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過正常頻率且出現(xiàn)糞質(zhì)稀薄、水分增加情況,正常情況下,腸道會吸收進(jìn)入機(jī)體的水分,最終糞便中僅含有 100—200mL 水分,若進(jìn)入結(jié)腸的液體量超過結(jié)腸吸收能力或其自我吸收容量減少,多余水分便會隨糞便排出,從而發(fā)生腹瀉。 ? 兒童由于胃腸功能較差,腹瀉發(fā)生率高于成人。若不積極治療,嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、休克等癥狀。目前,臨床治療兒童腹瀉的方案較多,鋅劑和益生菌均可取得一定療效。本次研究就兩者聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果展開探究,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的 66 例腹瀉患兒分為兩組,各 33 例,一組為單純應(yīng)用鋅劑治療的對照組,另一組在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益生菌,為研究組,患兒資料整理時間為 2019 年 6 月—2020 年 6 月。對照組男、女分別為 17 例、16 例,年齡 1—8(4.13±0.86) 歲;研究組男、女分別為 16 例、17 例,年齡 1—9(4.08±0.71)歲。兩組一般資料無差異,P>0.05,可比。
1.2 方法
所有患兒均給予補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)液、抗感染等基礎(chǔ)治療,對 ?照組在上述基礎(chǔ)上采取葡萄糖酸鋅口服液(哈藥集團(tuán)三精制藥有限 ?公司,H20173013),每天一次,每次 ?10mL。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒(北京韓美藥品有限公司,S20020037)治療,。每天 1—2 次,用 40℃以下開水沖服。依據(jù)患兒年齡選擇劑量:2 歲以下每次 1 袋;2 歲以上每次 1—2 袋。兩組均持續(xù)治療一周。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兩組大便次數(shù)、性狀恢復(fù)時間、體溫恢復(fù)時間。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理,設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
與對照組比,研究組癥狀改善時間更短,P<0.05。見表 1。
3 討論
每日排便不低于三次,每天排便量超過 200g,糞便含水量超過 85%,則被臨床認(rèn)定位腹瀉。病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染可引發(fā)急性腹瀉,炎癥性腸病、全身性疾病等可引起慢性腹瀉。幼兒由于免疫力較低,容易被細(xì)菌、病毒所侵?jǐn)_,再加上腸道功能尚未發(fā)育完善,很容易發(fā)生腹瀉。反復(fù)腹瀉可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等情況,這會嚴(yán)重影響到其生長發(fā)育 [2]。作為人體必需的微量元素,鋅的人體含量僅次于鐵。其不僅會參與到機(jī)體生長發(fā)育、 ? 免疫調(diào)節(jié)等過程中,還參與構(gòu)成輔酶,這些輔酶在促進(jìn)生長發(fā)育、組織再生、免疫調(diào)節(jié)、抗細(xì)胞凋亡中都有著非常重要的作用。同時, ? 鋅還能維持正常食欲,缺鋅會導(dǎo)致味覺下降,患者也會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)、腸容貌萎縮等情況,這會影響到患者的消化道功能。一旦出現(xiàn)腹瀉,鋅元素會加速從患兒體內(nèi)流失,這一惡性循環(huán)會導(dǎo)致患兒癥狀不斷加重,因此即使補(bǔ)充鋅劑有著非常重要的意義 [3]。人體腸道有著多種微生物,它們能影響人的消化功能、自身免疫功能等。 ? 一旦受某些因素影響發(fā)生腸道菌群失調(diào),則可能引發(fā)腹瀉。對機(jī)體有益的活性微生物統(tǒng)稱益生菌,其可通過調(diào)節(jié)系統(tǒng)免疫功能或調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群平衡來促進(jìn)營養(yǎng)吸收。利用益生菌治療腹瀉患兒可助其改善腸道內(nèi)部環(huán)境,讓失調(diào)的微生物群恢復(fù)平衡,在實現(xiàn)腸道微生物群環(huán)境重建后,腸道功能也會恢復(fù)正常。并且益生菌無不良反應(yīng), ? 對幼兒來講安全性較高。鋅劑與益生菌聯(lián)合治療腹瀉患兒,在調(diào)節(jié)腸道菌群的同時補(bǔ)充機(jī)體所需微量元素,兩者協(xié)同發(fā)揮作用可在較短時間內(nèi)改善患兒腹瀉癥狀。本次研究中,兩組分別采取鋅劑及鋅劑聯(lián)合益生菌治療后,研究組癥狀改善時間更短(P<0.05)。綜上, ?兒童腹瀉聯(lián)合應(yīng)用鋅劑與益生菌可縮短患兒病程,療效可靠,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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(芮城縣人民醫(yī)院 ?山西運城 ?044600)