上頜竇內(nèi)提升術(shù)在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用價(jià)值分析

蔣冰坤

摘要：目的 分析在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù)的價(jià)值。方法 于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復(fù)患者中隨機(jī)抽選 ? 126 ? ?例為研究對(duì)象，依據(jù)病人入院時(shí)間的先后劃入兩組，即觀察組（n=63）與常規(guī)組（n=63）。觀察組對(duì)象實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)，常規(guī)組對(duì)象應(yīng)用傳統(tǒng)種植修復(fù)術(shù)。統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。結(jié)果 相較于常規(guī)組對(duì)象，觀察組對(duì)象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）;且種植體留存率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 ? ? ? 在口腔種植修復(fù)中，規(guī)范實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)，能夠有效提高口腔種植修復(fù)效果。提升種植體留存率，也改善了病人的菌斑、出血等癥狀，臨床推廣意義顯著。

關(guān)鍵詞：上頜竇內(nèi)提升術(shù);應(yīng)用價(jià)值;口腔種植修復(fù)

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提升、醫(yī)療觀念的提升，人們對(duì)口腔健康的關(guān)注度也逐漸提高。牙齒缺損，是一種常見(jiàn)口腔疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到病人的咀嚼功能、口腔美觀。臨床治療中，對(duì)于牙齒缺失，口腔種植是一種有效的治療方式，能夠確保上下頜咬合情況更理想， 提升口腔美觀度[1]。傳統(tǒng)治療過(guò)程中，常采用常規(guī)種植修復(fù)術(shù)，但所取得的療效不高，種植體留存率較低。而上頜竇內(nèi)提升術(shù)的應(yīng)用， ? 則可有效提升臨床療效，保障種植體與壓槽的切合度。此種治療技術(shù)，不僅修復(fù)方式更科學(xué)，也能有效減少口腔出血。本文旨在分析在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復(fù)患者中隨機(jī)抽選 126 例為研究對(duì)象，依據(jù)病人入院時(shí)間的先后劃入兩組，即觀察組（n=63）與常規(guī)組（n=63）。觀察組病人信息中，性別資料：男、女各為 35、28 例。年齡資料：23-65 歲，平均年齡（41.12±1.98）歲。常規(guī)組病人信息中，性別資料：男、女各為 37、26 例。年齡資料：20-64 歲，平均年齡（41.50±2.13）歲。126 例對(duì)象均屬于自愿加入本研究，且均已簽署入組同意書。對(duì)比兩組口腔種植修復(fù)病人的資料，差異結(jié)果不顯著（P>0.05），有可 ? 比性。

1.2 方法

常規(guī)組對(duì)象應(yīng)用傳統(tǒng)種植修復(fù)術(shù)，術(shù)前 10min 以生理鹽水為病人做口腔清潔。局部麻醉后，于牙體缺損部位的牙齦- 牙槽嵴做縱貫切口。將黏骨膜鈍性分離后，清理骨面。逐層實(shí)施定點(diǎn)備洞措施，放置種植體。逐層縫合牙齦組織，止血。術(shù)后 7d 實(shí)施常規(guī)抗感染治療，預(yù)防感染。觀察組對(duì)象實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)，術(shù)前清洗、 ? 麻醉方式均與常規(guī)組一致。麻醉效果滿意后，使用環(huán)形刀切除牙齦患處組織，待牙槽骨暴露后，使用球鉆完成按層備洞。為保證種植體可順利植入，需確?？锥吹撞亢透]底之間的距離約為 2mm。將上頜竇底使用骨擠壓器提高，于牙體缺損處植入種植體。止血、縫合。術(shù)后 7d 實(shí)施常規(guī)抗感染治療，預(yù)防感染。術(shù)后叮囑患者保持口腔衛(wèi)生，禁止游泳。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 對(duì)數(shù)據(jù)完成對(duì)比、分析，計(jì)量資料采用 表示，以 t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用 % 表示，以 X2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對(duì)比明顯。

2. 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)相較于常規(guī)組對(duì)象，觀察組對(duì)象治療后的種植體留存率明 顯更高（P<0.05）;且患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表 1。

3. 討論

牙齒，是人體重要組織之一。牙齒的功能，直接影響到人們的生活質(zhì)量。天然牙周圍存在牙周膜，當(dāng)病人的咬合力度過(guò)大，可通過(guò)神經(jīng)反射實(shí)施調(diào)節(jié)，防止自身出現(xiàn)牙齒損傷 [2]。一顆牙齒缺損， 會(huì)影響整排牙齒。牙齒功能受損時(shí)，病情嚴(yán)重者，甚至?xí)斐芍車例X脫落。為病人實(shí)施種植體植入治療時(shí)，不會(huì)形成咬高點(diǎn)，防止對(duì)病人牙槽骨造成損傷。在實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)時(shí)，需確保整個(gè)過(guò)程的無(wú)菌化。該術(shù)式能較好的固定種植體，對(duì)整排牙齒進(jìn)行加固， 操作方式也更為科學(xué)、有效[3]。病人的牙齒缺損修復(fù)后，牙齒脫落、 ? 齲齒等問(wèn)題較少發(fā)生，可正常保養(yǎng)口腔，不容易再次出現(xiàn)問(wèn)題。

本次研究顯示，相較于常規(guī)組對(duì)象，觀察組對(duì)象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）;且種植體留存率明顯更高（P<0.05）。這一結(jié)果提示，有效應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù)， ?可獲得更佳的治療效果，讓種植體與正常牙齒無(wú)太大差別。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、手術(shù)范圍小、術(shù)后不良反應(yīng)輕、治療時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)， 能夠更好的滿足病人的治療需求。但在實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)時(shí)，不易發(fā)現(xiàn)竇粘膜損傷，且對(duì)醫(yī)師的操作水平有較高的要求。因而在實(shí)際治療中，也需醫(yī)師仔細(xì)觀察病人病情，并叮囑其定期返院復(fù)查。

綜上所述，在口腔種植修復(fù)中，規(guī)范實(shí)施上頜竇內(nèi)提升術(shù)， ?能夠有效提高口腔種植修復(fù)效果。提升種植體留存率，也改善了病 ? 人的菌斑、出血等癥狀，臨床推廣意義顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 王旭冉 ， 張宇 ， 邸萍 ， 等 . 589 例患者 666 個(gè)上頜竇底提升術(shù)前上頜竇解剖變異及病變的 CBCT 觀測(cè)研究 [J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 35（001）：100-104.

[2] 陳文淵、陳翔、林曉煒、徐亮 . 上頜竇底提升術(shù)同期種植體長(zhǎng)期存活率的影響因素分析 [J]. 上?？谇会t(yī)學(xué) ， 2020， v.29（05）：97-101.

[3] 楊惠民 ， 劉正彤 . 改良式上頜竇內(nèi)提升術(shù)在上頜磨牙區(qū)的種植應(yīng)用[J]. 口腔醫(yī)學(xué)， 2019， 039（003）：223-227.

（上海市松江區(qū)中心醫(yī)院口腔科 上海 201600）