蔣冰坤
摘要:目的 分析在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù)的價值。方法 于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復(fù)患者中隨機(jī)抽選 ? 126 ? ?例為研究對象,依據(jù)病人入院時間的先后劃入兩組,即觀察組(n=63)與常規(guī)組(n=63)。觀察組對象實施上頜竇內(nèi)提升術(shù),常規(guī)組對象應(yīng)用傳統(tǒng)種植修復(fù)術(shù)。統(tǒng)計兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。結(jié)果 相較于常規(guī)組對象,觀察組對象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低(P<0.05);且種植體留存率明顯更高(P<0.05)。結(jié)論 ? ? ? 在口腔種植修復(fù)中,規(guī)范實施上頜竇內(nèi)提升術(shù),能夠有效提高口腔種植修復(fù)效果。提升種植體留存率,也改善了病人的菌斑、出血等癥狀,臨床推廣意義顯著。
關(guān)鍵詞:上頜竇內(nèi)提升術(shù);應(yīng)用價值;口腔種植修復(fù)
伴隨著醫(yī)療技術(shù)的提升、醫(yī)療觀念的提升,人們對口腔健康的關(guān)注度也逐漸提高。牙齒缺損,是一種常見口腔疾病,會嚴(yán)重影響到病人的咀嚼功能、口腔美觀。臨床治療中,對于牙齒缺失,口腔種植是一種有效的治療方式,能夠確保上下頜咬合情況更理想, 提升口腔美觀度[1]。傳統(tǒng)治療過程中,常采用常規(guī)種植修復(fù)術(shù),但所取得的療效不高,種植體留存率較低。而上頜竇內(nèi)提升術(shù)的應(yīng)用, ? 則可有效提升臨床療效,保障種植體與壓槽的切合度。此種治療技術(shù),不僅修復(fù)方式更科學(xué),也能有效減少口腔出血。本文旨在分析在口腔種植修復(fù)中應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù)的價值,現(xiàn)報道如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料
于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復(fù)患者中隨機(jī)抽選 126 例為研究對象,依據(jù)病人入院時間的先后劃入兩組,即觀察組(n=63)與常規(guī)組(n=63)。觀察組病人信息中,性別資料:男、女各為 35、28 例。年齡資料:23-65 歲,平均年齡(41.12±1.98)歲。常規(guī)組病人信息中,性別資料:男、女各為 37、26 例。年齡資料:20-64 歲,平均年齡(41.50±2.13)歲。126 例對象均屬于自愿加入本研究,且均已簽署入組同意書。對比兩組口腔種植修復(fù)病人的資料,差異結(jié)果不顯著(P>0.05),有可 ? 比性。
1.2 方法
常規(guī)組對象應(yīng)用傳統(tǒng)種植修復(fù)術(shù),術(shù)前 10min 以生理鹽水為病人做口腔清潔。局部麻醉后,于牙體缺損部位的牙齦- 牙槽嵴做縱貫切口。將黏骨膜鈍性分離后,清理骨面。逐層實施定點備洞措施,放置種植體。逐層縫合牙齦組織,止血。術(shù)后 7d 實施常規(guī)抗感染治療,預(yù)防感染。觀察組對象實施上頜竇內(nèi)提升術(shù),術(shù)前清洗、 ? 麻醉方式均與常規(guī)組一致。麻醉效果滿意后,使用環(huán)形刀切除牙齦患處組織,待牙槽骨暴露后,使用球鉆完成按層備洞。為保證種植體可順利植入,需確保孔洞底部和竇底之間的距離約為 2mm。將上頜竇底使用骨擠壓器提高,于牙體缺損處植入種植體。止血、縫合。術(shù)后 7d 實施常規(guī)抗感染治療,預(yù)防感染。術(shù)后叮囑患者保持口腔衛(wèi)生,禁止游泳。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)統(tǒng)計兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0 對數(shù)據(jù)完成對比、分析,計量資料采用 表示,以 t 檢驗。計數(shù)資料采用 % 表示,以 X2 檢驗。P<0.05 表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對比明顯。
2. 結(jié)果
2.1 兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)相較于常規(guī)組對象,觀察組對象治療后的種植體留存率明 顯更高(P<0.05);且患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1。
3. 討論
牙齒,是人體重要組織之一。牙齒的功能,直接影響到人們的生活質(zhì)量。天然牙周圍存在牙周膜,當(dāng)病人的咬合力度過大,可通過神經(jīng)反射實施調(diào)節(jié),防止自身出現(xiàn)牙齒損傷 [2]。一顆牙齒缺損, 會影響整排牙齒。牙齒功能受損時,病情嚴(yán)重者,甚至?xí)斐芍車例X脫落。為病人實施種植體植入治療時,不會形成咬高點,防止對病人牙槽骨造成損傷。在實施上頜竇內(nèi)提升術(shù)時,需確保整個過程的無菌化。該術(shù)式能較好的固定種植體,對整排牙齒進(jìn)行加固, 操作方式也更為科學(xué)、有效[3]。病人的牙齒缺損修復(fù)后,牙齒脫落、 ? 齲齒等問題較少發(fā)生,可正常保養(yǎng)口腔,不容易再次出現(xiàn)問題。
本次研究顯示,相較于常規(guī)組對象,觀察組對象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低(P<0.05);且種植體留存率明顯更高(P<0.05)。這一結(jié)果提示,有效應(yīng)用上頜竇內(nèi)提升術(shù), ?可獲得更佳的治療效果,讓種植體與正常牙齒無太大差別。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、手術(shù)范圍小、術(shù)后不良反應(yīng)輕、治療時間短等優(yōu)勢, 能夠更好的滿足病人的治療需求。但在實施上頜竇內(nèi)提升術(shù)時,不易發(fā)現(xiàn)竇粘膜損傷,且對醫(yī)師的操作水平有較高的要求。因而在實際治療中,也需醫(yī)師仔細(xì)觀察病人病情,并叮囑其定期返院復(fù)查。
綜上所述,在口腔種植修復(fù)中,規(guī)范實施上頜竇內(nèi)提升術(shù), ?能夠有效提高口腔種植修復(fù)效果。提升種植體留存率,也改善了病 ? 人的菌斑、出血等癥狀,臨床推廣意義顯著。
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(上海市松江區(qū)中心醫(yī)院口腔科 上海 201600)