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    新型冠狀病毒引起的肺炎患者心理護(hù)理研究

    2021-09-10 13:43:47李燕璇
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎心理護(hù)理臨床效果

    李燕璇

    摘要:目的:分析和研究心理護(hù)理運(yùn)用于新型冠狀病毒引起的肺炎患者的臨床效果和實(shí)際價(jià)值。方法:選取隔離治療醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎患者共計(jì)68例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者34例。針對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施基本護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理,對(duì)比兩組患者焦慮抑郁評(píng)分,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)采取差異化護(hù)理措施,明顯實(shí)驗(yàn)組患者焦慮抑郁評(píng)分低于常規(guī)組,且實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于常規(guī)組,且實(shí)驗(yàn)組患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定,兩組患者差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05).結(jié)論:經(jīng)過(guò)實(shí)施心理護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定,且治療效果較好,患者住院時(shí)間短于常規(guī)組,且患者治愈率較高,可見對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者實(shí)施心理護(hù)理具有重要的意義,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎;心理護(hù)理;臨床效果

    2019年12月,我國(guó)武漢地區(qū)短期內(nèi)出現(xiàn)了以咳嗽、發(fā)熱、乏力、呼吸不暢為臨床癥狀的不明原因的肺炎病例世界衛(wèi)生組織將其命名為2019-nCoV,該病毒感染導(dǎo)致的肺炎稱為新型冠狀病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia, NCP),接下來(lái)的一段時(shí)間這一疫情席卷全國(guó),各省市均出現(xiàn)病例,隔離是主要的治療管理手段,在隔離治療過(guò)程中,患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,影響患者的治療效果,因此,采取科學(xué)的心理護(hù)理至關(guān)重要。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取隔離治療醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎患者共計(jì)68例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組,每組患者34例。常規(guī)組中男性患者有16例,女性患者18例,年齡13-67歲,平均(40.46±3.26)歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者有19例,女性有15例,年齡16-73歲,平均年齡(41.53±3.74)歲?;颊弑容^明顯的臨床癥狀就是咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。經(jīng)臨床檢查與多次比對(duì)最終確診為新新冠狀病毒引發(fā)的肺炎。

    1.2疫情下常見心理問(wèn)題及評(píng)估

    1.2.1常見心理問(wèn)題

    (1)患者比較擔(dān)心和焦慮,緊張不安,胸悶氣短,皮膚蒼白或潮紅,注意力比較分散。

    (2)情緒低落,較為抑郁,感到無(wú)助和無(wú)望,有的表現(xiàn)較為冷漠或異常鎮(zhèn)定。

    (3)部分耐受力較弱的患者恐慌、驚恐、喊叫哭鬧,不知所措。

    (4)部分患者抵觸心理較強(qiáng),不配合治療,對(duì)待醫(yī)生和護(hù)士有敵意,煩躁不安,無(wú)緣由的發(fā)脾氣,吵鬧哭喊等。

    (5)由于隔離治療,家屬不能探視,部分患者感覺孤獨(dú)無(wú)助,感覺被拋棄,嚴(yán)重的產(chǎn)生自虐和自殺傾向。

    (6)睡眠質(zhì)量嚴(yán)重受到影響,難以入睡,易驚醒。

    1.2.2心理狀況評(píng)估

    (1)認(rèn)知功能:大多數(shù)患者注意力減退,思維緩慢,認(rèn)知能力受到一定影響。

    (2)情感障礙:患者情緒狀態(tài)不夠穩(wěn)定,容易發(fā)生憤怒和焦躁。

    (3)意志改變:主動(dòng)性和自覺性下降,自制力發(fā)生改變。

    1.3護(hù)理方法

    新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后,牽動(dòng)了全國(guó)人民的心,各地醫(yī)療隊(duì)伍奔赴前線開展醫(yī)療救助,很多護(hù)士到第一線參與搶救與治療護(hù)理工作,針對(duì)患者要采取適合的心理護(hù)理措施,本次研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理如下:

    1.3.1 向患者講解發(fā)病原理,告知國(guó)家和醫(yī)院正在加大努力改進(jìn)治療方案,優(yōu)選藥物,治愈很有希望,告知患者可以哭泣和發(fā)泄,要找到宣泄情緒的突破口。

    1.3.2 康復(fù)鍛煉及放松。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者在病房進(jìn)行身體康復(fù)運(yùn)動(dòng),例如打太極、原地踏步、八段錦、俯臥等,有助于緩解身體酸痛,改善呼吸系統(tǒng)不適感,我們通過(guò)新報(bào)道就可以看到護(hù)理人員帶領(lǐng)患者在病房練八段錦的視頻,很是鼓舞人心,患者有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài),有助于穩(wěn)定情緒,有助于放松心情,患者治療效果有所提升。

    1.3.3 保持規(guī)律作息和飲食習(xí)慣。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意調(diào)節(jié)睡眠,合理安排作息時(shí)間。

    1.3.4 接納情緒反應(yīng)?;颊咭=邮苓@一疾病,誰(shuí)都不愿意感染,但是如果感染已經(jīng)發(fā)生,自怨自艾和痛苦悲傷已經(jīng)不能解決問(wèn)題,患者要積極面對(duì),積極配合治療,護(hù)理人員要做好健康宣教和心理疏導(dǎo),告知患者要學(xué)會(huì)接納自己的情緒反應(yīng),要給自己時(shí)間,靜下心來(lái)接受治療,相信醫(yī)生和科學(xué)。

    1.3.5 向外界尋求支持。患者隔離治療,難免會(huì)感到孤獨(dú),想要與家人聯(lián)系,允許的情況下,患者可以和家人朋友打電話、視頻等,獲得情感支持,汲取溫暖和力量,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

    1.3.6正念冥想。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正念冥想,提高患者免疫力,促進(jìn)康復(fù)。手機(jī)里有關(guān)于冥想的APP,可以每天花點(diǎn)時(shí)間練習(xí),回到當(dāng)下,關(guān)注呼吸,將注意力錨定在腹部、鼻腔、或者雙腳與地面的接觸,進(jìn)行自然而緩慢的腹式呼吸,疏解壓力,改善情緒。

    1.3.7必要時(shí)可以尋求精神科專業(yè)或心理學(xué)專業(yè)幫助,如果確實(shí)有嚴(yán)重失眠、焦慮、抑郁,影響康復(fù)時(shí),可以找專業(yè)的精神心理醫(yī)生尋求幫助。

    1.4觀察指標(biāo)

    結(jié)合新冠病毒肺炎患者實(shí)際病情,采用華西心情指數(shù)量表,采用醫(yī)院焦慮抑郁評(píng)估量表,對(duì)患者焦慮抑郁、恐懼等情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。觀察患者治療有效性,對(duì)比其護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用百分?jǐn)?shù)表示,行X2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用(平均數(shù)±差值)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比

    對(duì)比兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分,經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分為(13.65±1.58),抑郁評(píng)分為(14.24±1.82),常規(guī)組焦慮評(píng)分為(19.53±2.06),抑郁評(píng)分為(20.44±2.17),明顯實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較低,患者情緒狀態(tài)較好,差異明顯,P<0.05。

    2.2兩組患者治療效果對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組,且實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)間較早,治愈患者較多,實(shí)驗(yàn)組中經(jīng)過(guò)治療全部出院,常規(guī)組中有2例年級(jí)較大患者因?yàn)椴∏閲?yán)重,加之其他臟器疾病并發(fā)死亡。兩組差異明顯,P<0.05。

    3討論

    新型冠狀病毒感染潛伏期長(zhǎng),傳染性強(qiáng),使大眾特別是受病毒感染住院患者遭受較強(qiáng)的心理應(yīng)激。研究顯示,應(yīng)激事件發(fā)生后易出現(xiàn)急性心理應(yīng)激障礙發(fā)生率超過(guò)10%,處理不得當(dāng),會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果,甚至產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。對(duì)疫情期間住院患者采取科學(xué)的心理護(hù)理十分必要,本次研究中采取的心理護(hù)理取得了較好的效果,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李堅(jiān)碩,劉芳印等.多維度心理護(hù)理干預(yù)在新型冠狀病毒肺炎住院患者的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2021,21(27):17-18.

    [2]金雪,鄭園,遲春花.新型冠狀病毒肺炎患者心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2020,55(zl):175-176.

    [3]王娟.淺述非語(yǔ)言溝通在新型冠狀病毒肺炎患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(31):186.

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